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TUhjnbcbe - 2021/8/13 3:25:00

传统中医学讲究辨证论治,有是证用是方,但初学者常抓不住重心,朝令夕改,疗效不高。岳美中先生则强调“辨证论治与专方专药相结合”,形成专方专药,也丰富了辨证施治的内容。本文就是上世纪一些中医大家总结的专病绝招,因其经得住重复,就更显得珍贵。

什么样的方子才是秘方,对于临床经验丰富的老中医来说,他开出的每一个方子堪称“秘方”。张仲景的方子就是地地道道的秘方,而且是公布于天下的秘方。民间流传一些经得起临床检验的验方,且无需详细辩证,用之即效,不过这种方子确实罕见。

千方易得,一效难求。临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难有一效。至此才体会到贤人“真传一句话,假传万卷书”的涵义。写书人沽名钓誉的多,一本大厚书,真正有用的有价值的东西,往往就那么几句真言,或者三两个方子,却要故弄玄虚,洋洋洒洒,叫读者大海捞针。

正如朱良春老中医所言:老生常谈,文献综述,小题大做,言之无物,读之徒然浪费时间,甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书,东抄西剽满篇胡言乱语,贻误学者。全不知为医者操人性命者,假言假语害人误命也。为此。为了不误人子弟,直取书中精华,特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方,整理如下,供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质,不需详细复杂的辨证,只需简单的汤方辨证对号入座即可。

(注:药理方释免解请谅之)

台湾老中医张步桃

1、乌发丸:生首乌克、黑芝麻、怀牛膝、桃仁、红花、金樱子、女贞子各15克,霜桑叶、桑椹、旱莲草、生地、金银花、菟丝子、杜仲、豨莶草、侧柏叶、*精各、西洋参、代赭石各30克。做蜜丸,每丸9克重,每日三次,每次1丸,三个月一疗程。

年8月,山西省太原薛女,35岁,来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效,并被告之,毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗,刻诊,全头毛发脱落已尽,仅脖子一周有稀疏几根余发,戴一假发,心情焦急,望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数,舌尖边红苔白腻。余告之,短期恐难长发需常期服药,患者说只要能治好,服多长时间都可以。我看其信心较大,许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月,再诊,全头已长出*色绒毛发,其间因头皮痒甚略为调整了几味药,大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月,头发已长全而且乌黑茂密,后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例,而且时间长达七个月之久,耗时可谓长也,如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数,一般三个月,几乎未有不效者。后学者不可小视此方。(这个方子很好,脱发斑秃常用,方中没用当归,其实我常用当归侧柏叶为基础方,何首乌、二至丸、桑椹子大家都知道,桃仁、红花、牛膝、代赭石之妙。)

2、阴囊潮湿:生牡蛎30克、枯矾60克、*丹30克。研粉外用。将阴囊温水洗净,擦干用粉,擦揉2-3遍。

年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方,说吃了十几付了,治疗阴囊潮湿效果一点不明显,阴囊还是水渍渍,很是懊恼不爽。我看了方子说这是二妙散加减,方子用得不错。但是临床效果并不理想,我有一方保你药到病除,隨后写下上方并帮其加工好,交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2元,很不在意。曰:这能治病?我说试试看嘛!又不费事,常言:单方气死名医。一句戏言,三天后该工找到我,一进门就冲我一说你真神了!你那药真管用,两次后阴囊潮湿就干了。我说此乃一老中医之方,吾屡用屡验,只不过大医们轻视此方,觉得开出这样的方子有点掉份子,又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用,谁知此公在治好自己阴囊潮湿后,动了个小脑筋把此药分包卖给同行着实发了一笔小财,因为司机夏天开车常有此病。此乃后话,全当笑料。(山石神韵注:此方之妙我没用过,我常用苦参、土茯苓外洗,也很好,加上*柏、蛇床子、蝉蜕、百部也很好)

3、主治眼皮跳:葛根汤、钩藤、秦艽。

此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书。

临床经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。忆年3月一日,药店冯玲珍小姑娘说,我老眨眼的毛病有七八年了,一紧张就更厉害。恰巧这两天我刚看完,张步桃写的《小中药.大功效》一书,其中专门谈到这个病。于是顺手拈来,开了方子:葛根、麻*、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、钩藤、秦艽、蝉衣、蜈蚣、全虫,谁知5付药就大见成效,10付药就治愈。真是灵验。同年,医院,用此方还治疗过一位50多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是10余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册,我觉得很有看头。文章通俗,医理清透,方子实用,值得一读。(山石神韵注:用过有效一例,对高血压者原方不宜用有一例,诉面麻血压高)

4、消谷善饥:甘露饮加玉竹、*精。

5、清震汤:主治脑积水:苍术30克、升麻30克、荷叶30克。可加怀牛膝、车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地*汤治愈一例82岁的男性患者,脑瘤引起的脑积水,西医用甘露醇无效,共服药两月余,效果惊人,临床不可小视。(山石神韵注:头上、面部出疙瘩我常用为基础方)

西安老中医王幸福

6、肾阳虚泻泄方:该方《胜过四神丸》。公丁香、肉桂、川椒、炮姜、伏龙肝。

7.子宫肌瘤方:穿山甲、当归、桂枝、三七、莪术、三棱、生水蛭、鹿角霜、浙贝母各克蜜丸。每日三次,每次一丸。

《验证病案》:此方来源于哪本书或资料记不清了,只记得在使用的过程中,对其进行过增补,最后定型为此方,临床用过多年,效果基本是确定的。由于病例太多,就举个最近的例子。年4月初,江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处,专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁,中等个子,面白晰,说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了,经B超检查已完全好,子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查单叫我看,也是子宫肌瘤,多发散在性,两人多少大小不一,我说可以。经过四诊八纲检查,仁澈师付还兼有附件炎,少腹遇寒隐痛,所以先开了个合方:当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻*附子败酱散,l5付,吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说,附件炎己好了,肚子也不痛了,子宫上的肌瘤基本已消失,还有个别残留,药还没有吃完,我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤,要求,单个最好不要越过5公分,否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌瘤已有几十例,效果基本上是牢靠的。(山石神韵注:这个丸药,待验。山甲、三七、水蛭属于贵重药材,特别是穿山甲1克7元多,克就多元!鹿角霜、浙贝母加可以,三棱、莪术、当归、桂枝常药。穿山甲、当归、桂枝、三七、莪术、三棱、生水蛭、鹿角霜、浙贝母各克蜜丸。每日三次,每次一丸。当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻*附子败酱散作为经典基础经方很好。因为服药时间长,疗效待观察)

8、卵巢囊肿:白芷30克、浙贝15克、莪术15克、大青叶10克、白花蛇舌草20克、公英20克、蛇床子30克33剂消失。

9、眼压过高方:苓桂术甘汤加车前、怀牛膝。另加葶苈子效佳。用于青光眼、高血压眼。

《验证病案》:王女、42岁,甲减凸眼年6月12日来我处。诉说先是甲亢,轻过治疗已愈,但是现已变成了甲减,日前突出症状是两眼胀痛,眼压过高,看中医有什么办法快速解决,我说好办,隨手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我,.说你的药真好啊!一吃完眼睛就不胀了,也不痛了。原来没有吃过中药,还不知道这么灵!希望再多吃几付,巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈,病人感激不尽,又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不分具体病种都效果很好。另:在治疗甲亢病上,我喜欢用当归六*汤和参麦饮加减,一般说一个月左右就可治愈,疗效还是很高的,大家不妨在临床上再检验试用,这只是我个人的体会。(山石神韵注:经方新用,记得胡希恕用大柴胡汤)

10、消化系统息肉《济生乌梅丸》:乌梅0克(酒醋泡去核)、僵蚕克、穿山甲50克蜜丸。每丸9克,每日三次。

《验案》:高女,75岁,省体育学院退体老师。因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好,医院皮肤科治疗多时不愈,痛苦不堪,经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈,故对我崇信有加。这次找到我问:能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以,就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好,并担心息肉转化为胃癌,我说不会的不用担心,隨即开出上方并委托药店加工。半年过去了,其间未见她来过,只是服药中途打电话说吃药后,胃酸过多有烧心感,我说不要紧,是正常的,吃些西咪替丁即可。再未见回音,这次半年后突然找到我并带来一老妇,说吃完你的药胃息肉全好了,在西安检查说没问题,但我不相信又专程到上海作了检查确诊无误,这才放心了。特来报告并感谢。隨后将带来的老妇介绍给我,说是过去自己的老同事现在广卅,专程来西安找我治疗胃息肉,云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉,胃息肉,咽部滤泡增生之咽炎,可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉,胆囊息肉疗效参半,不如消化道息肉可靠。请后学者注意。(山石神韵注:西安王幸福的经验)

11、小儿疳积:鸡矢藤克、鸡内金50克、炮山甲50克研粉。每次3-5克,一日三次。此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。重庆已故名老中医陈源生在医学生涯60年一文中谈到:“学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌滴点琐碎,处处留心皆学问。同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,以其简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共同切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药为生,渐去戒心.偶于醉后道出真言,曰:‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药,我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病,健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中,我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效,尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现代生活优越,青年夫妇大多又是一个独生子女,骄生惯养,肥甘厚味,零嘴偏食,烧烤冰冷之物隨意恣食,造成了很多儿童慢性消化不良,皮包骨头,即中医的疳积症。典型症状:毛发纠结,毫无光泽,肚大肢瘦,厌食便结。家长甚为着急,又是化验微量元素,又是买大量的营养补品喂孩,还是调整不过来。碰到此患儿我即用一味鸡矢藤治疗,一月后即收到明显效果。由于该药太单薄又便宜,很多家长拿到药不屑一顾,我也认为没有经济效益,故而又添了两味药,即鸡内金和穿山甲,运用于临床,效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意,我也赚钱,两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方,其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道不妨一试。(王幸福)

