药材名：苍术
拼音：CānɡShù
别名：赤术、枪头菜、马蓟，青术，仙术、山精
来源：本品为菊科植物北苍术的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。
性状：本品呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面*白色或灰白色，散有多数橙*色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。
化学成分：北苍术根茎含挥发油1.5％，其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇及桉叶醇等。
性味：辛、苦，温。
归经：归脾、胃、肝经。
贮藏：置阴凉干燥处。
禁忌：阴虚内热，气虚多汗者忌服。
苍术的功效燥湿健脾；祛风湿；明目。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲
许权微本事方云：微患饮辟三十年。始因少年夜坐写文，左向伏几，是以饮食多坠左边。中夜必饮酒数杯又向左卧。壮时不觉。三、五年后，觉酒止从左下有声，胁痛食减嘈杂，饮酒半杯即止。十数日，必呕酸水数升。暑月止右边有汗，左边绝无，遍访名医及海上方，间或中病，止得月余复作。……乃悉屏诸药，只以苍术一斤，去皮切片为末，生油麻半两，水二盏，研虑汁，大枣五十枚，煮去皮核，捣和丸梧子大。每日空温服腹五十丸，增至一、二百丸。忌桃李雀肉，服三月而疾除。
《本草纲目》草部第十二卷术“苍术·发明”
苍术燥湿健脾的故事
关于苍术燥湿健脾，《本草纲目》记载了这样的一个故事：
从前有个许学士，这是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以用酒养生之意吧！这个习惯保持了30年，渐渐养成了酒瘾。几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病呢？
许叔微自己都不知道，他四处求治，但遍求名医却总不见效，心中十分苦恼。最后许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣50枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用～粒。忌桃李、雀肉。服三个月后，病就好了。由此可见苍术燥湿健脾的功能。
苍术植物图
苍术药材图
茅苍术和北苍术的区别：
性状：茅苍术呈不规则连珠状或结节状圆柱形，表面灰棕色，质坚实，断面*白色或灰白色，散有多数橙*色或棕红色油室，切片后的茅苍术断面呈*白色或灰白色，而且散有非常明显的橙*色或棕红色的油室，习称“朱砂点”，茅苍术切片长期暴露在空气中，表面会析出白色的针状结晶，习称“起霜”。很多人以为是药材长期放置发霉了，其实不是的，这是一种正常现象。茅苍术的香味浓郁，断面“朱砂点”多，质量佳，气香特异味微甘、辛、苦。与茅苍术相比，北苍术呈疙瘩块状，质地较疏松，断面也有*棕色的油室即“朱砂点”，但是数量较少，并且无白色的针状结晶析出，北苍术的香气较淡，味辛、苦。
有效成分：两者虽为苍术，其成分含量不同。茅苍术根茎挥发油含量5%-9%，北苍术根茎挥发油含量1.5%（挥发油的主要成分为苍术醇，β-桉叶醇，茅术醇的混合物）此外还有苍术酮和苍术素等，其产地不同含量也不同。
另有一种分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北等地的关苍术，在部分地区混做苍术入药，不属于药典收载品种，应注意区分。关苍术根茎多呈结节状圆柱形，表面深棕色。质地疏松，折断面不平坦，纤维性较强，而且有网状的裂隙或者小空洞，关苍术区别于其他两种药典规定的药用苍术在于它的横切面是没有油点的，因为气味主要来源于油点，所以关苍术有特殊的气味但是味道比较弱。
苍术现代临床应用广泛，主要常用于以下几个方面：
1、治湿阻脾胃而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用。
2、治寒湿白带，可配白芷同用。
3、湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配*柏、牛膝、苡仁等同用。
4、对寒湿偏重的痹痛尤为适宜，可配合羌活、独活等同用。
5、用于感受风寒湿邪的头痛、身痛、无汗等症，常与羌活、细辛、防风等同用。
6、本品还有明目之功，为治夜盲要药，可与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。
此外，本品气味芳香，又能辟秽，民间每于夏历端午节用苍朮与艾叶在室内同燃，用以辟疫。近人实验表明，此法确能起到抑制和杀灭病*和细菌的作用。故苍术在新冠肺炎防治中也得到广泛应用，国家卫健委和中医药局公布的《新冠肺炎诊疗方案》中收载的内服用于治疗新冠肺炎的新冠肺炎初期寒湿阻肺方、新冠肺炎中期疫*闭肺方以及用于预防的湖北卫健委发布预防新冠肺炎1号方、广州医院预防新型冠状病*肺炎方等都有重用苍术，在这次新冠肺炎预防的外用法（熏烧或香囊）法中，《新型冠状病*肺炎中医诊疗手册》中收载的预防新型冠状病*肺炎的中医药外用方（室内熏蒸或研末制成香囊佩戴）以及用苍术、艾叶研末用于室内熏烧等也是重用苍术的。
药理功效
中医认为苍术性味辛、苦，温。归脾、胃、肝经。能燥湿健脾，燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲证及眼目昏涩。苍术辛散苦燥力强，内燥中焦湿浊健脾，外祛风湿散寒（内湿、外湿）。风湿痹症湿胜者、外感风寒夹湿者尤宜。
