真菌真菌是一大类具有细胞壁和典型细胞核的真核细胞型微生物。真菌分布广泛，种类繁多，大多数对人无害，与医学有关的真菌达百余种，可引起人类感染性、中*性以及超敏反应性疾病。人体真菌感染，分为浅部真菌感染以及深部真菌感染。浅部真菌感染通常是指皮肤真菌病。深部真菌感染，包括皮下组织真菌病和系统性真菌病两种。近年来，由于广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂的广泛应用，器官移植、导管手术、糖尿病、艾滋病感染者的增加，使得深部真菌病发病率大大增加。特别是系统性真菌病，发病明显上升，死亡率增加，比较常见的真菌病包括念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病、孢子丝菌病等。真菌通常又分为三类，即酵母菌、霉菌和蕈菌（大型真菌），它们归属于不同的亚门。真菌可以引起什么疾病真菌引起的人类疾病有三种类型，即感染性疾病、变态反应性疾病和中*性疾病。临床上所说的真菌病主要指真菌感染，包括浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌，仅侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，称皮肤癣菌病，简称癣病。深部真菌病是指真菌侵入真皮、皮下组织以至内脏，比如霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的常见外阴阴道炎症。临床主要表现外阴瘙痒，且其瘙痒症状时轻时重，发作规律不稳定，还存在不同程度的白带异常、排尿痛等症状，严重影响妇女的身心健康。真菌性疾病是如何引起的？常见真菌性皮肤病真菌性皮肤病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的可分为甲真菌病、足癣(脚气)、手癣、头癣、体癣、花斑癣(汗斑)、马拉色菌毛囊炎等。头癣的致病菌为毛癣菌属及小孢子菌属手足癣的病原菌为表皮癣菌属体癣和股癣病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌及絮状表皮癣菌。因此真菌性皮肤病要“辨菌而治”而不是一种药膏就可以用于所有皮肤病。那么患者是如何患上此类疾病的呢?皮肤病专家解答说比如经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋如透气性差脚部的湿度和温度增高若再加上皮肤不干净就极易发生足癣；有些人容易出汗皮肤容易潮湿如不及时擦净和保持干燥容易感染真菌而发生花斑癣；所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室容易患股癣等。而且身体上如果某个部位得了癣病还会通过自身传播而使其他部位也患上癣病。真菌感染后要及时就医真菌性皮肤病的治疗夏秋季节天气多变这个季节的真菌不但繁殖能力加强繁殖速度也较快这使得真菌性皮肤病的发病率也明显升高让很多患者痛苦不堪。很多真菌性皮肤病患者觉得病症不严重而拖延有的自己随便买药涂抹造成皮肤病反复发作，特别要提醒患者“对症”和“规范”治疗。不要因为觉得病症不严重而拖延不要自己随便买药涂抹更不要随便相信所谓的偏方进行治疗。目前真菌性皮肤病的治疗过程中还存在一个比较严重的问题即疾病的高复发率这也是很多患者认为这一类疾病无法根除的原因。而有关数据显示在浅部真菌疾病治疗后出现复发的患者中约有80%是因为其不能够依据疗程坚持服药所导致的。一般来说抗生素的治疗是在一周以内但是真菌感染在一周以内的治疗效果会显得相对薄弱一些很多患者没有听从医生的处方建议往往在用药后症状稍微缓解他就误以为已经根除放弃了治疗从而引起了疾病的复发。因此无论选用任何的药物来治真菌性皮肤病都需要患者坚持遵循医嘱坚持规范治疗才能达到良好的治疗效果。如何采集患处标本送检真菌的临床实验室检查一般包括直接镜检、染色镜检、分离培养以及免疫学试验等，以直接镜检和分离培养最重要。不同真菌感染应采用不同的临床标本。浅表真菌感染可以采集毛发、皮屑、指（趾）甲、痂等，标本在分离前常先用75%的乙醇消*。深部真菌感染的检查可取痰液、口腔或阴道分泌物、脑脊液、各种穿刺液和活检组织等。采集标本时应注意无菌操作，采集标本后应及时转运至实验室进行检查，一般不超过1-2h，以免标本变质污染。标本需在用药前采集，对已经用药者则需停药一段时间后再采集标本。
主编：董宁
编辑：任传智杨晓梅何林
审核：陈晨
供稿：检验病理输血科
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