医院发现并报告一种新的致病性真菌
近日，医院主管技师郭艳阳、博士研究生朱振来有关新致病真菌的研究工作在《JournalofClinicalImmunology》以研究论著形式发表，通讯作者为付萌副教授。该研究源于门诊遇到的一例病史达16年的面部皮下暗色丝孢霉病，该患者皮损分离得到了一种植物致病菌（透明球腔菌，Pallidocercosporacrystallina），抗真菌药物治疗有效，但病程迁延反复。查阅文献，该真菌仅感染桉树等植物，未见人类致病报道。在利用原位荧光杂交等方法证明该菌确为引起患者感染的致病菌后，作者借助全基因测序、小鼠感染模型、患者及其父母全外显子测序等技术，证实患者携带一种尚未报道的CARD9纯合突变(c.GC，RP)，并证明该突变导致机体中性粒细胞抗真菌能力减弱，可能是导致患者长期感染透明球腔菌的重要原因。通过透明球腔菌在不同温度下的培养，作者发现该菌在28摄氏度生长良好，但机体的核心体温（37摄氏度）可以显著抑制该菌在体外的生长，但是并不能杀死该菌，从而较好地解释了该菌在长达16年的感染过程中只局限于面部这一温度相对较低的暴露部位。医院近年来在皮肤深部真菌病诊治与研究方面逐渐积累，通过临床表现、组织病理、体外真菌培养的密切结合，先后诊治慢性鼻部毛霉病、慢性黏膜皮肤念珠菌病、人兽共患疣状毛癣菌致须癣、掌黑癣、暗色丝孢霉病、着色芽生菌病、足菌肿、Majocchi肉芽肿、阿萨希毛孢子菌感染、胃肠道念珠菌病皮肤播散等少见皮肤真菌病30余例。本着“接诊一例、诊断一例、思考一例、尽最大可能治愈一例”的态度，医院将更好服务于皮肤深部真菌病患者。本研究工作医院皮肤科的热心帮助和友好支持，特此致谢！郭艳阳
第四*医大学医院主管技师。主要工作为皮肤科真菌学镜检、培养及形态学鉴定。从事真菌学相关工作11年，在皮肤癣菌、念珠菌、马拉色菌等常见真菌鉴定方面经验丰富，对皮肤深部真菌病一些少见真菌的形态鉴定亦积累较多经验。
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