爱好修脚指甲的王先生，每次都把脚指甲修剪的很短，甚至是学起了修脚师傅，买了很多工具。每次家里人看到他用尖头剪刀撬开大脚趾，把甲沟处的指甲剪短都会提醒他，小心指甲扎进肉里发炎！
王先生却不以为然，就在不久前，王先生照例将甲沟处的指甲剪平，还不小心剪出血。看着不大的伤口，他也没放在心上。没想到，这次的指甲不仅长长，还刺入了两侧的软组织内，走路时反复挤压、用力，让王先生的大脚趾疼痛难忍。脱下袜子发现，甲沟处不仅肿胀，甚至是有化脓的迹象。
医院看诊，医生轻轻的触碰王先生肿胀的大脚趾后，他疼的倒吸几口凉气。同时，在甲下可见到*白色脓液，最终诊断为甲沟炎，进行了拔甲治疗。
王先生在家忍受着拔甲后，百思不得其解，他这大脚趾怎么就甲沟炎了呢？
一、正确认识甲沟健康，小心甲沟炎找上你
类似于王先生的就诊经历，临床上并不少见。甲沟炎是常见的外科感染性疾，是甲沟及其周围组织感染金*色葡萄球菌和化脓性链球菌，累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应。表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。
很多人认为，甲沟炎只发生在脚趾，只影响日常走路。然而，甲沟炎也是有可能出现在手指上的。手指部位主要会因指甲部位刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤，而引起甲沟炎的发生，常见症状表现为甲床周围出现红、热、疼痛等，严重时可以在甲沟附近看见脓肿。
相较于指甲，脚趾甲沟炎就比较常见了，主要与修甲过度、嵌甲、脚部皮肤潮湿等因素有关。比如上述案例中的王先生，修甲过度后形成嵌甲，指甲嵌入周围皮肤组织中，引发皮肤的损伤，加之脚部皮肤潮湿，容易破坏皮肤组织的正常屏障。
这些因素都导致脚部指甲周围的皮肤组织对外界病原体的抵抗力降低，当金*色葡萄球菌等病原体侵袭指甲周围的组织之后，就会引发甲沟炎。
脚趾甲沟发炎时，甲周组织可出现发红、肿胀、疼痛、皮温升高、流脓等表现。尤其是行动时，当趾甲受挤压时，疼痛加重，难以忍受；严重的患者，会卧床不起，就连睡觉时也会因为被子压盖感到疼痛，导致失眠，精神状态不佳。
所以，我们在日常生活中要注意手指、脚趾的卫生、适当修剪指甲，一旦形成嵌甲，就要警惕甲沟炎的发生；如果甲沟部位出现上述症状，要及时就医，尽可能的阻止甲沟进一步感染。
另外，甲沟炎在不同阶段，带来的疼痛也不同，最后在治疗时，也有不同的干预措施。
二、知己知彼，甲沟炎按病程看，分为急性期和慢性期！
俗话说得好“知己知彼、百战不殆”，对待疾病也是同样的，只有对它有了足够的了解，我们才能在它出现时采取及时的应对措施。甲沟炎与大部分疾病一样，存在急性期与慢性期，面对这两种不同的时期，医生会采取不同的治疗手段，它们所出现的症状也会有所不同。
1.急性甲沟炎：
急性甲沟炎多是通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮损伤，金*色葡萄球菌侵入皮肤，导致感染。
急性期往往是一甲受累，初期表现为甲区的小片炎症，而后扩展蔓延到形成甲周围炎，皮下组织有红肿、胀痛的症状。有的患者出现不适症状后可自行消退，有的患者因机体抵抗力弱而致病菌*力强，则迅速化脓，演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加重，并且甲下有*色脓液积聚，甲与基底分离。
肉眼观察时，急性期的甲沟炎患者，其甲沟旁可见小的脓性窦口，肉眼可见其肉芽组织向外突出，如果不及时治疗，疼痛的感觉为搏动性，触痛感也异常明显。随着病情发展严重，可使感染蔓延全身，患者会出现发热、寒战、白细胞增高等全身症状。
2.慢性甲沟炎：
急性甲沟炎在没有正确治疗的情况下会演变成慢性甲沟炎，多为嵌甲引起感染。甲皱襞受潮湿的环境影响，易与甲廓分离而遭到化脓球菌、绿脓杆菌、念珠菌及普通变形杆菌等感染，患者的病程慢，易反复。
此阶段的患者在感染初期会有轻微疼痛感，逐渐的小皮肤剥离、少量脓液从甲沟流出，疼痛感加强。随着感染的时间延长，甲沟患处可能产生结节或有炎症肉芽组织突出，触碰时有血迹。感染严重后，患甲可完全松动、脱落。有的患者甲沟部位还会散发出异味。部分患者感染严重时可引起淋巴炎、骨髓炎。
