通用名称:
九制大*丸
功能主治:
本品通便润燥,消食化滞。本品用于胃肠积滞,口渴不休,停食停水,胸热心烦,大便燥结,小便赤*。
用法用量:
口服,一次6克,一日1次。
剂型:
水蜜丸
不良反应:
尚不明确。
禁忌:
孕妇忌服。
注意事项:
1.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。2.服药后症状无改善,或症状加重,或出现新的症状者,医院就诊。3.过敏体质者慎用。4.小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
成份:
本品成分为大*。
药物相互作用:
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
中医临床理论
实证:清热排*
虚证:补益扶正
中医养生理论
“欲得长生,肠中常清,
若要不死,肠中无滓”
——东汉养生学家王充
泻热通肠,凉血解*,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热*疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大*善清上焦血分热*。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大*泻下力缓,泻火解*。用于火*疮疡。大*炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血者。
1.用于大便燥结,积滞泻痢,以及热结便秘、壮热苔*等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
2.用于火热亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,热*疮疖等。配*连、*芩、丹皮、赤芍等同用。
3.用于产后瘀滞腹痛,瘀血凝滞、月经不通,以及跌打损伤、瘀滞作痛等。在使用时须配合活血行瘀的药物,如桃仁、赤芍、红花等同用。此外,大*又可清化湿热而用于*疸,临床多与茵陈、栀子等药配伍应用;如将本品研末,还可作为烫伤及热*疮疡的外敷药,具有清热解*的作用。
大*可减轻内*素性低血压,消除氧自由基,降低再灌注期血浆、肺、小肠等内源性一氧化氮的水平,降低肠、肝、肺毛细血管通透性,减轻内*素引起的肠壁血管通透性增加,防止肠道细菌移位及内*素进入血循环等等。临床可用于严重创伤、感染性休克、MODS等危重病预防及治疗胃肠功能衰竭。我们的经验:生大*30克煎成ml,灌肠或口服,ml,1-3次/日,亦可灌肠和口服并用。直到肠鸣音恢复开始减量。
1.大*对消化系统的影响
(1)大*有泻下作用,大*蒽醌甙是其产生泻下作用的主要成分,以双蒽酮番泻甙作用最强,游离型蒽醌类泻下作用较弱。
(2)大*有保肝利胆作用。对四氯化碳所至急性肝损伤,大*注射液可使血清谷丙转氨酶活性明显降低,肝细胞肿胀、变性、坏死程度明显降低。大*能促进胆汁分泌,使胆汁中的胆汁酸、胆红素含量增加。
(3)大*能抑制胰酶的分泌,特别是对急性胰腺炎发病直接相关的酶类,如胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶及胰脂肪酶,均有明显的抑制作用,并使胰淀粉酶活性降低,而对胃蛋白酶则影响不大。
(4)大*及其提取物有显著的促进胰腺分泌作用。
(5)大*含的苦味质,服用小剂量粉剂(0.6~0.9g),可促进胃液分泌,而起健胃、助消化作用。
(6)大*有兴奋或抑制胃肠运动的作用。实验表明,大*汤对小鼠胃肠道初期呈兴奋作用,后期呈抑制作用,低浓度兴奋,高浓度抑制。其双重作用的物质基础,前者是番泻甙,后者是鞣质类。
2.大*对血液系统有影响
(1)大*有止血作用。其止血特点是:止血速度快、止血作用可靠、止血时其他症状如腹胀、纳差、发热等消失快。其止血的有效成分是d-儿茶素和没食子酸,此两种成分能促进血小板粘附和聚集功能,有利于血栓形成。
(2)大*有活血作用。大*可提高血浆渗透压,使组织血分向血管内转移,以补充因大失血而丢失的血量,降低血液粘度,有利于解除微循环障碍。有些研究发现大*对微循环具有双向调节作用,并认为此双向调节作用正是大*发挥止血和活血作用的实验证据。
(3)大*有降血脂作用。
(4)大*有显著降低血尿素氮作用,其机制可能是:
#;大*使肠道吸收氨基酸减少。
#;血中氨基酸合成蛋白质增加。
#;大*抑制体蛋白,特别是肌蛋白的分解。
#;大*能促进尿素和肌酐排出体外。
…大*多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠模型的血糖。
3.大*有抗感染作用
(1)大*有抗病原微生物作用:体外实验证明,对大*较敏感的有厌氧菌、金*色葡萄球菌、淋病双球菌、链球菌,其次是白喉、炭疽、伤寒和痢疾杆菌等。以金*色葡萄球菌最为敏感,最低抑菌浓度为1.56mg/ml,大*提取液对寄生于皮肤的毛癣菌、*癣菌等也有抗菌作用。此外,大*对某些真菌、阿米巴原虫、阴道滴虫和血吸虫等均有一定的抑制作用。其抑菌的有效成分是游离的甙元、芦荟大*素、大*素、大*酸。
(2)大*有解热作用。
(3)大*煎剂对多种炎症动物模型均表现有抗炎作用。对炎症早期的渗出、水肿和炎症后期的结缔组织增生物有明显的抑制作用。
(4)大*不同成分对免疫功能产生不同的影响。大*蒽醌衍生物对机体的免疫功能呈明显抑制作用,表现有:免疫器官—胸腺和脾重量减轻,溶血素含量降低,巨噬细胞吞噬能力受抑制,碳粒廓清指数降低,白细胞数量减少,淋巴细胞转化受抑制,二硝基氯苯所至的迟发型过敏反应降低。但大*多糖的反应则相反,可明显提高机体的免疫功能。增加巨噬细胞吞噬能力,促进溶血素生成,增加脾脏淋巴细胞转化率及白细胞介素-2(IL-2)的生成。
4.大*蒽鲲衍生物、大*酸、大*素和芦荟大*素均有明显的抗癌作用。
5.大*酸、大*素有明显的利尿作用,芦荟大*素和大*酚作用较弱。
6.大*对心脏功能的影响:动物实验表明大*能使心脏MAP(单相动作电位)振幅提高,上升速率增快,心脏收缩力明显增强,其强心作用可能与抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶有关。此外,大*对心率的减慢和MAP的延长作用提示,其可能有抗心律失常的作用。大*浸剂、酊剂及大*素皆有降低血压的作用。
7.大*是一种有效的、多功能的活性氧、自由基清除剂,能清除O-2、H2O2和其他活性氧,抑制脂质过氧化,是一种有效的抗氧化剂。其抗氧化作用是其延缓衰老功能的药理学基础。
8.大*有改善肾功能的作用。给实验性肾功能不全大鼠给予大*提取液,可使肾小球滤过率有所改善。大*对于利用5/6肾切除术建立慢性肾功能不全动物模型的实验动物氮质血症得到改善,能抑制残余肾单位的代谢性肥大,降低残余肾的高代谢状态,纠正其脂代谢紊乱和减少蛋白尿。另外,大*能抑制病变大鼠肾脏的炎症。
9.大*有祛痰作用。大*总蒽醌甙元对小鼠有祛痰作用,其作用机制可能是由于M-胆碱受体被激动后促进了气管、支气管腺体分泌引起。
10.大*有抗肿瘤作用。
11.大*有影响尿酸形成的作用,*嘌呤氧化酶在尿酸的形成过程中起着重要的作用,大*素可抑制*嘌呤氧化酶的活力,因而可影响尿酸的形成,为临床治疗痛风提供了理论依据。
12.大*有保护肠粘膜的作用,其能促进肠粘膜内环状细胞大量增生,增加肠腔内粘液的分泌,并对肠道、肝脏及血浆中的氧自由基有明显清除作用。
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