12、小儿口疮:吴茱萸、胆星、大*。比例4:1:2。打粉。醋调糊贴脚心,12小时一换。

《病证验案》:年5月的一天,我的小侄子,当时仅3岁,突然高烧,医院西郊某门诊部请专家给予治疗,诊后开了三天量的抗生素注射。二天后,烧略退却满口腔起了大面积的白膜,疼痛的无法吃饭喝水,嗷嗷乱叫,医院专家门诊部找先前的大夫,她接诊后,说是真菌感染,,又给开了些抗生素并外加涂抹的药,就打发回来了。两天后不但未好,反而更重了,我弟弟找到我说,中医有什么好办法,能尽快将孩子治好,看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以,咱们用个外治法吧,隨即开出上方,并迅速加工好,当天晚上就用上,谁知一夜下来,鹅口疮好了大半,孩子也不哭不闹了,也能吃点东西了,两天后就完全痊愈了,其神奇疗效真是令我目瞪口呆,小小一偏方这么厉害。从此以后,凡是我在临床上遇到疑难杂症,无计可使时首先就想到找各种偏方,多数都能屡屡出奇,柳岸花明又一村。(口疮用胡希恕先生的甘草泻心汤、三物*芩汤、加石膏、茜草,每每有效)

13、丹*:龙胆泻肝汤合五味消*饮,效佳。

西郊丰惠小区一老妇,八十多岁,身高健壮,一日来我处,找到我拉起裤腿,叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛,求我给开几付中药吃一吃,并言从小吃苦受累,从河南来到西安,养育了6一7个孩子,现在仍能吃能喝,特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物,平时很少得病,但是这两天不行了,也吃不动了,腿上还发起这一片红肿,痛的也走不成路了。我一看是阳*郁积,中医叫丹*西医称淋巴管发炎。常规用普济消*饮或仙方活命饮,我在临床上也常用,但总感到不是很顺手,有效有不效的,所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻,脉滑大,一派湿热积滞,就考虑到用清热利湿解*之法,根据以往经验,就采用了龙胆泻肝汤加五味消*饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点,即成方或合方小加修改,很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方,后人拿来用就是了,没有必要再搞重复劳动,况且自拟方未必赶得上前人,而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后,腿上红肿退去一大半,热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了,老妇甚为高兴,以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消*饮在治疗丹*方面,几乎是百试百灵,现已成为我治疗该病的专方了,后学者不妨一试。(山石神韵注:遇到两例,没有治愈,其中近期一个是厨师,脉细滑的很)

14、民间保胎方:雄猪肾一对洗净,清水煮熟吃,并喝汤,连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法:在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。《验证病案》:这几年,由于从单位退休后,回到西安,基本上都是在社会上的药店坐诊,所以遇到病人五花八门,内外儿妇无不有之。来得都是客,你都得给看,也不能说不会看,好在我年轻时就在农村看病,那时又不分科,什么病都看,也就积累了一些经验,基本上是大内科大杂烩,但有些病相对看得还是比较少,像习惯性流产类。然而既然公开坐堂看病就有人找你。忆年一日,我在乐仁堂大药店坐诊,附近一城中村,小塘村一夫妇两口找上门,经人介绍说你妇科看得好,我们专门来找你。男说:我老婆连怀了三次胎,都在三个月左右都流产了,请你给想个法,治一治。我一听是这个病,心里一惊,说实在的,对这个病我确实把握不大,但是人家是慕名而来,怎好意思推脱呢?只好硬着头皮接下。刻诊,中年妇女三十一二岁,已有一女,月经已过30余天,试纸测阳性,舌净,脉浮滑有力,神门穴有动,确实为怀孕。怎么治疗呢?此时想起两个方子,一为张锡纯的寿胎丸,一为李风翔的偏方。寿胎丸我过去在临床上用过,疗效参半,把握性不大,不如用李风翔老中医的偏方,有时偏方还是很灵验的。此时,我就开出了两个方子,一是寿胎丸兔丝子桑寄生川续断真阿胶加*芩和白术套方,加*芩是因其有热象,白术为了健脾;二是猪肾汤,醉翁之意不在酒,真正的用意还是李老中医的上方,以观疗效。半年过去了,我把此事都忘了,谁知该妇挺个大肚子又带来一年轻妇女,告诉我你的方子还挺灵,这回孩子保住了,太谢谢你了,以后孩子生下后一定给你送红鸡旦。同时介绍这是她的老乡,怀不上孩子,请你给治一治。自从该方得效后,我又用过多例,确实效果非凡,只是该方的猪肾不放盐难吃,也算是美中不足,但它毕竟有效,同道不妨在用方不效时用一用李老之偏方。

15、回乳:炒麦芽克神曲50克牛肉半斤煮肉喝汤,1--2付即回。

年11月,西安瑞和大药房开业请我去坐诊中医,刚开业没几天遇到一青年女子,约二十七八岁,手持一方找我说,孩子一岁多了,想断奶回乳,医院的老大夫给开了一方,吃了好几天了,奶还没有回去,请你给看一看。接过方子一看乃炒麦芽30克,水煎服。我说方子不错,只是量太小故尔无效。隨手开出上方,并要求买生麦芽回去自已炒*出香味,因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭,大多数都无效,并许愿一付见效,三付无乳。该女子持方抓药而去,第二天一大早刚上班,就找到我,喜形于色的告诉我,吃完一剂奶就回去了,你这方子真神!隨后又介绍了几个好朋友来看妇科病,此是后话。说起此方还真有点来历,我在临床上早年治回乳也都是照本宣科开炒麦芽l5克到30克,可以说疗效平平,百分之九十不效。我曾经讷闷过,前贤用过的方子均云一即大效三剂即已,怎么到我手里就不灵了呢?是前人瞎说,亦或我用得不对,思之良久,不得其解。后在药房坐诊无事时,仔细查看了药斗,发现炒麦芽都成了黑炭了,怎么能有效呢?这才悟到问题的症结。这是其一。后在看《提高中医疗效的方法》一书时,发现了第二方面的问题。书中不传之秘是药量一节中说到“用炒麦芽断乳,古今医籍多有记载,然临床中,有的效如桴鼓,有的用之无效,原因何在?问题的关键还是在于量要大,须用麦芽l80克,微火炒*,加水浓煎温服,才能收到满意效果”。至此恍然大悟,得到真谛。以后验之临床,治疗该症疗效大升。年在读《中医临床家---胡天雄》一书时,读到牛肉回乳一文时,更是兴奋不已,又发现一断乳良方,既好吃又有效,验之确然。为了保证在临床上百打百中,我将二方合在一起,运用多年确是得心应手,百无一失。

(山石神韵注:用过一例,当时许老师用方10剂效微,二诊我就想到此方,结果一看炒麦芽用到g,我为之一愣,问问老师,老师点头示意可以,半斤牛肉我想起来了,神曲当时好像没有用。回乳效果很好)

16、汗斑:轻粉海螵蛸=等份洗净擦涂。

忆年夏,湖北武汉藉一在西安打工小伙子尤某,亦是我一老病号找到我说:弟弟在武汉患有汗斑证,每年夏季天一热背上及双臂就一片片泛白,发痒,甚是烦人而且是影响美观。曾找当地老中医吃过几付药,没有啥作用,现请您给治疗一下。我说简单,不用吃什么药,只须用药抹几次就好了,隨后开出上方,并加工成粉叫其代回武汉用。一月后来电话告之,按照我的方法用了二三次就全好了。第二年其携妻来看其它病时,我曾问其弟的花斑癣犯了没有,答曰:彻底好了,今年没有再犯。此病一年很难遇上几例,我曾经用过其它配方,效果都不如此方。

17、口臭方:A.甘露饮。B.*连、枳实、甘草各5克、焦山楂、钩藤各15克。

关于口臭一症的治疗,临床上要分二个方面。一是龋齿造成的:一是肠胃积热造成的。这里指的是后者,胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎,但是临床上都达不到百分之百有效,但有一方可以做到,这就是甘露饮。忆年7月有一天,乐仁堂大药房附近空*家属院一少妇,朱玉娜女士经人介绍找到我,说别得毛病都没有,就是口臭,请开中药治疗一下。刻诊:三十一二岁,面色红润,能吃能喝,舌淡白胖大,苔厚腻,双关脉滑大,大便不干,小便不赤热,略有饭后微胀,余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀,我先辨证为脾虚湿盛郁积化火,开出了平胃散加二陈汤加四君子汤,五付。一周后,朱女士再诊,说前五付药无效,仍然是晨起口臭,请尽快解决此症,天天口嚼口香糖也不是个办法,想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子,我觉得先前辨证有误,应该舍舌取症,直接用口臭专方甘露饮。又是五付,一周后,朱女士喜形于色奔来告诉我,嘴不臭了,要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮,口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚多,大多三五付即效,有时也将上二方合用,效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来,张步桃在书中说到:“我看过有五十年口臭的,服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡几十年的,服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手,因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手,此另文再谈。附甘露饮:生熟地、天麦冬、石斛、*芩、茵陈、枳实、枇杷叶、甘草。

18、四味健步汤:石斛、赤芍、牛膝、丹参各30克。糖尿病足;腰痛;下肢静脉血栓;脑供血不足等。此方乃南京中医药大学*煌教授之方,临床上不仅可以用于糖尿病足,也可以用于其它腿痛,但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者,叫刘淑珍,因我治好了其女儿的子宫腺肌症,故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛,抬不起步来,在医院打了三天吊针,效果不明显,腰腿仍痛,故尔找我开几付中药解决。因我知其为糖尿病患者,所以检查后,排除了腰椎疾病,直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤,三天后,老太太就自巳走来了,说好多了,要求再给开几付。临床上,我经常把此方作为一个方组用在其它方中,尤其是脉管炎中,效果奇佳。(山石神韵注:石斛大概来自古方地*饮子,芍药甘草汤,牛膝引经,丹参功抵四物。方意独特,用之平平,也许还没有掌握要领)

