绿树阴浓夏日长，楼台倒影入池塘。
水晶帘动微风起，满架蔷薇一院香。
夏季是真菌感染的高发季节，尤其当室外温度达到22-35℃时，真菌从冬眠中苏醒过来就会特别活跃。
以下这几种情况容易导致真菌感染：（1）有些人多汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦干净和保持干燥，容易感染真菌；（2）患糖尿病的人也容易发生真菌感染，因为皮肤里含糖量增加了，这等于提供了真菌生长的营养原料；（3）长期使用激素或患有慢性病的人以及长期多次照射X线的人，由于机体抵抗力降低，致使真菌有机可乘；（4）气候和环境也是重要的因素，住在温热带地区的人患病概率比寒带地区的人更大；（5）此外，局部皮肤情况也是决定是否发生真菌感染的重要因素。
真菌靠啃噬皮肤和粘膜的角蛋白和油脂悠闲地生活着；繁殖后会释放一些水解酶等*性物质破坏角质层(皮肤或粘膜的最外层)，使局部组织干燥、脱落、充血；真菌自身所产生的*素还会引起过敏反应，诱发足部或阴道瘙痒、起水泡等不适症状。当搔抓损伤皮肤、粘膜时细菌就会趁虚而入，引发淋巴管炎、蜂窝组织炎等，严重时还会发生血管炎，甚至全身感染。
下面我们就来了解一下常见的浅部真菌感染性皮肤病：
#头癣#早期表现为头屑增加，瘙痒，断发，因搔抓常继发细菌感染而表现为湿疹样或脓疱疮样、疖肿样损害，此时称为脓癣。主要包括白癣、*癣、黑点癣、脓癣。
#体癣#初起为红色丘疹或小水泡，继之脱屑，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘不断发展，中央则趋于消退，被称之为圆癣或铜钱癣，皮损可扩大及互相重叠，免疫功能低下者可泛发。
#手癣或足癣#1.手癣
常继发于足癣，多始于一侧手指间或鱼际；手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干燥破裂，甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂；自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。
2.足癣
（1）丘疹水疱型：表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小丘疱疹或深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
（2）浸渍糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，异臭。多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
（3）鳞屑角化型：表现为足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。可剧烈瘙痒或无任何症状。
#花斑糠疹#初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至*棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。
#马拉色菌性毛囊炎#好发于颈、前胸、肩背等部位，多呈对称性的炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱。常数十至数百个密集或散在分布。可有不同程度的瘙痒，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出，可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。
治疗Ⅰ.外用药物
①咪唑类：药物包括异康唑，克霉唑等。每日使用1～2次，疗程一般2～4周。
②丙烯胺类：药物主要包括特比萘芬。每日使用1～2次，疗程一般2～4周。
如炎症或瘙痒较严重的患者，可使用同时含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂，如复方克霉唑乳膏，同时兼具抗炎、抗真菌、抗细菌的功效，复方成分，全面抗菌，快速止痒。但需小心糖皮质激素的不良反应，建议使用1～2周后，改用单方抗真菌药物继续治疗。
Ⅱ.系统用药
对于有免疫系统不全的患者、局部治疗效果欠佳、皮损泛发、反复发作者，可以使用口服抗真菌药治疗，但需注意禁忌症和不良反应。
Ⅲ.联合用药
除了单用外用或口服抗真菌药物外，两者也可联合使用，尤其适用于单用外用药疗效不佳，或皮损泛发的患者。对比单用口服抗真菌药，联合疗法可以缩短疗程和降低治疗成本。
另外，也可联用两种不同机制的外用药物，如咪唑类联用丙烯胺类，以加快治愈。
经过长时间的临床观察，中医发现了一批抗真菌效果良好的中药：苦参、*精、百部、土荆皮、蛇床子、*柏、土茯苓等。
专家简介陈震霖教授，现任陕西中医药大学发展规划处与国际合作交流处处长、对外合作发展办公室与港澳台事务办公室主任，博士研究生导师，兼任全国中医药学位与研究生教育研究会副理事长。博士毕业于广州中医药大学，从事教学、科研及临床工作20余年，主持国家自然科学基金面上项目1项，省科技厅、省教育厅、省中医药管理局等各级各类科研项目10余项；先后出版著作20余部，发表学术论文80余篇；荣获国家教学成果二等奖1项，陕西省教学成果一等奖1项。主要研究方向：中医药治疗乳房疾病的临床与实验研究，现坐诊于陕医院乳腺专家门诊。扫码