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TUhjnbcbe - 2021/7/6 19:31:00

中药学

中药学专业知识(一)

一、最佳选择题

1.炮制后能缓和苦燥之性、增强滋阴降火作用的药材是()

A.姜*柏

B.酒*柏

C.蜜*柏

D.盐*柏

E.*柏炭

2.盐炙时,需采用先炒后拌盐水的炮制方法的药材是()

A.补骨脂

B.益智仁

C.车前子

D.续断

E.杜仲

3.姜炙法炮制药物时,每kg药材需用生姜()

A.1kg

B.5kg

C.10kg

D.15kg

E.20kg

4.关于蜜炙法的叙述,错误的是()

A.质地致密的药物,宜先炒药后加蜜

B.一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大

C.蜜炙药物所用的熟蜜不宜过多过老

D.熟蜜用开水稀释时,要严格控制水量

E.通常每kg药物用熟蜜20kg

5.要增强*芪补中益气的作用应采用()

A.醋炙

B.酒炙

C.盐炙

D.蜜炙

E.油炙

6.在药理作用方面,蜜*芪显著强于生*芪的是()

A.抗心律失常作用

B.补气作用

C.分泌抑制作用

D.免疫作用

E.解*作用

二、配伍选择题

A.引药上行,善清头目之火

B.引药下行,善清下焦之湿

C.寒而不滞,以清气分湿热、散肝胆郁火为主

D.缓和苦寒之性,增强止泻作用

E.缓和苦寒之性,增强止呕作用

1.酒炙*连的炮制作用是()

2.姜炙*连的炮制作用是()

3吴茱萸制*连的炮制作用是()

A.增强理气宽中的作用

B.增强活血通经、祛瘀止痛的作用

C.增强入脾补血的作用,缓和油润而不滑肠

D.具有止血和血的作用,用于崩中漏下、月经过多

E.增强补中益气的作用

4.酒炙当归的炮制作用是()

5.土炒当归的炮制作用是()

6.当归炭的炮制作用是()

三、多项选择题

1.贮藏条件能影响中药制剂稳定性,主要包括()

A.温度

B.湿度

C.光线

D.包装材料

E.氧气

2.延缓药物水解的方法有()

A.调节pH

B.降低温度

C.制成干燥固体

D.驱逐氧气

E.改变溶剂

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.D:盐*柏可引药入肾,缓和枯燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。多用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,遗精,足膝痿软,咳嗽咯血等。

2.C:含黏液质多的车前子、知母等药物,炮制时不宜直接用盐水拌匀。因这类药物遇水容易发黏,盐水不易渗入,炒时又容易粘锅,所以需先将药物加热炒去部分水分,并使药物质地变疏松,再喷洒盐水,以利于盐水渗入。

3.C:姜炙时生姜的用量一般为每kg药材用生姜10kg。

4.E:蜜炙时通常为每kg药物用熟蜜25kg。

5.D:蜜炙*芪甘温而偏润,长于益气补中。多用于脾肺气虚,食少便溏,气短乏力或兼中气下陷之久泻脱肛、子官下垂以及气虚不能摄血的便血、崩漏等;也可用于气虚便秘。

6.B:生*芪的免疫作用要低于蜜*芪,蜜*芪的补气作用强于生*芪。

二、配伍选择题答案及解析

1.A:酒炙*连能引药上行,缓其寒性,善清头目之火。

2.E:姜炙*连其苦寒之性缓和,止呕作用增强。

3.C:吴茱萸制*连抑制其苦寒之性,使*连寒而不滞,以清气分湿热、散肝胆郁火为主。

4.B:酒炙当归,增强活血通经、祛瘀止痛的作用。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌打损伤,瘀血肿痛。

