男，16岁
头癣
口服伊曲康唑胶囊，外用盐酸阿莫罗芬
7周，随访三个月
头部鳞屑西基本消退，真菌镜检提示为阴性
初识患者晨晨今年16岁，一直期盼家里能够养只宠物，晨晨家长答应晨晨在中考前会给他安排上，于是今年月份晨晨家长为他养了一只宠物狗，不料养了宠物狗一个月后，晨晨发现头部瘙痒，伴有白色鳞屑，医院。晨晨开口道：“医生，我头上是怎么了？特别痒。”我安抚晨晨别着急，为其进行查体，可见头部顶端存在白色斑片，其上附有鳞屑，毛发根部有白色菌鞘，伴有瘙痒，进行肝肾功能及血常规检查未见异常，真菌镜检显示为阳性，可考虑为头癣。
治疗过程晨晨家长询问我：“医生，为什么孩子会得了头癣？这个是什么原因呢？”我开口解释道，头癣是由于皮肤癣菌感染头皮和头发的一种常见皮肤疾病，具有一定的传染性，其最常见的临床表现是单个或多个脱发斑块，伴有鳞屑，可以通过传播而感染。
该图片为患者头部症状图
晨晨依然不明所以：“医生，那具体是什么原因呢？这个既然有传染性，那还是得发现原因，往后才能够更好地避免呀！”我考虑到晨晨和其家长对于头癣的发病原因并不了解，因此决定将发病原因详细说明，希望他们能够更好的了解到疾病。
头癣是通过头皮接触到致病性皮肤癣菌而发病，主要是由于小孢子菌属所造成，也可见于表皮癣菌属、毛癣菌属感染，儿童、和患病的人和动物直接接触者容易患有该疾病，也可以通过间接接触病原菌污染的理发用具、生活用品而感染。
第一，儿童诱发头癣的概率较高；第二，若晨晨有和患病的人群或者是动物存在过直接接触，也可能会诱发头癣；第三，和头癣患者共同使用帽子、干发毛巾、理发用具、梳子等，也可能会诱发头癣；除外，免疫力功能低下，比如存在贫血、糖尿病、长期系统应用糖皮质激素或免疫机制等，也可能会诱发头癣。
晨晨家长听完后回复道：“孩子每年都有体检，并没有用药史，或者是其他疾病呀！”未等到我开口，晨晨家长继续说道：“医生，我想起来了，我今年三个月给孩子养了一只小狗，他一直都特别想要，我当时觉得今年也就中考了，为了激励他才养了狗。那会不会是狗有问题？”我告诉他：若是家中宠物狗存在癣菌，那每天和患病动物亲密接触，这属于直接接触所造成的皮肤癣菌感染，建议您可以医院检查，若是由于宠物狗所致，那应当要一同治疗，防止交叉感染。
晨晨叹了口气说：“没想到我就是想要只狗，却把自己搞成这样子！”我安抚晨晨别担心，我们尽快采取治疗。我首先给予晨晨口服伊曲康唑胶囊，该药物具有抗真菌作用，治疗头癣的疗程大概需要一到两个月，由于该药物会引起肝肾损伤，因此应用期间需要定期复查肝肾功能。其次，我给予盐酸阿莫罗芬乳膏外用，该药物属于外用药物，涂抹头皮上可以达到抑制真菌的效果。
治疗效果晨晨治疗两周后，相较于治疗之前，头部鳞屑已经有所减少，皮损面积逐渐恢复，期间未见不良反应；用药四周后，头部皮损面积基本恢复；用药六周后，头部鳞屑基本上消失，复查真菌镜检提示为阴性，停用口服药物，继续使用盐酸阿莫罗芬乳膏巩固治疗一周，防止复发。
医生感悟本案例中，晨晨头癣需要考虑和接触患病宠物狗有关，这类发病原因的患者在临床中较为常见，晨晨本次给予口服伊曲康唑胶囊及外用盐酸阿莫罗芬乳膏治疗，治疗期间不仅需要严格遵医嘱用药治疗，同时也需要注意宠物狗要进行同步治疗，也就是表示晨晨在治疗期间，宠物狗也需要给予治疗，防止出现交叉感染的现象。
晨晨本次治疗效果良好，头部皮肤恢复正常，真菌镜检为阴性，达到预期治疗效果。考虑到晨晨这类型的病例较多，因此我也想要呼吁家中有宠物的家庭，一定要