19、白殿风:如意黑白散旱莲草90克白芷60克首乌60克沙蒺藜60克紫草45克重楼45克丹参30克苦参30克苍术24克上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次每次6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之,擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证,头部铜钱大,均治愈。大面积没有治过,效果不知怎么样,如有机会可以试一试(山石神韵注:白癜风一例,在头上面积也不大,类似泡酒方,效微)

20、骨质增生引起的腰痛腿疼:菟丝子25克、血竭6克、当归10克、乳没6克、骨碎补10克、地龙6克、防风6克、防已10克、安息香6克、牛膝10克、桂枝6克、焦三仙各10克、玉片10克。水煎服。曾治我处患者马芝茹老妇一剂痛止。故录之。(山石神韵注:临床痹症属于难题,有效者也有,无效者也有。常用杜仲补骨汤或独活寄生汤)

21、头癣:生半夏15克、斑茅5克。用ml白酒浸泡一周后用棉签沾药水日涂2-3次,注意不得涂到好皮肤上。

:9年5月一天,我所在坐诊的药房之房东,饮食服务公司经理赵某,看到一老年妇女拿了一盒西湖龙井茶叶对我表示感谢,我用药治好了她的头癣时,问我,你还能治这病,说完把帽子一摘,叫我看满头的癞痢子,说是祖传的,一直治不好,药店里卖的各种治癣药水膏都用遍了,包括激素类药膏,也只是时好时坏,不能除根,医院皮肤抖治疗过,还是这样,甚是苦恼。一年四季剃个光头带个帽子,冬天还好说是装饰,夏天捂个帽子能把人热死,其父亲亦患此症至死未愈,甚为遗憾。说你能帮我治好,我一定请你吃饭,好好感谢你。我说好办,并开玩笑说,君子一言,驷马难追,你一定要请我喝洒呵!隨即开出上方,令其用百老泉70度白酒泡一周后外用。半月后,赵经理不失其约专程来请我喝洒,第一次脱了帽,整个头光净无疵,神采奕奕,只有个别几个地方留疤无毛,系毛囊根被破坏所致。此方不仅可以治头癣而且亦可以治局限性牛皮癣,医者不可小视。特别要注意药水安全存放,因斑茅有剧*,以防误服入口。

22、郭永来止咳方:荆芥5-10克、前胡10-15克、桔梗5-10克、甜杏仁5-10克、甘草5-10克、杷叶5-10克、白前5-10克、紫菀10-15克、陈皮5-10克、天竺*10-20克、贝母5-15克、芦根10-20克、全瓜蒌10-20克。

此方乃郭永来老中医一生得意之方,大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方,验之临床,确无虚言,真有相见恨晚之憾!我屡用屡验,疗效百分之百,稍为作一加减即可,现已成我手中王牌专方,病例无数故尔不在例举,医者尽管放心大胆使用,一样会成为手中王牌。说明一点,对于早期外惑风寒咳嗽,内兼痰饮者小青龙汤还是首选,这一点请医者注意。(山石神韵注:一般性咳嗽,方子很多,大多有效。重症咳嗽哮喘能在一处坚持治疗的不多,增针药并用治疗一例素咳,每月都要叫“”的男性,用胡希恕的大柴胡汤+加桂枝茯苓丸,不到3个月治愈)

23、开胃进食汤:四君二陈霍香木香丁香砂仁厚朴生麦稻芽神曲。《方证体悟》:关于脾胃纳呆一证,过去临床上习用焦三仙,效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章,其中谈到开胃进食汤,我觉得甚好,就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方,特爱走捷径,投机取巧,从小上学就养成了不管干什么首先找方法,找窍门。在学医上也是,爱看老中医的书,不爱看纯理论之书,除了惯用经方外,就是找老中医的验方,尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信,讲得再好,不在临床上检验十例以上,我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效,故尔写出,供同道使用。下录全文:辨证精严,遣方入微---某星期天,吾与刘老对奕,吾师弃马掩护七步卒过河,名曰仙人指路,对奕三局,吾皆遭惨败。欲求再奕,开饭时间已到。吾师兴高采烈,餐饮逾常,吾心则久久不能平静,视食而不能进。吾师见而笑曰:“思虑过度伤心肝,汝能触事如此费神,长此下去,必伤于脾,今余授汝一方,以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含*参土炒白术云茯苓炙甘草陈皮半夏藿香木香丁香厚朴砂仁生麦稻芽建神曲),治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱,运纳无权者,投之即效。”数日后,临床遇一脾虚讷呆患者,刘老即用上方。三日后,病人喜来奔告:“服药后,脘闷消失,饮食倍增,总有欲食感,不知食多少为宜?”吾师说:“胃气始复,食量应徐徐而增,以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人,吾欲投“开胃进食汤”,师摇头曰!“此人知饥而不能食,乃胃强脾弱。胃强,受纳正常,故知饥;脾弱,失其健运,故不能食。正宜‘消食健脾丸’,遂改为汤剂(即平胃散加炒盐,胡椒,麦芽,山查,白蒺藜。”听毕,真让吾耳目一新,赞叹不已。40年来,吾辨证运用此二方,每每获得佳效。(山石神韵注:开胃、健脾好难区分。我用过异功散见其妙,方知异功二字名不虚传。古方治呃逆知道丁香的妙用,自悟;治胃疼方知白芨的妙用,胡希恕;连翘、蒲公英、沈绍功用的好;失笑散。这些都是微妙之妙呀。)

24、癃闭:蝼蛄螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒,每日三次。

常秀花,女,74岁。9年l0月刻诊:肺心病胸闷,气短,痰多,同时兼有糖尿病、医院住院治疗,一周后,上述疾病均已平稳,但是突然小便不利,少腹胀满结急,发展为癃闭。西医认为是泌尿糸感染所致,急忙导尿并用大量抗生素。一周后,认为炎症已消得差不多了,就解除了导尿管。岂料小便仍然不利,点滴难下,小腹胀蹩难忍,急请妇科外科神经科专家会诊,认为是糖尿病引起的,于是,又将导尿管插上,同时注射胰岛素和维生素B12。又是一周过去,大家认为差不多了,于是,又将导尿管取下,结果小便仍然照旧点滴不下,无奈又请四医大和医院泌尿科专家会诊,也无好的办法,一致认为,只有造个尿瘘,终身挂个尿袋。至此,西医已黔驴技穷。病人得知,痛苦不已,整日哭哭啼啼,以泪洗面。在此治疗过程中,于取掉导尿管间隙,我也用过几剂中药如滋肾丸,验方癃闭通等,包括用药末外敷肚脐和涌泉穴及针刺按摩,都只能解决一时问题,不能解决根本问题。无奈之下,突然想起上方,到了这时只好孤注一掷,用这个不起眼的偏方。原来只想作为缓兵之计,不行就造个尿瘘,谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。然后继续服了一周,小便就通畅自然无阻了。一个难题就这样轻易的解决了。以后在临床上又用过几例都是药到病除。呜呼!民间野方不可小瞧也。(山石神韵注:一段佳话,胡希恕会诊一癃闭证力排众议,创造用大柴胡通大便治小便的佳话)

25、口腔溃疡用封髓潜阳丹:*柏30克、附子24克、龟板6克、西砂30克、甘草15克。

《甘草泻心汤,潜阳丹封髓丹……》生甘草30g,胡*连15g,*芩15g,*参15g,茵陈30g,土茯苓50g,干姜10g,肉桂l0g,徐长卿l5g、*柏30g、砂仁6g、制龟板10g、制附子3g、制蜂房6g、公英30g、连翘30g。

陈荣宝,男性,72岁。刻诊:满口腔多处溃疡,舌红苔厚腻,老人痛苦不堪,无法饮食。中焦湿热,上冲口腔,处上方五剂即愈。二案《潜阳丹封髓丹经验方》制附子5g制龟板l0g砂仁5g甘草30g*柏l5g苍术30g胡*连12g*连l0g鸡内金15g肉桂5g患者吕红云女52岁常年口腔中,不是舌上即是腔侧发生溃疡,随用上方三剂即愈,速度之快,令人惊讶不已。

26、手足皲裂:桃仁50g生猪板油50g捣成油脂,日擦4一5次。

病虽说不是什么大病,但是挺烦人。裂在脚上还罢了,不过痛点;裂在手上不仅疼,而且干不成活,所以患此证的病人还是很苦恼的。忆年10月西安市西郊某保险公司经理张艳萍女士,在看其它病时,伸出手来叫我看,手大拇指和手大鱼际处裂口纵横,说痛的钻心,平时洗碗洗衣服时戴个橡胶手套极不方便,请求给予一治。我说可以,开出桃仁50克,令其捣成泥状,回去到市场上买一两新鲜猪板油,特别要求,必须是新鲜生板油,不是别的油,和桃仁捣在一起,密放在一小瓶中备用。每天将手温水洗净日涂抹2---3次即可。一周后,张女士告之,好了。年曾治一回民老太马平贤,亦是手足皲裂,因是回民,不能用猪板油,令其用牛羊板油亦效。临床上每年我用此法此方治愈手足皲裂者均在十余例。此方再加--2片,50片研末,混在一起治疗冬季冻伤疮亦是百打百效,愿同道试之。(山石神韵注:皲裂,皮痒:凡士林+锌粉;冻疮:血竭+小儿面奶、樱桃酒;皲裂:桃仁+猪板油+50片2)