5.C:土炒当归,既能增强入脾补血的作用,又能缓和油润而不滑肠。可用于治疗血虚便溏,腹中时痛。

6.D:当归炭,具有止血和血的作用。用于崩中漏下,月经过多。

三、多项选择题答案及解析

1.ABCDE:影响中药制剂稳定性的因素中的贮藏条件主要包括温度、光线、氧气和金属离子、湿度和水分、包装材料等。

2.ABCE:延缓药物水解的方法有调节pH、降低温度、改变溶剂、制成干燥固体等。

中药学专业知识(二)

一、最佳选择题

1.薤白辛散温通,能通阳散结、行气导滞,其主治病证是()

A.虚喘

B.脚气

C.胸痹

D.咳嗽气喘

E.子宫脱垂

2.患者,女,50岁。因思虑过度导致胸闷,不思饮食,脘腹胀痛。宜选用的药物是()

A.陈皮

B.枳壳

C.橘红

D.甘松

E.乌药

3.沉香研末内服,成人每次用量是()

A.3~6g

B.4~9g

C.1~2g

D.10~25g

E.0.5~1.5g

4.木香配延胡索具有的功效是()

A.燥湿化痰

B.行气止痛

C.温肾纳气

D.消积化滞

E.温中止呕

5.治咳嗽喉痒痰多及食积伤酒,宜选用的药物是()

A.化橘红

B.青木香

C.荔枝核

D.玫瑰花

E.川楝子

6.关于青皮的性味归经,叙述正确的是()

A.辛、苦,温。归肺、脾、胃经

B.辛、苦,温。归脾、肺经

C.苦、辛,温。归肝、胆、胃经

D.苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经

E.辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经

二、配伍选择题

A.呃逆

B.下痢腹痛

C.蛇虫咬伤

D.癥瘕积聚

E.头癣

1.木香的主治病证是()

2.柿蒂的主治病证是()

3.川楝子的主治病证是()

A.香附

B.木香

C.沉香

D.陈皮

E.枳实

4.患者,女,52岁。子宫脱垂,兼见胸脘痞满,宜选用的药物是()

5.患者,男,60岁。痰饮咳喘,证属上盛下虚,兼见胃寒呕吐,宜选用的药物是()

三、多项选择题

1.既能祛风湿,又能补肝肾、强筋骨的药物有()

A.桑寄生

B.五加皮

C.香加皮

D.千年健

E.鹿衔草

2.关于防己叙述,正确的是()

A.木防己长于祛风止痛

B.汉防己长于利水消肿

C.防己科植物粉防己的干燥根习称汉防己

D.马兜铃科的汉中防己与广防己含马兜铃酸

E.木防己包括防己科的木防己、马兜铃科的汉中

防己和广防己

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.C:本题考查薤白的主治病证。薤白主治痰浊闭阻胸阳之胸痹证;胃肠气滞,泻痢里急后重。故正确答案为C。

2.D:本题考查甘松的主治病证。甘松主治思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食;湿脚气。故正确答案为D。

3.E:本题考查沉香的用量。沉香内服:煎汤,1~5g,后下;研末,每次0.5~1.5g;亦入丸散或磨汁服。故正确答案为E。

4.B:本题考查木香配延胡索的意义。木香配延胡索善活血行气、消食止痛,治气滞血瘀诸痛,兼寒者尤宜。故正确答案为B。

5.A:本题考查化橘红的主治病证。化橘红理气宽中、燥湿化痰、消食,主治风寒咳嗽、喉痒痰多,食积伤酒。故正确答案为A。

6.C:本题考查青皮的性味归经。青皮苦、辛,温。归肝、胆、胃经。故正确答案为C。

二、配伍选择题答案及解析

1.B:木香主治脾胃气滞之脘腹胀痛;下痢腹痛、里急后重;脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻;脾虚气滞之食少吐泻。

2.A:柿蒂主治胃失和降之呃逆证。

3.E:川楝子主治肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛;虫积腹痛;头癣。

4.E:枳实主治食积便秘胀痛;泻痢里急后重;痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证;胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

