你身边有沉迷吸猫无法自拔的人吗？
他们常常对着猫咪呆萌的小眼神、可爱的后脑勺、柔软的肉爪爪露出痴汉笑，一心只想吸猫。
宠物界甚至流传一句话：吸猫一大口，活到九十九。
但铲屎官们要注意了：撸猫一时爽，「秃头」火葬场！
近日，深圳一位小女孩买了只猫，每天爱不释手，结果不到10天，小女孩头顶秃了一块……
图源：微博视频截图就医诊断为真菌感染导致的头癣！
这并非个例，一位8岁的患儿头顶部无明显诱因出现脱发斑，进而因受累区出现较多鳞屑就诊。患儿平时体健，家中有饲养宠物猫，患儿经常搂抱、亲吻小猫。
经检查，患儿头顶部可见直径约2cm的灰白色鳞屑性斑片，可见断发，病发根部有灰白色菌鞘。
图1a：头部皮损；图1b：面部皮损真菌学检查：头皮断发真菌镜检可见大量发外孢子。面部皮屑真菌镜检可见大量分隔菌丝。
图2a：断发镜检可见大量发外孢子图2b：面部皮损镜检可见大量菌丝患儿就诊后，医院就诊，诊断为猫癣。
猫癣是人畜共患病!
感染犬猫的真菌常见有三种：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌，这些均为引起人畜共患的浅部真菌病的常见菌群。
据有关文献报道显示，感染犬猫的真菌92%以上是由犬小孢子菌引起的，其次是石膏样小孢子菌（约占3%）和须癣毛癣菌（约占5%）。
这些真菌平时喜欢潜伏在猫和狗的皮毛上，人类通过接触这些动物或接触动物所处环境而被传播，感染部位主要是头部和面部，并且这种感染更容易发生在抵抗力较差的儿童身上。
头癣除了瘙痒、渗出外，治疗不及时，病情进展的会并发脓癣，产生剧烈疼痛，愈合后形成瘢痕甚至会在局部留有永久性脱发。
01
犬小孢子菌
犬小孢子菌（Microsporumcanis）在沙氏培养基（SDA）上呈淡*色和白色绒毛状，两周后产大量菌丝呈羊毛状，中央趋向于粉末化。犬小孢子菌菌丝有隔，可产生纺锤形大分生孢子及少许棒状小分生孢子，其中大分生孢子是其最明显的特征之一。
图3：SDA上27℃培养后的犬小孢子菌犬小孢子菌常常是头癣、体癣和少数甲癣以及其他少见真菌病的病原菌。犬小孢子菌为亲动物性真菌，在动物身上可以长期存在而不致病（尤其在猫、狗身上），它极易感染人类头皮，头发，光滑皮肤及甲，引起头癣、手足癣、体股癣、甲癣。
下图患者在发病前两周曾喂养邻居赠送的宠物猫，宠物猫在饲养过程中体表出现过皮疹，实验室检查后发现为犬小孢子菌感染所致。患者腹部、胸背部、面颈及四肢皮肤出现大量的皮疹、丘疹，并伴剧烈瘙痒。
图4：躯干边界清晰的红斑、丘疹，呈圆形或环形排列，豆大至五分硬币大小，上覆皮屑，边缘可见水疱及渗出图源：文献截图近年来，猫、犬等宠物与人类接触越发密切，皮肤癣菌病尤其是头癣的发病率急剧增加，且犬小孢子菌为其主要致病菌。
02
石膏样小孢子菌
石膏样小孢子菌（Microsporumgypseum），为亲土性及亲动物性皮肤癣菌。该菌引起人类感染的传染源来自于土壤、猫和狗。
石膏样小孢子菌在SDA培养基上３天左右开始生长，初为白色绒毛状气生菌丝，渐变为淡*色至棕*色粉末状菌落，凝结成片，菌落中心颜色较深，边缘浅，背面呈红褐色或棕色。在马铃薯葡萄糖琼脂培养基（PDA）上，菌落更加扩展、外延，表面颗粒状粉末较多，颜色较深，呈棕*色。
图5：石膏样小孢子菌在SDA（3）和PDA（4）上的菌落形态石膏样小孢子菌侵袭力较强，许多动物被感染或携带，能感染人和动物，引起脓癣、体癣、须癣及皮肤的深部感染，感染多见于手、足、颜面、颈部、臂部等皮肤暴露部位，也有阴囊发生感染的报道。
下图为一位19岁的男性患者，在频繁接触家养猫后感染石膏样小孢子菌，出现阴囊红斑、白斑点伴皮肤瘙痒。
图6：阴囊见绿豆至*豆大稍隆起、边缘清楚的斑片，上覆白色膜状物，部分融合成不规则形，剥除膜状物见红色基底
图源：文献截图
感染石膏样小孢子菌后，除了会形成圆形的「钱癣」之外，还极有可能出现大面积的皮肤损伤。发病区域的被毛脱落，并形成皮屑与结痂。若出现继发细菌感染，则会产生局部化脓的现象。若是转为慢性，会持续数月或是数年。
03
须癣毛癣菌
须癣毛癣菌（Trichophytonmentagrophytes），最常见的是潜伏在兔子身上，有时也会出现在猫和狗身上。
须癣毛癣菌在PDA培养基上中等快速生长，菌落正面呈白色至奶油色，背面呈*色、棕*色或红褐色。须毛癣菌的菌丝排列更为整齐，中间隆起，且可以表现出不同的颜色。在尿素酶培养基上28℃培养两周后，可使培养基从橘*色变为紫红色相
图7：须癣毛癣菌在PDA培养基（上）及尿素酶培养基（下）的菌落形态感染人类后重点出现在面部和头部，也可出现在人的趾缝和胡须边缘。病变区域普遍呈现出对称的形式。同时，会伴随圆形、椭圆形、不规则形状的脱毛。一旦出现慢性感染，相应病变区域的皮肤会出现红斑状隆起、鳞屑等，且常会产生继发性细菌感染，最终化脓。
小贴士
对于动物来说，猫癣是一种常见又容易治愈的疾病。猫主子只要平时跟猫咪玩耍时把握好度，尽量不要让猫咪的皮肤擦碰人的皮肤，爱猫、疼猫可以有很多种方式，不是非得亲亲抱抱举高高。
同时注意对猫咪居住环境要保持通风干燥，定期对居住环境及喂食餐具等进行清洁消*杀菌，防止猫癣真菌大量繁殖，能很好的预防猫癣及人类自身感染真菌的发生。
当然，我们也不用因为这些病例就拒绝接触猫咪。及时治疗，它还是你的小可爱哦！
题图来源：微博截图推荐阅读1.脂血干扰检测项目怎么办？主任偷偷传授给我4个绝招！2.欺瞒父母、骗婚、卖子……我透过检验科的小窗口看到的人生百态！3.CA升高10倍竟然不是肿瘤？！这种原因万万没想到！4.奇怪的知识又增加了：口腔细菌会破坏阴道菌群平衡，引发细菌性阴道病！长期征稿/waitting/
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dxy.cn参考文献：[1]王卫青,鞠超,高辉,等.浅析犬猫的真菌病[J].湖北畜牧兽医,(08):28-29.
[2]徐宇,杨国玲.犬小孢子菌的致病机制和治疗研究进展[J].中国真菌学杂志,,11():62-64.
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[4]魏天征.须癣毛癣菌对三种外用抗真菌药物敏感性研究[D].山西医科大学.
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