27.皮肤搔痒:苯海拉明2片、地塞米松2片、消炎痛l片、硝苯地平l片。

忆年11月我在吉祥村康正诊所坐诊时,遇到一湖南长沙老者找我,说大家都传你看病神了,你把我这病看一下。我来西安女儿家没几天,不知怎么搞得全身瘙痒,挠得满身血痂,一到晚上痒得钻心无法入睡。医院打了两天针,打时不痒了,一停就又痒了。也在你们这里其他大夫那里吃过几付中药,现在仍是个痒。听说你水平高,特找你给治疗下,帮帮忙吧!其言甚哀。我略为思考了一下,觉得我再开中药,效果未必赶得上前医所用之药,不如拿出手段先止痒再说,隨即开出上方。由于上药太便宜,就将上药一次量装入0号胶囊,每粒收5元钱(实在是无奈,钱太少病人会瞧不上眼,认为你为糊弄他,一笑了之,扬长而去。)一日三服,先予一天药。老人半信半疑.持药而去,第二天诊所一上班,老人就来了,说昨天晚上睡好觉了,不痒了,这是一周多来最舒服的一天了,你真是神医名不虚传,请再给几天药彻底治好。我听后暗自发笑,什么神医啊,中国的老百姓真是即可怜又可笑又好糊弄。一周后.该老臾要回湖南长沙了,临走时又到我这里,求我再给他配一周的药带回去,以备后患。

临床上我屡屡用此方治疗各种皮肤瘙痒症,以争取时间和患者。须要说明得是,该组方仅适用急性和轻型皮肤瘙痒症,对于一些长期顽固的皮肤病效果不佳,医者不可不知。

28、局部无名肿胀:蚕砂50克碾碎,用醋调成糊状,外敷患处3一4次或将蚕砂布包蒸热,热敷患处多次即消。《方证体悟》:此方来自一药师之手。年一日,我看完病后,和一年轻中药师聊天,此中药师系中西医临床专业毕业,在农村行医多年,虽说不到四十岁,临床经验相当丰富,医院同令人,只不过是耐不住农村的寂寞,跑到城市里谋生,谁知由于年令不老,学历不高,竟无人欣赏,一时找不到合适工作,只得屈就中药调剂员一职,以暂糊口,真是令人遗憾。由于我早年下乡时,曾在农村当过赤脚医生现称为乡村医生,故对其颇有好感,闲时经常传些中医药经验与其。同时本着三人一行,必有我师之心,也向其请教一些问题。其中一日谈到,临床上每每遇到四肢局部肿胀问题有何良法?其说易耳!用蚕砂适量布包蒸热,多熨患处几次即可。我听后惊之!就这么简单!答曰是的。他在临床上治过多例均效。想起自己在临床上多是开汤方行气利水,效果平平,甚止无效,病人吃几付药无效也就不再来了。惭愧!自从得此一方,拿到临床上验证确如此药师所言,疗效较好。(山石神韵注:蚕砂热敷治疗局部水肿,原来一直以为治疗关节疼呢)

29.急性软组织扭伤不超过3天:生栀子30克、生大*30克、芒硝30克。打粉,用蛋清或醋调成糊状外敷即可。

忆我的小侄儿2-3岁时,玩耍时不小心,额头一下碰到床角上,立马起了个核桃大的青包,把我母亲和全家吓得不知如何好,揉又揉不得,包又包不得,孩子疼得一个劲直哭,等我下班回来,其父母问我怎么办?医院?我检查了一下,说不用,我曾经看过哪本书上讲到用生栀子粉醋敷就可以消肿止痛。试试吧!查了书上说栀子确实有活血化瘀止痛作用。当时考虑这么大个疙瘩光活血恐怕太慢,于是又想到元明粉有渗透压作用,可以逼水外渗,故又加入元明粉,又想起生大*也有消瘀止痛的作用,况且前人已有验案,所以又加入生大*,上二药研粉合上元明粉用醋糊之,谁知第二天早上一看,一夜之间,核桃大小般的青包已烟消云散,无影无踪,仅留下浅浅的青印。从此以后,凡是遇到这种情况不管是大人或是小孩碰伤,只要是不碰破,就可以用上方。临床上看,碰伤以不超过三天为效果最好,三天以后再用或陈旧性扭碰伤不效。

30、带状疱疹:(1)疱小者可用利福平眼药水多次涂抹患处,疱大者先用注射针头抽出疱液再用药水涂之。可止痛痊愈。(2)二味拔*散。白矾雄*等份研末凉开水调涂,一日数次。对于带状疱疹的早期治疗这两个方子已足够用了,反而是带状疮疹后遗痛难对付。我曾治疗陕西省*校一教师,刘某,男性,60余岁,带状疱疹后遗痛,疗程二个多月治愈,主要是用蜈蚣全虫散,效果还不错,以后还治过十余例。美中不足的就是时间有些长,我也不太满意。以下两个方子我也用过,疗效参半,但还算可以,望同道能在此基础上加以改进,提高疗效为盼。带状疱疹后遗痛:《内服方》:丁香9g郁金9g柴胡9g枳壳9g赤芍9g川芎9g甘草9g板兰根30g温水送服。(外洗)荆防各30g薄荷30g透骨草30g蛇床子10g第一遍用l克水浸泡2小时后,文火先煎3一5分钟,滤出药汁;再添水0克左右,小火烧开3一5分钟滤出,两次和合趁热用手或毛巾透洗患处5一10分钟。且忌损皮肤,第二天烧热续用,一付药洗二次,每天一次。[国医经验录]

31、高血脂、高血粘、脂肪肝方:牛*粉20克、三七粉30克、生水蛭50克、西洋参70克。装0号胶囊,一日三次每次5粒可加生首乌75g效更佳。

年3月10日,患者李春荣手持西医化验单问曰:血脂高并有脂肪肝中医是否能治疗,现吃西药辛代他汀类美降脂,效果不明显。我答中医可以治疗,先开了10付汤药,说实在为了赚钱,只好先铺垫一下,真人不打诳语,其实真正起作用的还是胶囊,十天后病人来告之,汤药实在喝不下去了,我说好办,隨即开出上方。两月后一日,该患者欣喜若狂来到我处告之,脂肪肝没有了,血脂也正常了,并拿出化验单和B超单叫我看,说真不可思议,为此,她专门跑到西医那里告之,该西医竟说不可能,西药拿这都没办法,中药怎能治好脂肪肝呢?李某拿出检查报告说这又怎么解释呢?西医哑口无语了。悲呼!中医怎么这么不幸呢?明明治好了病,现摆的事实还得不到承认。说实在的,对此种情景我遇到的多了,巳见怪不怪了,好在群众的眼晴是雪亮的。越是遇到这种情况,反而更激起我要用更多的医疗事实来树立中医的神圣地位。临床上我以此方治疗高血脂,高血粘,脂肪肝包括脉管炎等屡屡见效,现已成为我治疗此类病的专方和秘方。

32、崩漏:*芪30g、当归30g、生地30g、霜桑叶30g、三七粉9g加生地榆60g、生贯众60g、白头翁60g、桑白皮30g、益母草g。出血严重时加红参30g、和龟板30g。多年运用疗效在90%以上。

《方证体悟》:此方来源于《傅青主女科》一书,我是早年读《医学衷中参西录》时看到的,但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生,其多次发表文章推荐此方治崩漏证,并言乃高效专方也。因此,我在临床开始有意大量验证该方,从实践的结果来看,对于轻症宫血还可以,基本上是高效的,但对重症虚证疗效较差,不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》,感觉效果亦很好,考虑可以把二方合用。在读《李风翔临证经验集》时,我又发现了治疗宫血的验方:益母草g当归12g白芍9g甘草6g木香3g据云屡用不爽,疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此,从集中兵力,打歼灭战的思想出发,将三方合在一起,并根据青年多热,中年多瘀,老年多虚的原则加减用药,在治疗崩漏症时,几无失手,百打百中,也成为了我自已的秘方。现公布于众,希望同道一用。

(山石神韵注:此法许老师常用少腹逐瘀丸,而我用胡希恕芎归胶艾汤+茜草、地榆、血余炭每每有效)

33、肾虚闭经方:鹿角霜10克、生*芪30克、当归30克、白术30克、枳壳15克、生半夏10克、昆布10克、坤草20克。同时送服穿山甲粉,可消除卵巢周围痰脂,刺激卵泡突破卵泡膜,恢复排卵。《验证病案》:多囊卵巢综合症是妇科中一大难症,治疗起来相当棘手。9年我曾治一青年妇女,27岁,闭经三个月,B超检查双侧卵巢各有十个以上卵泡排列,性激素六项检查也不正常,人稍胖,结婚三年未孕,现想要一个孩子。因其家长和我认识,所以带着女儿来找我看中医,云家中甚为焦急,望能治好此病。我说此病不好治,需3个月到半年,先调好月经就有希望。不知能否喝这么长的中药,该母女俩说,只要能治好,再苦再难喝的药也要坚持。我看母女二人信心坚定,答应为其治一治,于是就开出上方,外加穿山甲粉,每天一剂,后20余天来了例假。此后我告之该女在14日以后,隔日一同房,结果50天以后,我在把脉时,发现有孕象,告之,可能怀孕了,医院B超检查,发现已有孕囊存在,证实巳怀孕。随停止服药,一年后得一女。此例是用上方的典型病例,我在临床上治疗此类病多以上方为主,先是调整好月经,大约需要3一4月,多数都能达到治愈效果,事实胜于雄辩,在这方面中医疗效远远高于西医,愿同道坚信中医,大有作为。(山石神韵注:毕竟许老师常用少腹逐瘀汤+下血汤,我加泽兰、香附、鸡血藤、益母草、伸筋草疗效进一步观察)

34、益肾蠲痹丸:熟地当归仙灵脾鹿衔草各4两炙全虫灸蜈蚣各8钱炙乌蛇炙蜂房炙土元炙僵蚕灸蜣螂虫各3两掉l两,共研细末,另用生地鸡血藤老鹳草寻骨风虎杖各4两,煎取浓汁,泛丸如绿豆大小,每服2钱,日2次,食后服。主冶:类风湿关节炎、增生脊柱炎、疗效显著。此验方系老中医朱良春所拟,医院专利产品王牌药,近年所出之书已无具体用量和方法,特补出供同道使用。《名老中医---朱良春》

