随着天气逐渐变暖,部分朋友开始被一件事情困扰:脚上开始蜕皮、起水泡、痒起来要人命,越挠越痒……尤其是没来得及换轻薄鞋袜的人,简直苦不堪言。
很多人脚一痒,就认为自己得了脚气、或者脚气复发,开始涂抹各种软膏、用醋泡,十八般武艺都用上。然而后果往往是:不仅症状没减轻,反而越来越重
脚痒别盲目,知道下面这些,才能有效「止痒」。
No.1
脚痒≠脚气!还可能是这些原因
脚气是皮肤癣菌引起的脚部浅表皮肤真菌感染,发病率很高,约占皮肤科门诊患者的10%。在皮肤浅表真菌感染中,足癣约占1/3以上。
也因此一提到脚痒,很多人会直接等同于脚气。
其实除了脚气,湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、癣菌疹等多种疾病都会表现为水疱、瘙痒等症状。但是治疗方法却大不一样,一旦用错反而可能会加重。
(1)脚气
也就是足癣,多是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,具有传染性。
皮损一般先是单脚,后传染至另一只脚。表现形式多样:①水疱型,以原发小水疱为主,疱壁不易破,内容物清,水疱干涸后出现脱屑;②趾间糜烂型,趾间糜烂、浸渍,基底部糜烂发红,伴有渗出、异味、瘙痒等;③丘疹鳞屑型,表现为皮肤干燥、脱屑、红斑、丘疹,病程较长,皮疹呈弧形或环形向四周扩散;④角化过度性,表现为局部角质层增厚、粗糙、干燥。
治疗方法为抗真菌药物治疗(咪唑类、丙烯胺类、吗啉类等),合并细菌感染则加用抗生素。
足癣的复发率很高,研究显示:80%以上的患者平均每年复发超过2次,继发细菌感染者高达40%,严重影响患者的健康、工作和日常生活。
(2)脚部湿疹
脚部湿疹是一种过敏反应,一般常两侧同时出现皮损,对称性。水疱边界不清,多见于脚底、趾腹、趾间、趾背、足背等部位。
治疗方法多为做足部皮肤保湿,可用皮质激素类霜剂。如果合并真菌感染则需要抗真菌治疗。
(3)汗疱疹
汗疱疹是一种好发于手足部位的结节性湿疹样皮肤病,一般在春末夏初至秋季发病。皮损常对称出现,表现为密集深在的小水疱,在指趾侧面较多,严重的可出现在手掌和足底,并且聚集成大疱,一般不自行破裂,干涸后形成衣领状脱屑。伴有不同程度的瘙痒,但是真菌检测多为阴性。
本病的发病机制尚不完全清楚,精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏体质等都可引起。
治疗方法多避免精神刺激和情绪波动,避免多汗。早期可以用抗组胺药物,病程后期以脱屑为主时可外用10%尿素霜。
(4)癣菌疹
这种情况多见于先患有脚气,再加上对癣菌过敏引起过敏反应。这种过敏可以发生在癣的附近,也可发生在远处。比如头癣引起脚部丘疹水疱等。
治疗方法要先抗真菌治疗,视情况决定是否需要抗过敏。
综上可看出脚痒≠脚气,千万别自行乱用药物,很可能会加重病情。
No.2
这些人和场所,容易传染!
皮肤癣菌作为导致手癣、足癣的致病菌,非常容易在人与人、人与动物、污染物与人之间传播。
想要避免被传染或感染后传染到身体其他部位,一定要做好以下几点:
(1)注意个人卫生
洗澡、泡脚后一定要及时擦干脚趾间隙,穿透气性好的鞋袜,袜子可使用短波紫外线灯进行消*,避免长期将手脚浸泡入水,出汗较多时可使用抑汗剂、爽身粉、或抗真菌散剂等。保持鞋袜、足部的清洁干燥。
(2)公共场所注意
在公共浴室、宿舍、健身房、游泳池等场所,避免光着脚,最好自带拖鞋。不与他人公用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆、毛巾等。
(3)积极治疗
如果身上其他部位患有癣病,尤其是甲真菌病,一定要积极治疗,明确病因,避免传染至其他身体部位。
家庭成员、宠物有癣病的,也要及时寻找医生帮助。
参考资料[1]朱红梅,温海.中国基层医疗机构手癣和足癣诊治现状调查[J].中国真菌学杂志,,2(16),10-23.[2]中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版)[J].,12(15):-.[3]刘爱民.脚长水疱、瘙痒,就是脚气吗[J],家庭医药.,10,20-21.[4]张学*,陆洪光,高兴华.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,第8版.内容来源:广州日报。卫健委