关于其功效，《本草纲目》载："治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。"《本草求原》载："止水泻飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。"《玉楸药解》载："燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癣，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。"这些本草著作对苍术的功效应用描述的十分清楚。
现代研究表明苍术根茎含挥发油，油中成分为苍术醇，β-桉叶醇和茅术醇的混合物，此外还有苍术酮和苍术素等。药理研究表明，苍术具有调节胃肠运动、抗溃疡作用、保肝作用、抗菌作用、抗病*作用、促进胆汁的分泌作用、抑制子宫平滑肌的运动等作用。同时还有对血糖有一定的影响、抗缺氧、中枢抑制、抗肿瘤、促进骨骼钙化、对心血管的影响等作用。
使用注意
阴虚内热、气虚多汗者忌用。
苍术为菊科多年生草本植物苍术与北苍术的干燥根茎。性味辛、苦、温，归脾、胃经。有健脾燥湿，解郁辟秽之功。汉代以前不分苍术、白术，《神农本草经》只言术字，《名医别录》始有赤、白术的记载。直至《*和本草》才提出苍、白二术的名称。苍术为临床上常用药之一，笔者在临床上主要用其以下九大功效。
祛湿宽肠
《医学传心录》曰：“肠中窄狭用苍术”，意即对于大便不畅，黏滞不下，大便条细，便下不净，一日数次者，苍术为的对之药。笔者多年来一直以苍术为主药治疗此症，确有其效。凡见上症，或是大便数日一下，但便不干而黏，咸加此药治之。若无他症，则用平胃散原方，重用苍术至30克，另加生大*3克、焦槟榔10克，无不应手而效。
健脾止泻
苍术既可宽肠，又能止泻，均因其燥湿之功。对于脾气亏虚，运化功能低下，大便溏泄，一日数行，伴倦怠嗜卧，脉弱舌淡者，笔者常用四君子汤加本品20克，另加白扁豆、炒山药为基本方，随证加减，效果满意。中气下陷者，加升麻3克、柴胡3克、生*芪20~30克；脐部隐痛者，加乌药10克、白芷10克。
燥湿开胃
苍术气味香烈，避秽防疫，可开胃进食，促进运化。《名医别录》云其“暖胃消谷嗜食”，其言不虚。对于胸腹满闷，食欲不佳，经常呕恶，嗳气时作，消化不良者，常以本品加砂仁、藿香、木香、半夏曲、焦三仙等，效果可期。
燥湿止带
妇女感受湿邪，湿侵下焦，常作带下之疾，苍术为治湿邪带下之要药。如不兼寒热者，治以傅青主完带汤，以本品配伍白芍、人参、山药、柴胡等。兼有化热者，加*柏、苦参；寒湿者，则加小茴香、乌药。另在此方中加入仙鹤草、鸡冠花，可以提高疗效。
治胃下垂
宋代医学大家许叔微年轻时得了一个怪病，由于其每晚学习到很晚，又习惯于睡前饮酒后入眠，结果几年后感觉胃中时时漉漉作响，胁下胀闷，饮食减少，每过十天半月就要吐出一次又苦又涩的胃液，每至夏日，他的左半身不出汗，只有右半身出汗。遍求名医不得治，后悟出是“湿阻于胃”，本着“用药必精”的原则，选用一味苍术为主药，用苍术一斤，大枣十五枚，生麻油调制成小丸，每天坚持服用50粒，后加至每天~粒，数月后，病情逐渐减轻，直至获愈。对于本病病机，许叔微认为是“膈中停饮……已成癖囊”，而欲治其病，“莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除。”国医大师朱良春由此案悟出苍术治胃下垂之理，屡获良效。后笔者学习此经验，依样画葫芦，获良效。需要注意的是，苍术治疗胃下垂最好打粉单服，每日两次，每次6克，另配用补中益气汤加枳实30克，效佳。
祛湿除痹
苍术辛散温燥，祛风除湿，常与羌活、独活、威灵仙等同用治风湿痹痛。由于祛风除湿之中功兼表散，故更适用于风湿在表之证。如《和剂局方》神术散，即以苍术为君，配伍羌活、白芷、防风等，治疗头身疼痛、项强，兼见恶寒发热、无汗者。
降低血糖
现代研究发现，苍术有降血糖作用，同时还可降低肌糖原、肝糖原，抑制糖原生成而使氧耗量降低，血乳酸含量增加。临床应用时配伍玄参，降血糖的效果更好。例如，苍术与*芪、沙参、天冬、麦冬、玄参、生地、山萸肉、山药、五味子等组成金水相生饮，治疗二型糖尿病气阴两虚证，有效率高达92%，临床可以一试。
治夜盲症、皮肤干燥
苍术中含有大量的维生素A，治疗夜盲症及角膜软化症有效，已见于多篇报道。现在夜盲症、角膜软化症很少用中药治疗，但是在治疗皮肤病时配伍维生素A可以起到辅助作用，因此，笔者常在治疗一些血虚风燥型皮肤病，如干性湿疹、神经性皮炎、老年瘙痒症时伍用苍术，以起到辅助作用。有资料报道，用苍术、鸡血藤各0克，当归、薏米各克，熬膏，治疗鱼鳞病，有效率达80%以上。
治疗多囊卵巢综合征
有人用苍术、香附合温胆汤，再加川芎、当归、焦山楂等，治疗多囊卵巢综合征取效。《本草纲目》言苍术“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊”，多囊卵巢综合征的病机确与痰湿瘀血互阻，形成窠囊有关，故治之有效，笔者在临床上对于此病属痰湿为重者，曾用此方与补肾疏肝药相伍，治疗有效，患者恢复排卵，并成功怀孕。
苍术入汤剂10~15克，入丸散3~6克。阴虚内热，气虚多汗者忌服。
苍术、白术都是菊科苍术属植物的根茎，均有健脾燥湿之功效，治疗脾虚湿盛证，但是白术既有健脾燥湿之功，又能补气、止汗、安胎，补益之力较强，多用于虚证；而苍术则燥湿健脾，又能发汗散邪明目，以燥湿为主，故多用于实证。
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