35、外洗皮肤湿疹《名老中医之路---龚志贤》:苦参60g。蛇床子30g。百部30g、益母草30g。可加野菊花。地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2---3次,配内服更佳。(山石神韵注:经方新用,记得胡希恕用大柴胡汤)

萧龙友:伤食腹胀用糊米

萧氏家中经常备有炒*黑的糊米,小儿伤食饮用。成人腹胀,常用砂仁一粒,以针穿其孔中,在火上烧焦,取下,纸包捻碎,去纸嚼服,甚效。又疰夏不思食,用荷叶粥宽中解暑,妙用非常。

祝谌予:当归六*汤治甲亢

处方:当归、生地*、熟地*、*连、*芩、*柏各等份,*芪加倍,共为细末,每服15克,水两盏煎至一盏,食前服,小儿减半。

此方为祝老在临床治疗甲亢之首选方剂。口渴、自汗、肌肉痉挛时加生牡蛎、木瓜、五味子;手颤甚加用白头翁;甲状腺肿大加橘核、荔枝核、夏枯草。

岳美中:四神煎治关节炎

关节炎,亦称鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履艰难,投以《验方新编》四神煎恒效。药用生*芪克,川牛膝、远志肉各90克,石斛克。先煎四味,用水0毫升,煎至2碗,再加入金银花30克,煎至毫升,顿服。历年来,岳氏和几位同道用该方治此病,多获良效,很值得推广。

朱小南:芫荽(香菜)熏气治恶阻

有些严重的妊娠恶阻患者,往往药入即吐,甚至见药闻味即吐,长期厌食,以致影响营养吸收,形体消瘦。对此类患者,朱先生采用祖传熏气法:取鲜芫荽(俗名香菜)1把,加苏叶、藿香各3克,陈皮、砂仁各6克,煮沸后倒在壶内,壶嘴对准患者鼻孔,令其吸气。因芫荽性辛温,含挥发油,有强烈的异香气,功能宽胸和胃,定逆顺气,悦脾醒胃。病人闻此芳香之气便会顿感舒适,数分钟后即可进易消化的食物,一天熏气数次,熏后可少食多餐。此法对于严重妊娠恶阻,甚至尿酮阳性,药、食难进者,亦可应用。

颜德馨:生半夏、水蛭粉治哮喘

生半夏化痰之力甚著,颜氏治哮喘习用之,一般用9克,加生姜2片,无副作用。水蛭粉能改善缺氧现象,每服1.5克,一日2次,其效亦著。

关幼波:牛皮胶升血小板

牛皮胶系民间验方,其制法如下:取新鲜牛皮(不拘量)去毛洗净,用绞肉机搅碎后,用清水煎熬成稀胶状,以无皮渣为度。功能养阴补血,效如阿胶,通过实践,对于提升血小板有一定效果。服法:成人每日服-毫升,小儿每日服50-毫升,服时可加入少许香油、食盐或白糖以调其味,可以单服,亦可根据病人的临床表现配合汤药同服。若有的小儿单服出现烦躁者,可另用白茅根、小蓟各30克煎水为引同服。

刘绍武:调心汤治疗冠心病

刘先生用调心汤治各种心脏病,尤对冠心病更宜。调心汤:柴胡15克,川椒10克,紫苏子、*参各30克,大枣10枚,甘草10克,*芩15克,百合30克,乌药10克,瓜蒌、丹参各30克,郁金15克,牡蛎30克。

此方是刘氏从医60余年悟出的,以小柴胡汤作为协其之总方,宣其表里,疏调三焦,充其津液使五脏戴泽,调其阴阳使气血衡常,该方坚持久服,其效颇彰。

孙重三:推天柱骨治各种呕吐

天柱骨穴,是指项后中间入发际一寸处直至第7项椎。以示指或拇指自上向下推次以上,对各种原因引起的呕吐均有很好的止吐作用。

曾治疗一例2岁的患儿,病儿反复呕吐,滴水不进,中西药无法投入,靠输液维持生命,加西药滴注无效。孙氏云:“本症是胃气上逆,需降逆止呕,推天柱骨一穴可止。”当即推此穴千余次,稍息10分钟,以水滴患儿口内,已不恶心,但饮之仍吐。再推千余次,休息10分钟,可饮水1小杯。二诊能进少量流汁,共推4次而愈。

蒲辅周:童便治诸血证

童便对阴虚痨怯,吐、衄、咳、唾诸血病,皆有效,且不妨碍其虚。蒲氏云:“凡骨蒸劳热,内热入血诸证用之皆效。惜乎世人以秽浊视之,殊不知乃浊中之清,真良药也。产后服之,诸恙皆息,百病不生。又治跌打损伤,单服此一味即愈。”

其回忆年悬壶成都时,友人之妇年30余岁,患内热病两载,服药数百剂未获一效,诸医束手。求治于蒲氏,教以服童便,次日早、午、晚每服一碗,服20余日见效,60余日痊愈,童便滋阴降火之功,于斯可见。

章次公:凤凰衣、木蝴蝶治胃溃疡

章氏治疗溃疡病有独创方,药用凤凰衣、木蝴蝶各30克,马勃、象贝母各20克,血余炭、琥珀粉各15克,共研细末,每服2克,每日3次,食前服。

这张验方之制,既不效仿古人,又不同于流俗。凤凰衣可用于治疗淋巴结核、溃疡不敛,它是先生治疗溃疡病常用之药。木蝴蝶善治肝胃气痛、疮口不敛,还有补虚、宽中、促进食欲之功,与凤凰衣同用,起协同作用。马勃既能止血,又能疗疮。象贝母具有清热泄降、医疮散结之功,对于溃疡病之胃痛吞酸,尤为适当。琥珀不仅镇惊安神,而且有化瘀止血、疗疮治痈作用。血余炭主要有消瘀止血作用,与琥珀同用,治溃疡病出血极佳。

夏度衡:四味芍药汤治三叉神经痛

三叉神经痛是神经系统较为常见的疾病之一,夏氏提出应重视“动用静药”的规律,认为治疗此病以生牡蛎、石决明为上品,惟此二药平肝潜阳之力专。选用白芍、甘草,取其酸甘化阴之用,缓急止痛之功。久病入络,当择味苦性微寒的丹参以佐之。

夏氏通过多年临床实践,总结出经验之方——四味芍药汤(白芍、生牡蛎各30克,丹参、甘草15克)。方中重用白芍、生牡蛎以柔肝潜阳息风;白芍配甘草酸甘化阴、缓急止痛;丹参养血通络,合具柔肝潜阳、和络息风之功。

在通常的情况下,夏氏治疗三叉神经痛均首选此方,其疗效远在一般方药之上。

*一峰:鼻渊散外用治鼻窦炎

一峰先生,苏门之老医,曾传一方治鼻窦炎甚效:土藿香15克,苍耳子15克,青木香15克,鱼脑石15克,辛夷15克,鹅不食草9克,共研细末,用棉花包,塞鼻外用。

刘奉五:瓜石汤治疗闭经

刘老创立“瓜石汤”治疗阴虚胃热型继发性闭经,通经率达67.3%,用于临床,屡获良效。

瓜石汤的适应证为:闭经、月经愆期、错后,恶心,善饥,咽痛口干,口舌生疮,头晕头痛,低热面赤,鼻衄倒经,急躁易怒,心胸烦闷,乳房胀痛,心悸气短,失眠多梦,腰部酸痛,性欲减退。

方药组成:瓜蒌15克,石斛12克,玄参、麦冬、车前子各9克,生地*、瞿麦、益母草、牛膝各12克,马尾连6克。方中瓜蒌甘寒润燥,宽胸利气;石斛甘淡微寒,益胃生津;马尾连清胃热,护津液,益母草活血化瘀,瞿麦、车前子、牛膝清热通经,引血下行。诸药合用,共奏养阴润燥、宽胸和胃、活血通经之效。若胃热者,可加*芩、枇杷叶、大*、生石膏;肝热者,加胆草、栀子、竹茹或芦荟、木通、桑叶、菊花;血热者,加旱莲草、藕节、白茅根;气滞者,加柴胡、川楝子、枳壳、木香;血瘀者,加泽兰、红花、川芎、赤芍、桃仁;阴虚者,加沙参、枸杞子、白芍。

叶橘泉:单味鲜蒲公英治黑疸

叶老生前治黑疸有一案,颇有效验:某中年妇女,病由*疸后变成黑疸,面目青黑色,胸满腹胀,大便顽固秘结,邻人悄悄说:“*病变成臌胀,怕是不治之症了吧!”患者呻吟病床已年余,家中典卖一空,寡妇孤儿,情殊堪怜,叶老予以免费诊治,并送了几剂药,稍稍好转。

后教给他十多岁的儿子,自挖蒲公英,每天大量(90-克或更多)煮汤喝,喝了一个多月,不花分文,竟把这迁延了一年零七个月的慢性肝胆病治愈了。这对叶老触动很大。蒲公英过去也常用,而这次鲜草大量单独用,未料竟有如此威力。

矢数道明:防风通圣散治高血压

日本汉方医学家矢数道明,善用防风通圣散治血压高。处方:当归、芍药、川芎、山栀、连翘、薄荷叶、生姜、荆芥、防风、麻*各1.2克,大*、芒硝各1.5克,白术、桔梗、*芩、甘草各2克,石膏3克,滑石5克。此方用于高血压症之肥胖体质或体格壮实者。对邪结腹中而腹部膨满,呈现俗称之“大鼓腹”“重役腹”之腹征,兼便秘者有效。