5.C:沉香主治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛;胃寒呕吐;下元虚冷、肾不纳气之虚喘,痰饮咳喘属上盛下虚者。

三、多项选择题答案及解析

1.AB:本题考查相似药物的功效。桑寄生的功效为祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎;五加皮的功效为祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。因此,既能祛风湿,又能补肝肾、强筋骨的药物有桑寄生、五加皮。而香加皮、千年健、鹿衔草,虽均能祛风湿、强筋骨,但不能补肝肾。故正确答案为AB。

2.ABCDE:本题考查汉防己、木防己与广防己的来源和功效。防己科植物粉防己的干燥根习称汉防已。既往所用的防己还有木防己。木防己至少包括三个品种,即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。传统认为,汉防己长于利水消肿,治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛,治风湿痹痛宜用。马兜铃科的汉中防己与广防己,因含马兜铃酸,能损害肾功能,故内服宜慎,不能过量或久服,肾病患者忌服。故正确答案为ABCDE。

中药学综合知识与技能

一、最佳选择题

1.瘀血引起出血的特点是()

A.出血量多

B.出血量少色淡

C.出血颜色红

D.出血伴有血块

E.出血色淡质稀

2.不属于瘀血导致疼痛的特点是()

A.刺痛

B.痛处固定

C.疼痛喜按

D.疼痛拒按

E.疼痛夜间加重

3.六淫中易致周身困重、四肢酸楚沉重的邪气是()

A.寒邪

B.湿邪

C.暑邪

D.热邪

E.风邪

4.六淫中,致病具有变幻无常、发病迅速特点的邪

气是()

A.寒邪

B.湿邪

C.暑邪

D.热邪

E.风邪

5.外感六淫中,具有升散而又易挟湿特性的邪气是()

A.湿邪

B.燥邪

C.热邪

D.暑邪

E.寒邪

6.痰致病广泛,变化多端的原因是()

A.痰可扰乱神明

B.痰可化火化风

C.痰阻碍气血运行

D.痰似风善行数变

E.痰可随气升降,无处不到

二、配伍选择题

A.肝郁脾虚

B.舌淡苔白

C.头目眩晕

D.胸痹心痛

E.月经先期

1.属于证候的是()

2.属于体征的是()

A.精亏神衰,正气大伤

B.肝风内动,痰迷心窍

C.正气不足,虚证体弱

D.精充神旺,虽病而精气未伤

E.精气衰竭,虚阳浮越属病危

3.得神的表现提示()

4.失神的表现提示()

5.假神的表现提示()

三、综合分析选择题

某女,25岁。月经延迟,小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调;舌暗,苔白,脉弦。

1.四诊合参,本病例的中医辨证是()

A.气滞血瘀

B.阳虚寒凝

C.瘀血阻络

D.寒滞肝脉

E.寒凝气滞

四、多项选择题

1.肝和脾的关系主要表现有()

A.血液运行

B.气机升降

C.津液代谢

D.饮食消化

E.先后天调节

2.脾气主升,主要表现在()

A.配合胃腐熟水谷

B.上输水谷精气于心肺、头目

C.在体合肌肉,主四肢

D.维系脏器位置的恒定

E.运化水液

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.D:本题主要考查对瘀血的致病特点的理解。瘀血为病者可见出血之象,通常出血量少而不畅,血色多呈紫暗,或夹有瘀块。

2.C:本题主要考查对瘀血致病特点的理解。瘀血致病,一般表现为刺痛或针扎样痛,痛处固定不移、拒按,夜间痛甚。

3.B:本题主要考查对六淫性质及致病特点的理解。湿邪郁遏,其性重浊,则出现以沉重感为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。

4.E:本题主要考查对六淫性质及致病特点的理解。风是流动的气流,具有轻扬、上浮、外越和发散、疏通、透泄的特性,故有轻扬开泄之性。又来去疾速,易行而无定处,变幻无常,故称风性善行数变。

