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TUhjnbcbe - 2021/7/14 15:35:00
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牛皮癣

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牛皮癣又名银屑病。银屑病是一种慢性、难治且极易复发的免疫性皮肤病,具有一定的遗传性,主要表现为皮肤红斑和斑块,上覆银白色鳞屑,因此也俗称“牛皮癣”。虽然俗名中带一个“癣”字,但其实并非真菌感染引起的,所以头癣、足癣的“癣”并不相同。

什么是银屑病

?银屑病如何分类/分型/分期:根据患者的表现,本病可分为:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病。

不同类型的表现有所差异,医生会选择不同的治疗方案,但各个类型的银屑病可能会互相转化。

?会累及到的部位或器官:银屑病可累及全身皮肤,常见部位包括躯干、四肢伸面(也就是手臂外侧和双腿前部的区域)和头皮。部分患者还可能累及全身关节、指甲及趾甲。

?会传染吗?●不会传染。在临床实践中,追访了患者,并未发现有互相传染的情况。

?能治愈且会复发吗?

●治愈:首先,银屑病无法根治。但是,通过治疗可有效控制病情发展,缓解病情。

●复发:严格来讲,无法根治的疾病、无所谓复发。一般说银屑病“会复发”是指症状“反复”或“反弹”。在停止治疗后,几乎所有银屑病患者的症状都会复发,尤其在秋冬季节,表现出“冬重夏轻”的特点。

?银屑病有遗传倾向。

?银屑病在成人中更常见,儿童和青少年也可能患病。

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牛皮癣(银屑病)主要表现为边界清晰的红斑、丘疹、斑块等,上覆银白色鳞屑,伴有明显的瘙痒,常见躯干、四肢伸面和头皮部位。部分患者还可能有关节疼痛、指甲、趾甲损害、咽痛等表现。但本病有冬重夏轻的特点,即随着天气变暖,症状可改善。

银屑病共同的常见症状:

◆红斑、丘疹、斑块、鳞屑:本病最典型、最常见的症状。表现为皮肤有凸起、暗红色或鲜红色丘疹以及斑块,通常覆盖有松散的银白色鳞屑,鳞屑刮破后可见微小出血点。

◆瘙痒:皮疹一般都会伴有明显的瘙痒。

◆指甲或趾甲损害,表现为:

?手指甲或脚趾甲凹陷;

?甲壁脱落,如指甲远端脱离甲床;

?甲下角化过度:表现为指甲增厚;

?甲板下出现橙*色斑点,医学上称油斑。

◆关节损害:表现为关节肿胀、疼痛、变形,可累及全身关节。

不种类型的银屑病,症状还可能有自身的特点或不同。

▲寻常型银屑病:这是最常见的类型。

?主要症状为圆形或椭圆形皮损,可扩大为斑块样皮损,常见于肘关节、膝关节和躯干部。

?皮损可表现为红斑、丘疹、斑块,并覆盖有松软、银色的鳞屑。

?此外,点滴型银屑病(属于寻常型银屑病的一种)患者通常伴有上呼吸道感染的症状,主要表现为咽痛等。

?关节病型银屑病:可发生在全身任何关节。

?关节症状一般出现在手部和足部,可发生在皮肤症状出现前、出现时或出现后。

?关节和皮肤症状可长期存在,并经常发作(慢性),程度可以从轻微到致残。

?关节症状常表现为对手指远端关节的不对称性的异常变化,软组织可能会肿胀,形成“腊肠指”,主要是由于慢性低水平细菌感染或严重关节损伤,触发了关节炎。同时,还可能并发其他类型的关节炎,如远端少关节炎(累及四个或更少关节的炎症)、类风湿因子阴性的多发性关节炎、肢端关节炎(指骨吸收和缩短),甚至并发骶髂炎和强直性脊柱炎。

?关节症状通常在皮肤症状改善后好转。

?脓疱型银屑病

?脓疱:这一类患者在全身红斑的基础上,还会有无菌性脓疱。

?脓疱型银屑病根据其发病部位,可分为泛发型脓疱型银屑病和掌跖脓疱病,其病情的严重程度不同。

?泛发型脓疱型银屑病,表现为急性、病情进展迅速,以弥漫性红肿和角膜下脓疱为特征。主要表现为全身多个均匀的无菌性脓疱,常伴有发热等全身性症状。

?掌跖脓疱病:患者的手掌或足底出现红斑,在此基础上还会出现无菌性脓疱。

?停止服用特定药物(例如口服皮质类固醇)或停止使用特定药膏(例如强效皮质类固醇软膏)后,症状可能再次出现。

?红皮型银屑病

◣可由其他类型银屑病发展而来,症状累及全身。

◣主要有全身皮肤发炎、发红等表现,皮肤可能剥脱,通常伴有瘙痒和疼痛。

◣还可有发热和淋巴结肿大等症状。

可能引起哪些并发症?

对于银屑病患者而言,“并发症”并非重点

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