吴佩衡:使君子壳治使君子仁中*

吴氏用使君子壳治使君子仁中*,颇具妙思。病例:张某,四川人,住昆明市,有子10岁,常患蛔虫腹痛,面*肌瘦,纳呆食少,夜卧常咬齿流涎。其在药店购得使君子60克与子服食,意欲驱杀蛔虫。然不知该服何许剂量,随其子剥去外壳而食之。因使君子仁味香甜,小儿于一日内服食达30克之多,遂发呃逆不止,心烦欲呕而不思饮食,无法止住,来院求治。早年从师习业,曾闻师言,服使君子仁致呃逆作呕者,其壳可解。当即介绍此法以试之。病孩返家后,照法用使君子外壳30克,煎汤与其子服,一日内连服数次,次日呃逆得除。

一、刘渡舟

(年9月生,北京中医学院著名教授)

柴胡解*汤1组成

1.柴胡10克

2.*芩10克 

3.茵陈蒿12克 

4.土茯苓12克 

5.凤尾草12克

6.草河车6克

2主治

急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨会显著升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

3用法

水煎服,日一剂。

4备注

1、1钱=3.75g

2、〔草河车〕即〔蚤休〕,乃常用草药。

二、俞慎初

(年10月生,福建中医学院教授、主任中医师)

加味五金汤1组成

1.金钱草30克 

2.海金砂15克 

3.鸡内金10克 

4.金铃子10克

5.川郁金10克 

6.玉米须15克。

2主治

肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

3用法

日一剂,水煎分服。

4加减

1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克

2.大便不通,加元明粉12克

3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克

4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。

5典型病例

林某,男,60余岁,年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色*如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便*,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。

处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川*柏6克、制大*10克(便通停用)。

水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。

三、祝谌予

(年生,北京市名中医,医院教授,师承京城名医施今墨)

降糖方1组成

1.生*耆30克

2.生地30克

3.苍朮15克

4.元参30克

5.葛根15克

6.丹参30克

2主治

气阴两虚型糖尿病。

3用法

日一剂,水煎分温服用。

4加减

1、尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克。

2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用*参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。

3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克~15克、熟地30克。

4、尿中出现酮体,加*芩10克、*连5克、茯苓15克、白朮10克。

5、皮肤痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。

6、下身搔痒,加*柏10克、知母10克、苦参15~20克。

7、失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。

8、心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。

9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实10克。

10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归元。

11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。

四、李孔定

(年5月生,绵阳中医学校主任医师、副校长)

消斑汤1组成

鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、*精30克夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克

2主治

斑历(淋巴结核)

3用法

诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。

4加减

(1).若斑历已溃加*耆30克、制首乌15克,以补气血,托*排脓,敛疮生肌;

(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。

5典型案例

李某,女,23岁,年入院。病史:年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,医院诊治。诊断为「颈淋巴结结核」。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。诊断:颈淋巴结核)。

治疗:内服消斑汤加*耆30克、玄参10克。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。

五、朱良春

(年7月生,江苏省南通市主任医师)

健脑散1组成

红人参15克(参须30克可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。

2主治

凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。

3用法

马钱子有剧*,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中*反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。

4典型案例

李某,男,42岁,*人。

在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。

六、方药中

(年生,中国中医研究院研究员)

升麻甘草汤1组成

升麻30克、甘草6克

2主治

本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味*精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于*盛者,恒合用该方。

3用法

常合入加味一贯煎、加味异味散、加味*精汤方中同煎,煎服法亦同上。

4典型病例

郭某,女,30岁,年5月初诊。

患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶在单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪*炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解*为法,予加味*精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。年患者因它病来诊,述自年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

七、董廷瑶

(年生,上海市著名中医儿科专家、主任医师)

温脐散1组成

肉桂1.5克公丁香1.5克广木香1.5克麝香0.15克

2主治

小儿肠麻痹

3用法

本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去*。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。

4典型案例

陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。药用米炒*参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂。三诊时泄利已,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。药用米炒*参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三剂。药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。

八、锺一棠

(年6月生,医院院长,主任医师)

沙参银菊汤1组成

南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克

2主治

上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。

3用法

每剂煎2次,头汁用冷水约毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约毫升煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。

4加减

1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克,或加*芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。

5典型病例

包某,男,3岁,年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃。诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、*芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃,心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固。

九、李介鸣

(~,北京中医学院名誉教授、主任医师)

温阳益气复脉汤1组成

人参15克*耆20克北细辛6-15克制附片10克炙麻*6克麦冬12克丹参18克五味子12克桂枝10克甘草10克

2主治

心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。

3用法

每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。

4加减

1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻*、桂枝、减细辛用量;

2.心痛者加元胡、生蒲*、檀香活血行气

3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;

4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;

5.气喘者加重人参用量,补元固脱。

5典型病例

粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于年9月14日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用治疗1个月后,平时心率均在55次/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。

(注:本方细辛用量较大,最大量可达30克,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)

十、周仲瑛

(年生,南京中医学院教授,主任医师、博士生导师)

滋胃饮1组成

乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克

2主治

慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。

3用法

日一剂,水煎分服。

4加减

1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;

2.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、*连5克;

3.舌苔厚腻而*,呕恶频作,湿热留滞者,加*连、厚朴、佛手各3克;

4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各10克。

5典型病例

卜某,男,38岁。胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴,调和胃气。加减,药用生地、麦冬各12克,白芍10克,乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂,分早晚煎服。药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。

十一、刘弼臣

(年6月生,北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师)

五草汤1组成

(1)倒叩草30克

(2)鱼腥草15克

(3)半枝莲15克

(4)益母草15克

(5)车前草15克

(6)白茅根30克

(7)灯蕊草1克。

2主治

小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。

3用法

每日一剂,水煎,二次分服。

4加减

〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重,可加用女贞子10克、旱莲草15克,止血效果更佳。

5典型案例

于某,10岁,男,年3月1日初诊。半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色*,食少神疲、头晕头痛、舌苔*腻、脉滑数。化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系*热内郁,湿*内陷营分,血郁气滞,*湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。

治宜:清热解*、利湿消肿。用:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少*、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄*、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。再拟方:苍朮、*柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒*芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。

十二、谢昌仁

(年8月生,主任医师、江苏省名老中医)

消渴方1组成

(1)石膏20克

(2)知母10克

(3)甘草3克

(4)沙参12克

(5)麦冬10克

(6)石斛12克

(7)地*12克

(8)山药12克

(9)茯苓12克

(10)泽泻12克

(11)花粉15克

(12)内金6克

2主治

糖尿病、干燥综合征、尿崩症。

3用法

日一剂,水煎服。

4典型病例

张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动,医院检查发现尿糖(++++),血糖㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酉每单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根*。证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克,12剂。

复诊

药后「三多」症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15剂。

三诊

「三消」症状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍*厚。
  原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10克、石斛12克,8剂。

经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地*丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。

十三、胡翘武

(年7月生,主任医师,安徽省名老中医)

阳和平喘汤1组成

(1)熟地30克

(2)淫羊藿20克

(3)当归10克

(4)麻*6克

(5)紫石英30克

(6)肉桂3克

(7)白芥子6克

(8)鹿角片20克

(9)五味子4克

(10)桃仁10克

(11)皂角3克

2主治

慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

3用法

日一剂,水煎分温两服。

4加减

(1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药20克、山茱萸10克。

(2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克。

(3)气急喘甚者,加苏子10克、沉香3克(后下)。

(4)大便秘结者,加肉苁蓉20克、紫菀20克。

(5)胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。

(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克。

5典型病例

王某,男,54岁,年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近3年5次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻*6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。

方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻*、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克,10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻*为3克,加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已,宛如常人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。

十四、郑惠伯

(年10月生于四川省奉节县永安镇,主任医师)

加味四妙勇安汤1组成

(1)当归30克

(2)玄参30克

(3)银花30克

(4)丹参30克

(5)甘草30克

2主治

冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

3用法

水煎服,一日一剂。

4加减

冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;(1)若兼气虚者,加*耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。

病*性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解*活血。

植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。

5典型病例

李某,女,65岁。患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克,麦冬、五味子各15克,甘草10克。

服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。

加味二仙汤1组成

(1)仙茅12克

(2)仙灵脾15克

(3)当归10克

(4)知母10克

(5)巴戟天12克

(6)*柏6克

(7)枸杞子15克

(8)五味子10克 

(9)菟丝子15克

(10)覆盆子10克

2主治

功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。

3用法

水煎服,分早晚两次服。

4加减

1.功能性子宫出血:

(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。

(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。

(3)血瘀加田七、丹参、益母草。

(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。

(5)脾气虚加*耆、*参、白朮。

(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。

(7)肾阳虚加鹿茸、附片。

(8)肾阴虚去知母、*柏,加女贞子、旱莲草。

2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次药汤送服。

3.血小板减少:去知母、*柏,加女贞子、旱莲草、*耆、*精。

十五、陆芷青

(年3月生,浙江中医学院教授、博士研究生导师)

四子平喘汤1组成

(1)葶苈子12克。

(2)炙苏子9克。

(3)菜菔子9克。

(4)白芥子2克。

(5)苦杏仁9克。

(6)浙贝母12克。

(7)制半夏9克。

(8)陈皮5克。

(9)沉香5克(后下)

(10)大生地12克。

(11)当归5克。

(12)紫丹参15克。

2主治

肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

3用法

文火水煎,日1剂,分2次温服。

4加减

(1)畏寒肢冷,加肉桂。

(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。

(3)咳痰*稠去沉香、生地,加*芩、焦山栀。

(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。

5典型病例

蔡某,男,57岁,年5月2日初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔*腻、脉沉细。

处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂。

二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。

三诊:诸病悉除,原方再进7剂。

十六、周信有

(年2月生于山东牟平,甘肃中医学院教授)

消徵利水汤1组成

(1)柴胡9克。

(2)茵陈20克。

(3)丹参20克。

(4)莪朮15克。

(5)*参15克。

(6)炒白朮20克。

(7)炙*耆20克。

(8)淫羊藿20克。

(9)醋鳖甲30克。

(10)五味子15克。

(11)大腹皮20克。

(12)猪茯苓各20克。

(13)泽泻20克。

(14)白芽根20克。

2主治

肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。

3用法

水煎服,每日一剂,早中晚分三次服。

4加减

肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培补脾肾之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然,虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了。