5.D:本题主要考查对暑邪致病特点的理解。暑性升散,扰神伤津耗气,暑多挟湿。

6.E:本题主要考查对痰饮致病特点的理解。痰饮随气升降流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,无处不到,可停滞而致多种疾病。

二、配伍选择题答案及解析

1.A:证候是指疾病发展过程中某一阶段或者某一类型的病理概括,反映疾病的本质,揭示病因、病性、病位、邪正盛衰等,所以选项A属于证候。

2.B:体征是通过医生检查所发现的异常变化,中医多指舌脉,故B属于体征。

3.D:“得神”,表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。

4.A:“失神”或“无神”,表示精亏神衰,正气大伤,预后不好。

5.E:假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象,人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。

三、综合分析选择题答案及解析

1.A:本题主要考查气血津液辨证。小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调;舌暗,苔白,脉弦,为气滞血瘀证,故选A。

四、多项选择题答案及解析

1.AD:本题主要考查对五脏之间关系的掌握。肝主疏泄,脾主运化;肝主藏血、调血,脾主统血、生血。肝与脾的生理联系主要表现在疏泄与运化功能对消化方面的协同作用以及藏血与统血功能对血液的调控作用。

2.BD:本题主要考查对脾的功能和生理特点的理解。脾气主升,是指脾气的运动特点,以上升为主,具体表现为升清和升举内脏两方面生理作用。脾主升清,是指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。脾主升举内脏,是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。

药学

药学专业知识(一)

一、最佳选择题

1.喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童,原因是服用后可造成体内金属离子流失,引起这一副作用的主要结构基团是()

A.氟原子

B.哌嗪环

C.环丙基

D.3位羧酸和4位羰基

E.氨基

2.首个在喹诺酮分子中引入氟原子的药物是()

A.盐酸诺氟沙星

B.盐酸环丙沙星

C.盐酸左氧氟沙星

D.加替沙星

E.依诺沙星

3.结构中具有三氮唑环,羟基化代谢物具有更强的活性,药物药效由原药和代谢物共同完成,该药是()

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.酮康唑

D.伊曲康唑

E.咪康唑

4.属于棘白菌素类抗真菌药的是()

A.泊沙康唑

B.卡泊芬净

C.萘替芬

D.氟胞嘧啶

E.两性霉素B

二、配伍选择题

A.普萘洛尔

B.双氯芬酸

C.纳多洛尔

D.特非那定

E.酮洛芬

1.具有高溶解度、高渗透性的两亲性分子药物,体内吸收取决于溶出度的是()

2.具有低溶解度、高渗透性的亲脂性分子药物,体内吸收取决于溶解度的是()

3.具有高溶解度、低渗透性的亲水性分子药物,体内吸收取决于渗透率的是()

三、多项选择题

1.下列药物在体内发生生物转化反应,属于第Ⅰ相反应的有()

A.苯妥英钠代谢生成羟基苯妥英

B.对氨基水杨酸在乙酰辅酶A作用下生成对乙酰氨基水杨酸

C.卡马西平代谢生成卡马西平10,11-环氧化物

D.地西泮经脱甲基和羟基化生成奥沙西泮

E.硫喷妥钠经氧化脱硫生成戊巴比妥

四、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.D:本题考查的是喹诺酮类药物。3位羧基和4位羰基极易和钙、镁、铁、锌等金属离子螯合,不仅降低了药物的抗菌活性,也造成因体内的金属离子流失,是引起妇女、老人和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用主要原因。

2.A:本题考查的是喹诺酮类药物。6位引入的氟原子增加喹诺酮类药物与靶酶DNA螺旋酶作用和增加进入细菌细胞的通透性,因而使得抗菌活性增加:氟原子使药物与细菌DNA螺旋酶的结合力增大2-17倍,同时由于氟原子的亲脂性,药物对细菌细胞壁的穿透能力也增加了1-70倍。第一个引入氟原子的喹诺酮类药物是盐酸诺氟沙星。

