脱发，我该拿你怎么办……
“白头搔更短，浑欲不胜簪”，自古以来，脱发就是帅气与美丽的天敌，马王堆就有假发文物的发现，汉代的辛追夫人就因为脱发过多戴起了假发，可见这脱发问题的困扰还真是源远流长啊！
前三期“脱发小讲堂”我们了解了比较常见的几类脱发，但临床上脱发的种类远不止那么几种，不少其他种类的脱发虽然少见，但断断续续也时有零星的发生，如果我们没有发现，忽视了他们，不仅延误或者错误治疗，还会耽误病情导致不良后果。
接下来就让我们逐一认识下这些脱发界的“少数派人士”吧。
01
拔毛癖
拔毛癖比较好发于青少年，男女均有，其临床表现可与斑秃类似，多由于心理原因或精神压力而产生拔拉毛发的冲动，经常拔拉的部位就会形成类似斑秃的斑块状脱发区域。拔毛癖治疗的重点应在于精神、心理的治疗，同时给予更多的家庭关怀与干预，辅助以补充微量元素及纠正不良饮食习惯。斑秃（左）和拔毛癖（右）毛发镜下的区别
02
头癣
头癣可能导致头发折断，仅留余根部，是头皮真菌感染所致的一类疾病，与毛囊的病变无关。当前头癣在城市中发病率不高，但由于宠物饲养等因素，仍时有零星发病，尤以儿童多见。脓癣和黑癣病情过重的话会引发毛囊感染坏死从而形成永久性的脱发，需要及早运用抗真菌治疗。03
梅*性脱发
梅*是一类性传播疾病，是一位优秀的模仿大师，很多皮肤损害在它的疾病过程中都可以产生，包括脱发。梅*性脱发发生概率还是较高的，大约10%的梅*患者可能合并有脱发，它表现为有如虫咬的边界不清的或是弥漫性的脱发。通过血液检查鉴别梅*，并按梅*方案诊治，梅*性脱发会随着梅*的治疗逐步痊愈。梅*性脱发
04
前额纤维化秃发
有一类脱发它对发病位置有特殊的偏爱，绝大多数发生于额颞部，并引起发际线后退，它对于发病人群也较为专一，基本发于绝经后女性，它就是前额纤维化秃发。前额纤维化秃发的治疗可以尝试外涂5%米诺地尔酊，但因为存在毛囊坏死情况，所以脱发的恢复效果一般。前额纤维化秃发
05
瘢痕性脱发
此类脱发的因素在日常生活中比较多见，头皮部外伤、局部烧伤、头皮毛囊炎以及蜂窝组织炎等都可导致局部损伤，进而出现秃发斑块，可发生于任何年龄。因为本病病因为毛囊结构缺失，所以一般无法通过药物治疗恢复，如面积较大，严重影响美观，可以考虑植发治疗。06
假性斑秃
假性斑秃不是斑秃……嗯，很贴切，它是仿冒的斑秃，但假的真不了，它除了外表，其余与斑秃完全不同。它通常伴随着毛囊的坏死、凋零，进而形成萎缩性瘢痕，所以它是一类不可再生的脱发。当前假性斑秃并无特效治疗方法，若假性斑秃病程稳定无扩展趋势的话，可以选择植发治疗。假性斑秃
07
狼疮性脱发
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，危害较大，难以治愈，它的临床表现多样化，有时也会隐匿发作，仅仅引起脱发。如果出现（尤其是年轻女性）类似斑秃脱发同时又有脱发部位红斑、并且出现周围头发性质改变，需要进行红斑狼疮的血液检查以排除这类疾病。本类脱发的治疗重点应在于早期、及时的系统性疾病治疗而非单纯的