5典型病例

李某,男,33岁,靖远电厂职工。年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。年元月又因大量吐血和医院。经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于年4月25日来诊,出院时化验,表面抗原1:,*疸指数17单位,麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每单位,血小板汁数3.8万/立方毫升。

证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代偿期,病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留,拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞,配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减,连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除,诸症悉减,肝功能已接近正常。又服药治疗半年多,于年3月6日化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩,诸症悉除,身体无任何不适。现已上班恢复工作。

十七、刘云鹏

(年生,30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一,湖北中医学院兼职教授,擅长妇科)

固胎汤1组成

(1)*参30克

(2)炒白朮30克

(3)炒扁豆9克

(4)山药15克

(5)熟地30克

(6)山茱萸9克

(7)炒杜仲9克

(8)续断9克

(9)桑寄生15克

(10)炒白芍18克

(11)炙甘草3克

(12)枸杞子9克。

2主治

滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)。

3加减

(1)若小腹下坠,加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。

(2)小腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。

(3)小腹胀痛,加枳实9克以理气止痛。

(4)胎动下血,加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。

(5)口干咽噪、舌红苔*,去*参加太子参15克。

(6)或选用*芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克,以养阴清热安胎。

(7)胸闷纳差,加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。

(8)呕恶,选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕。

(9)畏寒肢冷、少腹发凉,加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。

4典型案例

毛某,女,24岁,年7月6日初诊已妊娠3个月,头晕、睡眠不佳,有时呕吐,阴道流血已六、七天,腰酸腿软,经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效,某医院妇科诊为「先兆流产」,舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚,治宜双补。方用*参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、*芩炭10克、骨脂15克,每日煎服一剂。于年6月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于年1月顺产一女婴很好。

十八、张镜人

(年6月生,医院主任医师,上海医科大学教授)

安中汤1组成

(1)柴胡6克

(2)炒*芩9克

(3)炒白朮9克

(4)香扁豆9克

(5)炒白芍9克

(6)炙甘草3克

(7)苏梗6克

(8)制香附9克

(9)炙延胡9克

(10)八月札15克

(11)炒六曲6克

(12)香谷芽12克。

2主治

脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄*腻或白腻、舌质编红。

3用法

水煎,分二次,饮后一小时温服

4加减

(1)疼痛较甚,加九香虫6克。

(2)胀满不已,加炒枳壳9克。

(3)胃脘灼热,加连翘9克(包),或炒知母9克

(4)嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克。

(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。

(6)嘈杂,加炒山药9克。

(7)苔腻较厚,加陈佩梗9克。

(8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9克。

(9)便溏,加焦楂炭9克。

(10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。

(11)便结,加全瓜萎15克、望江南9克。

(12)腹胀,加大腹皮9克

(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克。

(15)腺体萎缩,加丹参。

十九、俞慎初

(-2),福建福清人。福建中医学院教授,当代中医学家,中医医史学家,教育家,国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。

止咳定喘汤1组成

(1)蜜麻*6克

(2)光杏仁5克

(3)炙甘草3克

(4)紫苏子10克

(5)白芥子6克

(6)葶苈子6克(布包)

(7)蜜款冬6克

(8)蜜橘红5克

(9)结茯苓10克

(10)清半夏6克

2主治

急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

3用法

水煎服,每日一剂。

4加减

(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母

(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。

(4)如痰*之咳喘者,可加条*芩、桑白皮、浙贝母等。

5典型病例

患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘汤]加味。

处方:蜜麻*6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包),水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15克,再进五剂后,诸症悉平。

二十、何炎燊

(广东省名老中医,广东中医学院兼职教授)

加减清海丸1组成

(1)熟地24克

(2)淮山药12克

(3)山萸肉12克

(4)丹皮9克

(5)北沙参15克

(6)阿胶12克

(7)麦冬12克

(8)白朮9克

(9)桑叶9克

(10)白芍15克

(11)石斛12克

(12)龙骨24克

(13)女贞子12克

(14)旱莲草12克。

2主治

室女崩漏。

3用法

每日一剂,水煎分服。服至5~7剂后,崩块之热得减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4~5剂,病根可除。

4典型案例

柴某,学生。因阴道出血淋漓不断,孩提年令有一定的恐惧感,有此症状避而不谈,但经问诊可知,其血色鲜红,心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为:熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克,上服三剂后,已见效果,阴虚症状明显改善,且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计,嘱其每月经前按上方服三剂,后追访半年未见覆发。

二十一、董漱六

(年生,江苏省丹阳市云阳镇人。医院主任医师)

麻杏射胆汤1组成

(1)净麻*5克 

(2)大杏仁10克 

(3)嫩射干9克 

(4)玉桔梗6克

(5)炒苏子9克 

(6)净蝉衣4.5克 

(7)炒僵蚕9克 

(8)制半夏9克

(9)广陈皮4.5克 

(10)生甘草4.5克 

(11)鹅管石12克(缎、杵)

(12)江枳实6克 

(13)指胆星6克。

2主治

支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音,夜间不得平卧,乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。

3用法

根据药剂大小,先将冷水浸过药面,约半小时再加水少许,煎沸后再煎10分钟左右,头煎取汁一碗,接着加水煎熬二煎,取汁大半碗,把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内,分2次顿服。如小儿可分3-4次服,当天服完。

4加减

本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。

(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔*者,上方可去半夏、陈皮,加石膏30克、知母12克、贝母12克。

(2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。

(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻*改用水炙麻*5克。

(4)如溲*便秘舌红者,可去桔梗、甘草,加*芩9克、桑白皮12克。生麻*改用蜜炙麻*5克,制半夏改用竹沥、半夏9克,广陈皮改用广橘络5克。

(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。

(6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴4.5克、焦六曲12克。

(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷9克、苍耳子9克。

5典型病例

吴某,男,13岁,学生,年7月10日初诊。有奶癣史,咳嗽反复发作,日久发展为哮喘,每逢秋冬之交必发,已达四五年之久。今感时寒,咳嗽随起,痰吐不爽,胸闷气急,喉间有哮鸣音,夜卧不得安枕,舌苔薄白、脉浮滑数,拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂,哮喘得止,咳减痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌红、苔薄*、脉象滑数,上方去半夏、陈皮,加桑白皮9克,再服3剂,咳平,痰鸣、哮喘未作,因大便干结,上方去半夏、陈皮,加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻*改用蜜炙麻*,迄今年余,哮喘未见复发。

董氏多少年来在日常诊疗工作中,咳喘病人较多,单属寒型或热型较少,而寒包热型者属多数。临床上常用宣上导下法,以〔麻杏射胆汤〕加减,既可宣肺达邪,又能清热导痰,对证下药,咳喘病每多获得良好疗效,这是董氏临床辨证经验之处。

二十二、李振华

(年生,河南省文安县人,出身中医世家,医院技术顾问)

香砂温中汤1组成

(1)*参12克 

(2)白朮10克 

(3)茯苓15克 

(4)陈皮10克 

(5)半夏10克

(6)木香6克 

(7)砂仁8克 

(8)厚朴10克 

(9)干姜10克 

(10)川芎10克

(11)丁香5克 

(12)炙甘草3克

2主治

适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

3用法

日一剂,水煎分早晚两次服。

4加减

(1)兼肝郁甚者,加香附10克、乌药10克。

(2)兼血瘀,加丹参15克、元胡10克。

(3)湿盛泄泻者,加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克。

(4)湿阻呕恶者,加苍朮10克、藿香15克。

(5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12克。

(6)阴虚甚者,加制附子10克。

(7)气虚甚者,加*耆15~30克。

5典型病例

王某,男54岁,干部,年4月13日初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。

诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁,腹胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎*,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10克、乌药10克,水煎服。二诊:上方服用18剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、乌药,加薏仁30克,以增健脾袪湿之力。三诊:上方又服18剂,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁,加焦三仙各12克,继服。上方前后共服3月余,精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访,知其身体健康,正常生活工作。

二十三、娄多峰

(年3月生,河南省原阳县祝楼村人,出身中医世家,河南省中医学院骨伤科教授、主任医师)

化瘀通痹汤1组成

(1)当归18克 

(2)丹参30克 

(3)鸡血藤21克 

(4)制乳香9克

(5)制没药9克 

(6)香附12克 

(7)延索胡12克 

(8)透骨草30克。

2主治

瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。

3用法

日一剂,水煎服。

4加减

(1)偏寒者,加桂枝、细辛、制川草乌。

(2)偏热者,加败酱、丹皮。

(3)气虚者,加*耆。

(4)久痹骨节肿大变形者,加穿山甲、全虫、乌梢蛇。

5典型病例

刘某,女,16岁。一年前不慎跌倒,左膝关节着地,当时听到「口卡嚓」声响,随后膝关节处肿痛,经治疗局部肿胀消失,留有持续性左膝关节疼痛,经常「打软腿」,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌质淡红,脉弦。证属外伤瘀血,覆感寒湿,经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一剂。连服15剂,疼痛消失,未再出现「打软腿」。随访一年未覆发。

二十四、何任

(年1月11日生,浙江省杭州市人,浙江中医学院教授、院长 )

补益冲任汤1组成

(1)小茴香3克

(2)炒当归9克

(3)鹿角霜6克

(4)女贞子12克

(5)沙菀蒺藜9克

(6)*参15克

(7)淡苁蓉9克

(8)补骨脂12克

(9)淡竹茹15克

(10)紫石英12克

(11)枸杞子9克

(12)旱莲草9克。

2主治

崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。

3用法

崩漏一般以塞流止血为多,摄止以后,即服本汤以补益冲任,以覆其正,连服一、二个月,每日煎服一剂,崩漏即不再覆作。

4典型案例

曹某,45岁,工人。不规律出血10个月,有时量多,有时淋漓不断,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,没有气力,总想躺着,吃不下东西,腰酸腿痛,每晨5点左右,准有大便,为不成形便,舌质胖,苔薄白,脉沉细,尺脉尤甚。妇科检查,除子宫略大,别无阳性发现,宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。