3.D:本题考查的是抗真菌药。伊曲康唑结构中含有1,2,4-三氮唑和1,3,4-三氮唑,在体内代谢产生羟基伊曲康唑,活性比伊曲康唑更强,但半衰期比伊曲康唑更短,其药效由原型药物和代谢物共同完成。

4.B:本题考查的是抗真菌药分类。多烯类抗真菌药多为抗生素,药名词根“素”,常见的有制霉菌素A1、那他霉素、两性霉素B、哈霉素和曲古霉素。唑类抗真菌药的名字都带有“康唑”词根。烯丙胺类抗真菌药的名字都带有“芬”词根。棘白菌素类抗真菌药的名字带有“芬净”词根。

二、配伍选择题答案及解析

1.A:第Ⅰ类代表药物有普萘洛尔、马米酸依那普利、盐酸地尔硫?等。

2.B:第Ⅱ类代表药物有双氯芬酸、卡马西平、吡罗昔康等。

3.C:第Ⅲ类代表药物有雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等。

三、多项选择题答案及解析

1.ACDE:本题考查的是药物的Ⅰ相代谢类型。药物代谢包括Ⅰ相代谢和Ⅱ相代谢。Ⅰ相代谢包括氧化、还原、水解、羟基化等反应,Ⅱ相代谢包括药物及其Ⅰ相代谢物与葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽结合、甲基化结合、乙酰化结合反应。苯妥英钠发生羟化反应,卡马西平发生氧化反应,地西泮发生羟化反应和脱甲基代谢,硫喷妥钠发生氧化反应,均属于Ⅰ相代谢。对氨基水杨酸钠发生乙酰化结合,属于Ⅱ相代谢。

药学专业知识(二)

一、最佳选择题

1.关于润滑性泻药的叙述,错误的是()

A.适合于年老体弱及伴有高血压等排便费力的患者

B.液体石蜡可干扰脂溶性维生素的吸收

C.吞咽困难的患者尽量避免口服液体石蜡

D.甘油灌肠适用于排便障碍型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者

E.禁用于心功能不全的患者

2.关于特殊人群使用泻药的叙述,错误的是()

A.老年便秘治疗药物首选容积性和渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)

B.乳果糖可用于便秘儿童

C.妊娠期便秘的治疗可选蒽醌类泻药和蓖麻油

D.糖尿病患者可使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药

E.各类便秘患者均应改变生活习惯

3.乳果糖禁用于()

A.肝性脑病

B.妊娠期

C.哺乳期

D.急腹症

E.婴儿

4.聚乙二醇可用于()

A.成人及1岁以上儿童(包括1岁)便秘

B.哺乳期便秘

C.炎症性肠病患者

D.果糖不耐受儿童

E.肠梗阻患者

二、配伍选择题

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.倍

E.0倍

1.布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的()

2.布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的()

3.布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的()

4.吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的()

5.吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是氢化可的松的()

三、综合分析选择题

患儿,男,7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0x/L,Ret2.0%,WBC、PIt均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。

1.口服硫酸亚铁期间,可引起大便颜色变为()

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.绿色

E.紫色

四、多项选择题

1.以下属于钾离子竞争性酸抑制剂特点的有()

A.能够对质子泵产生可逆性抑制

B.口服后起效迅速

C.体内代谢慢,具有比PPI持久的胃酸分泌抑制作用

D.沃诺拉赞主要由CYP2C19代谢

E.沃诺拉赞对质子泵的抑制作用无需酸的激活

五、答案及解析

一、最佳选择题答案及解析

1.E:本题考查润滑性泻药的作用特点。润滑性泻药适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。甘油灌肠,润滑并刺激肠壁,软化粪便,特别适用于排便障碍型便秘(出口梗阻型便秘)以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者应用,安全有效。液体石蜡可干扰脂溶性维生素的吸收,吞咽困难的患者还有误吸导致吸入性肺炎的危险,应尽量避免口服。故正确答案为E。