通过上述症状分析，在第一时间判断自己有没有患上甲沟炎，一旦生活中出现不适，第一时间科学干预，比如在发病初期没有脓液或剧烈疼痛时，及时的消*抗感染、保持清洁和干燥，医院治疗，避免甲沟炎发展到严重期。那在出现甲沟炎时，我们应该如何正确应对呢？
三、脚趾疼痛，走路如针扎，如何应对甲沟炎？
就像案例中的王先生，剪指甲总喜欢往里面挖，甚至用牙签、绣花针等物品辅助，有时候不见血不罢手。最后脚趾甲往肉里钻，疼痛难忍，形成甲沟炎，真是后悔自己这双手。这个时候也不要惊慌或者被疼痛折磨到失去理智，还是要科学对待。
首先，如果疼痛程度轻，脚趾甲轻微的嵌入，没有肿胀和化脓。
这个时候可以在泡脚后软化趾甲，然后用碘伏消*，再修剪指甲，想办法让甲面抬高，比如配合使用矫正贴、垫棉花的方式来进行纠正。同时注意穿着宽松的鞋子，减少脚趾的挤压。
其次，如果趾甲内嵌严重，有化脓和疼痛程度较重的情况，甚至甲沟部位是有臭味散发。
这种情况需要医院，进行坏甲的拔除手术，通常情况下嵌甲引起的发炎时间长了会伴随真菌感染，所以在治疗时候会判断是否存在真菌感染的情况。
另外，术后的卫生与护理也非常重要。
术后需要注意个人卫生情况，勤洗脚，勤换鞋子和袜子，保持脚部卫生；洗脚时，可以选择使用温和的肥皂清洗，洗后完全擦干。术后遵照医嘱服用抗炎药物，定期换药，保持局部的清洁和干燥，防止再次感染。
拔甲手术后，一般一个星期就能够慢慢愈合，但是如果指甲完全长出来，可能需要2-3个月的时间。因此在这期间，建议在保持局部卫生的同时做好创口的护理，以增快其修复时间。
具体可以用碘伏浸泡拔甲处的创面，使其内的细菌得到有效的杀灭，坏死物质得到有效的排出。而后选择抗菌素药膏涂抹于拔甲处的创面，起到保护创面和杀菌、消炎的作用，最后包扎拔甲处的创面。
除此之外，在恢复的过程中，如果遇到局部有发白的情况，这可能是水肿的肉芽组织。可以在医生的指导下进行浓盐水湿敷，抑制水肿的肉芽组织，培养新鲜的肉芽组织生长。如果在恢复期伴有疼痛，周围有红肿的现象，可以遵医嘱配合抗生素药物，抑制炎症。
虽然在发生甲沟炎时可以通过手术等多种办法来告别疼痛，但是甲沟炎所带来的不适感依然让人难以忍受，那么在我们的日常生活中如何将甲沟炎拒之门外呢？
四、如何预防甲沟炎的发生？
甲沟炎的发生，与不良的卫生息息相关，因此要养成良好的卫生习惯。及时清理甲沟内的污物，尤其是田间劳作或水池劳作后，要及时清洗脚部，注意甲沟处淤泥的清理。生活中注意操作安全，及时处理各种伤口，使其顺利愈合。
有些疾病也可能引起甲沟炎，所以预防甲沟炎，就要注意基础疾病的治疗。尤其是有糖尿病基础或其他足部疾病，如脚气等疾病的患者，要在医生的指导下积极治疗基础疾病，防止趾甲受伤后，引发炎症。
因为不规范的修剪指甲也是属于甲沟炎的一种诱发因素，所以日常生活中要选择正确的修剪法。比如专人专用指甲刀，如果在修剪的过程中划破组织，及时消*；趾甲不要修剪的过短，避免反复修剪两侧的甲角，或者剪掉甲角，要给予保留，防止重新长出的甲角会向软组织内生长，形成嵌甲。
如果发现已经向甲沟内生长，要及时给予剪除，并用碘伏消*。或者，使用专门脚趾甲矫形工具，使用脚趾甲矫形工具能够有效的改变指甲生长方向，防止指甲向肉里面嵌入。
生活中对鞋袜的选择，要以宽松舒适为主，因为太紧的鞋子会对脚趾造成挤压，影响到正常的脚趾甲生长。可以采用泡脚的方式，缓解脚部疲劳。不过已经在感染期的患者不易泡脚，也不宜到修脚店随意处理，应该医院进行消*，对症治疗。
甲沟炎不仅仅让我们疼痛难忍，影响生活和工作，出现指甲的松动变形和脱落。如果任其发展，或者不进行科学治疗，它不会自行痊愈，还会使得指甲部位的免疫力降低，容易感染真菌性疾病，即我们常见的灰指甲，如不治疗可能会引发头癣，手癣等一系列的疾病，具有一定传染性。
随着甲沟周围的皮肤软组织全部出现感染，累积到趾骨。因为背侧的趾骨离脚长非常的近，感染的脓液会由背侧一直侵袭到趾骨，导致趾骨骨髓炎的发生，甚至是远端的坏死。这时候对患者来说就不是局部的影响，非常有可能引起感染性休克，危及生命安全。
所以，我们在生活中一定要注意趾甲的变化，出现不适症状，及时治疗，不要因为害怕拔甲手术，讳疾忌医。
总结
最后，提示大家，如果因为甲沟炎需要就诊，医院的外科和骨科，医院的分科比较细，有手足外科分出来最好挂手足外科。相信经过科学的治疗，我们的脚趾也会恢复本来的美丽，辅助我们的行走，跑跳！
参考文献
[1]新乡地区居民对甲沟炎认知情况的调查分析.河南预防医学杂志.-02-08
[2]顽固性甲沟炎的病因分析及其手术治疗.中国骨与关节损伤杂志.-01-01