诊断:功能性子宫出血,冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾、调理冲任奇经。方以上为基础,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用药3周后,血止又来月经5次,分别为5/23天、5/28天,每次用纸一包,自觉症状完全消退。追访一年无覆犯。

二十五、盛国荣

(年11月25日生,福建省南安县诗山村人,出身中医世家,福建中医学院教授、厦门大学海外教育学院名誉校长、兼职教授)

资肾益气汤1组成

(1)生晒参10克(药汤炖)

(2)*耆30克

(3)车前子20克

(4)茯苓皮30克

(5)杜仲20克

(6)地骨皮15克

(7)泽泻15克。

2主治

慢性肾炎,神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。

3用法

日一剂,文火久煎,分温服。

4加减

(1)脾虚气滞、全身浮肿明显者,加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米须60克、水3大碗先煎,去渣将汤分2次煎上药。

(2)肾虚水泛、面浮身肿,按之没指,乃肾阳不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克。

(3)瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者,加生蒲*10克、五灵脂10克、红花5克、益母草10克。

(4)脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者,加白朮15克、砂仁10克、陈皮10克。

(5)肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者,加吴茱萸8克、半夏8克、陈皮8克、代赭石20克。

(6)若出现尿*症者,可配合〔宁元散〕。

(7)如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠,属于阴虚阳亢者,加夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克、天麻10克。

(8)如邪*内闭,用〔安宫牛*丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨温开水,每日服2克,日服2-3次。中医治疗慢性肾炎,因症状不同治法亦异,主要以辨证论治,随症加减,因势利寻,急则治标,缓则治本,或标本兼治。善后可用〔安肾汤〕以资巩固。

二十六、姚子扬

(生于年,山东省临沂市人。系中医世家的五世中医,医院主任中医师)

安神达郁汤1组成

(1)炒枣仁30克

(2)合欢花15克

(3)龙牡各20克

(4)炒栀子15克

(5)郁金12克

(6)夏枯草10克

(7)柴胡10克

(8)佛手柑10克

(9)炒白芍12克

(10)川芎10克

(11)甘草6克。

2主治

郁证(胃肠神经官能症,植物神经功能紊乱,精神抑郁症)久治不愈者。

3用法

水煎毫升,早晚分服,每日一剂。患者就诊时,先作思想安慰工作,服上药1-2剂有效时,停药2-3日。再服2剂。再停,再服。不要连服。1个月为一疗程。

4加减

(1)舌尖红、心烦重者,加*连10克。

(2)胃气上逆、有痰者,加半夏10克。

瓜萎泻心汤1组成

(1)瓜萎30~60克

(2)制南星10克

(3)姜半夏10克

(4)*连6~10克

(5)栀子15克

(6)枳实15克

(7)竹沥10毫升(兑入)

(8)橘红10克

(9)柴胡10克

(10)大*10克

(11)菖蒲10克

(12)郁金12克

(13)白芍15克

(14)甘草3克。

2主治

精神分裂症、烦燥不安、多语善疑、或哭笑无常、夜不安寐、或尿*便秘、舌红苔*、脉弦数或滑数。

3用法

日一剂,水煎,分2次温服。

4加减

(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。

(2)失眠重者,加朱砂研细冲服1克

(3)口渴喜饮者,加知母15克。

二十七、查玉明

(回族,年2月10日生于辽宁省新民县大民屯镇,辽宁省中医研究院主任中医师)

宣导通闭汤1组成

(1)*耆15克

(2)车前子30克

(3)甘草20克

(4)升麻7.5克

(5)怀牛膝25克

(6)淫羊藿15克

(7)滑石25克。

2主治

老年前列腺肥大。

3用法

每剂药煎4次,头煎药用水浸泡半小时后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分钟,二煎沸后20分钟,每次煎成毫升。两次混合一起,分两次,早晚餐后1小时服用。

4加减

凡症见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,时有夜间遗尿,神疲倦怠等可选用本方。

(1)若大便秘结者,加肉苁蓉20克。

(2)尿道涩痛者,加蒲公英25克、木通10克。

(3)咳喘者,加杏仁5克、细辛5克。

二十八、赵棻

(满族,年9月16日生于福建省福州市,福建中医学院教授、副院长)

健运麦谷芽汤1组成

(1)麦芽30克

(2)谷芽30克

(3)鸡内金15克

(4)山药15克

(5)*参10克

(6)甘草5克

2主治

慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及,腑脏功能低下者,均可配伍对症药应用,单用能增进食欲。此外,大病久病之后胃气受伤,食纳不香者也可灵活随症应用。

3用法

加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时,然后置火上煎熬,沸后继沸5分钟即可,不宜久煎。

4加减

(1)如伤风感冒者,加〔香苏饮〕合用。

(2)伤风咳嗽者,加〔三拗汤〕合用。

(3)脘腹胀满,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用。如此类推,但无论成人、儿童,麦谷芽用量不宜减少。

二十九、何天祥

(蒙古族,年生于四川省成都市,四川省舞蹈损伤研究所所长,中医伤科和正骨专家,美国洛杉矶中国传统文化研究院客座教授,被国内外誉为“东方艺术医学的开拓者”。

活血养骨汤1组成

(1)当归10克

(2)延胡索10克

(3)陈皮10克

(4)郁金10克

(5)独活15克

(6)白芷10克

(7)肉桂10克

(8)骨碎补15克

(9)续断10克

(10)狗脊15克

(11)怀牛膝6克

(12)透骨草10克

2主治

股骨头骨骨后无菌性坏死症。

3用法

上药可煎汤内服,每日1剂,早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸,每丸重10克,日服3丸。可再加乳香6克、没药6克共研细末,用白酒调外敷于痛处。

4加减

(1)若气血凝滞者,可酌加土鳖、血竭。

(2)寒湿较重者,可加苍朮、威灵仙。

(3)病程日久,体质虚弱者,可加*耆、白朮、紫河车,以健脾袪湿,补益气血。

5典型案例

霍某,男,15岁。患儿年中左髋部时痛时愈,年3月疼痛增加,外展、外旋功能受损,医院医院按扭伤及化脓髋治疗,未效。年4月18医院照x线片示:「右髋臼边缘毛糙光滑,同时伴有骨质增生及破坏…有半脱位,右侧化脓性髋关节炎」。年4月15日来诊。根据临床证状,按右股骨头骨骨后软骨症治疗。一月后有好转。由于家属对「化脓髋」的诊断有顾虑,年5月16日医院照x线片示:「右髋关节间隙稍增宽,内有多个大小不等的骨片,髋臼象有轻度变深…股骨头变扁平,股骨颈变短,股骨头稍向上半脱位…综上所述,经晨会讨论,多为扁平髋表现…。」治疗:按上法治疗,并手法整覆半脱位,先治疗4个月,疼痛消失,肌力恢复,双腿等长,外展、外旋功能恢复,拍片示:已愈合。

三十、周炳文

(江西省吉安人,生于年春,主任中医师,江西省名中医)

加味益脾镇惊散1组成

(1)*参9克

(2)白朮5克

(3)茯苓6克

(4)甘草3克

(5)钩藤5克

(6)朱砂0.3克

(7)琥珀1克

2主治

惊吓泄泻。症见惊惕不宁,睡中时惊醒,泄泻粪便如水或粪青如苔,目珠淡蓝,指纹淡红,或青色。

3用法

每日1剂,水煎服用。

4加减

惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型,惊泻粪青如苔,泻色青,发热有味,睡卧不安,大便日行四、五次,多则十余次,平素胆怯易惊,寐时多汗、胃纳欠佳、紫纹多淡红,若调治不当,往往缠绵难愈。本方宜于以上诸症治疗,如兼肠热食滞,腹胀,大便次数无度,粘如胶、矢气者,加*连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。另外还要强调饮食忌口,饮食需择清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘厚味。

三十一、蒋文照

(年10月2日生浙江省嘉善县人,浙江省名老中医,浙江中医学院主任医师、教授)

耆萸仲柏汤1组成

(1)*耆15克

(2)山茱萸9克

(3)杜仲12克

(4)*柏6克

(5)白茅根12克

(6)茯苓15克

(7)牡蛎20克

(8)金樱子12克

2主治

慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦,舌质淡红胖嫩,苔腻,脉沉细弦,蛋白尿者。

3用法

1日1剂,清水煎,上下午各服一次。

4加减

(1)体虚易于感冒者,加*参12克、炒白朮9克。

(2)水肿未消、小 短少者,茯苓改为用皮,加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克。

(3)口干烘热者,加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、菟丝子12克。

(4)尿赤而见红细胞者,加大小蓟各12克、阿胶珠9克。

5典型病例

钱某,男51岁,年10月7日初诊。肾炎反复6年,年10月覆发加重,诊为「慢性肾炎肾病型」,住院治疗16个月。出院检查:浮肿基本消退,血压趋于正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯毫克/毫升,总胆固醇毫克/毫升,尿蛋白(+~++)。近半年来,夜尿频多,每晚4-5次,量多清长,腰脊酸楚,两耳鸣响,神倦乏力,舌质淡红胖嫩,边有齿印,苔薄白腻,脉沉细。治拟益气养阴,补肾化浊。

生*耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、*柏9克、银花15克、生牡蛎20克、白茯苓15克、白茅根15克、金樱子12克、芡实15克、菟丝子12克、潞*参15克。

宗上方意,稍作增损,连服50余剂,11月25日覆诊,尿检连续3次蛋白呈阴性。夜尿1-2次,腰酸耳鸣减轻,体力渐增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯毫克/毫升,总胆固醇毫克/毫升。

名方虽好,但还得因人用药,切不可刻舟求剑

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