2.C:本题考查特殊人群使用泻药。(1)老年便秘应首先增加膳食纤维和水分摄入、合理运动,尽量停用导致便秘的药物。药物则首选容积性和渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇),同为渗透性泻药的盐类泻药(硫酸镁)过量应用会导致电解质紊乱,建议慎用。对病情严重的患者,可短期、适量应用刺激性泻剂,或合用灌肠剂或栓剂。(2)儿童便秘多数为功能性便秘,儿童功能性便秘的治疗包括非药物和药物治疗,非药物治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练。聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物,同属渗透性泻药的乳果糖和容积性泻药也被证实有效,且耐受性良好。(3)便秘在妊娠期非常常见,妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式;其次使用容积性泻药、聚乙二醇、乳果糖等安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响的药品,这些药品可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。比沙可啶和番泻叶可引起肠道痉挛,长期使用可引起电解质紊乱。蒽醌类泻药和蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险,应避免使用。(4)便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状,治疗与一般人群的慢性便秘相似,除调整生活方式外,可使用容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药。对于顽固性病例,可尝试使用新型通便药物,如普芦卡必利、鲁比前列酮(国内未上市)和利那洛肽,但这些药物尚缺乏在糖尿病便秘患者中的应用研究。(5)慢性疼痛常使用阿片类药物,便秘是各种阿片类药物最常见的不良反应,临床称之为OIC。OIC的预防非常重要,预防应与阿片类药物治疗同时开始,包括预防性使用通便药和改变生活习惯(如增加液体摄入、增加膳食纤维、适当锻炼等)。OIC的治疗药物包括容积性、渗透性、刺激性泻剂。对于以上药无效的患者,可尝试使用新型药物,包括促分泌药、促动力药、羟考酮与纳洛酮缓释剂、外周μ-阿片受体阻断剂。故正确答案为C。

3.D:本题考查泻药的代表药品乳果糖。乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠,被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,发挥渗透效应,并通过保留水分,增加粪便体积,从而发挥导泻作用。在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌,改善肠道细菌氨代谢。儿童和婴儿需按年龄酌减剂量。在推荐的剂量下,可用于妊娠期和哺乳期妇女。半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高,糖尿病患者应慎用。日剂量在25-50g(40-75ml)时,可完全在肠道代谢:超过该剂量时,则部分以原型排出。故正确答案为D。

4.B:本题考查泻药的代表药品聚乙二醇。大分子的聚乙二醇是线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。聚乙二醇口服后,既不被消化道吸收也不参与生物转化。适用于成人及8岁以上儿童(包括8岁)便秘。本品极少被吸收,因此可以在哺乳期服用。以下情况禁用:小肠或结肠疾病患者禁用,如炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆氏病),肠梗阻,肠穿孔,胃潴留,消化道出血,中*性肠炎,中*性巨结肠或肠扭转患者。因本品含有山梨糖醇,果糖不耐受患儿禁用。故正确答B。

二、配伍选择题答案及解析

1-5.CEBAD:本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素,其与肾上腺皮质激素受体的亲和力约为皮质醇的倍,其局部抗炎能力约为后者的0倍;皮下给药的效能约为皮质醇的40倍,而其口服给药的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍,是氢化可的松的倍,是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6~3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应(降解85%~95%)及低效能的代谢产物,获得相对更高的局部抗炎作用,减少哮喘患者的支气管高反应性,与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为CEBAD。

三、综合分析选择题答案及解析

1.C:本题考查口服铁剂的临床应用注意。硫酸亚铁可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。故正确答案为C。

四、多项选择题答案及解析

1.ABCE:本题考查钾离子竞争性酸抑制剂的特点。钾离子竞争性酸抑制剂(potassium-

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