夜深
……
背了一天(10分钟)的系解
好累啊
拿手机看部电影好了
《长发公主》？
感觉不错
就是感觉哪里怪怪的...
我摸了摸自己“灵光”的小脑瓜
发现事情并不简单
作为一名医学生
我也想拥有一头秀发
可不能脱不了单，却脱了发啊！
第十一期《医语道破》
我们就来从医学角度
了解一下脱发的原因
以及重新拥有一头秀发的方法吧！
我太爱掉头发了，我感觉我上辈子就是蒲公英
——某不愿意透露姓名的笔者
为什么同学们在漫漫医学路上
总是逃不过脱发的命运
为什么有的人明明作息良好
却只守得头顶的一片“净土”呢
来看看下面的科学说明吧！
1.精神或身体的因素
精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力较大，再加上心理素质较弱，就易发生断发（毛）癖、食发（毛）癖、拔毛癖等。头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，均可以引起头发脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。
2.雄激素分泌影响脱发
头皮毛囊细胞中高度表达的5-α还原酶将血液中的睾酮还原为活性更高的双氢睾酮，后者与细胞内的雄激素受体高效结合，从而引起一系列反应，使毛囊退化，使大量生长期毛囊进入停止期和退化期，毛发也就从粗壮的头发变成纤细的毫毛（毳毛），最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落了，所以秃得发亮。而且前额部、冠状区和头顶部的毛囊5-α还原酶活性最高，所以秃法也以这些区域最为严重，也就出现了“发际线高耸入云”、“地中海”样的特征性外观。
3.疾病及药物治疗的因素
贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病，如果干扰了发根部毛母细胞的功能，则会影响头发的生长与色泽，甚至使毛母细胞正常分裂被抑制，而使毛发处于休止期，出现头发脱落。此外，患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，发生头皮屑增多、头发油腻，导致脂溢性皮炎与脱发。
许多药物会损伤头发，妨碍美容。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发，长期服用抗菌素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象。部分营养补剂中含有兴奋剂，长期使用易使头发受损。普通的药物例如抗抑郁药、高血压药都可导致脱发，医生可建议病人转用别种药物。
4.食物及营养代谢的因素
由于偏食等因素而引起的营养不良，以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍，均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基唬拍酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。
营养素与头发的关系碘可促进毛皮质中黑色素的形成，有助于细胞增生活跃，产生足量的黑色素，碘缺乏时黑发在生长过程会变成白色；钙人体内缺钙时，头发会过度变粗、干燥且脆弱易断；维他命缺乏叶酸、泛酸或B族维他命时，头发会变成灰白色；严重缺乏蛋白质的儿童，头发会慢慢变成红色；金属元素缺锌会导致头发脱落，出现秃顶；缺铜、铁、钻则会使头发逐渐泛*直至变白。
5.先天性的因素
先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断．先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。
6.真菌感染、寄生虫、病*及化脓性皮肤病等因素感染性脱发：头部水痘、带状疙疹病*、人类免疫缺陷病*（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅*苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发。局部皮肤病变如脂溢性皮肤炎、扁平苔鲜、感染霉菌或寄生虫等也是造成脱发的主要因素。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛襄中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症——脂溢性皮炎，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见．它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，并且分泌解脂酵素（lipase)，侵蚀皮脂腺，阻塞毛囊，造成脱发或秃头。
参考文献
1.李文海.().导致脱发的十大原因.科普中国.
2.^abcSinclairR.Malepatternandrogeneticalopecia[J].Bmj,,():-9.
向上滑动阅览脱发原因
居然有这么多原因
不过最普遍常见的原因
还是生理精神压力过度
和基因协同雄激素一起作祟啦
原来是这样啊~
那该怎么做
才能拯救我的一头秀发呢？
雄激素好可怕！不像我，我只会心疼giegie(的头发)
——米诺地尔
话不多说
直接来看最专业权威的说明吧！
A.对于基因与雄激素，医学家们提出了三种针对性的治疗方法：
①“鸠占鹊巢”：使用一些分子结构上高度近似睾酮的合成分子（如非那雄胺），使其占据5-α还原酶的活性位点，并且阻止睾酮与5-α还原酶结合，这样就阻断了双氢睾酮的产生，保护毛囊，这类药物就是5-α还原酶抑制剂。
非那雄胺：非那雄胺是Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂，它通过抑制血清中睾酮转化为活性更强的二氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）来减轻DHT诱导的毛囊微型化等作用。年，FDA批准非那雄胺用于治疗男性AGA，推荐剂量为1mg/d。通常，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%～90%。口服非那雄胺可能会产生“非那雄胺后综合征”，该综合征最常见的表现是性功能障碍和心理障碍，包括勃起功能障碍、性欲减退、射精功能障碍、男性乳房发育、焦虑、抑郁、记忆障碍、头痛、手足无力等。一般情况下，停药后相关症状会消失或缓解，但在某些患者中，这些不良反应在停药后仍以“非那雄胺后综合征”的形式存在。目前，非那雄胺未被批准用于女性，是因为其具有致畸的可能性。此外，女性使用非那雄胺还可能会在理论上带来乳腺癌的风险，因为在使用非那雄胺期间，由于对DHT产生的抑制会改变体内雌激素与雄激素的比例，可能导致雌激素水平增加。
②“大力出奇迹”：既然脱发发生的必然环节是毛囊退化，那我就强力扩张头皮毛细血管，给毛囊细胞供应充足的养料和氧气，使其恢复活力，让萎缩的毛囊重新长出粗壮的头发。这类药物的经典代表就是米诺地尔。
米诺地尔：米诺地尔是一种三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate，ATP）敏感的钾离子通道开放剂，通常认为它可以通过促进头皮局部血管增生、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用，从而抑制毛发脱落。据报道[8]米诺地尔抑制白细胞介素-1α（interleukin1α，IL-1α）表达，也可能是治疗AGA的作用机制之一。年，米诺地尔获得FDA的批准，用于治疗AGA。目前，一般推荐的使用方法是女性用2%浓度、男性用5%浓度的米诺地尔溶液或泡沫制剂涂抹头皮，每天使用1～2次。外用米诺地尔的起效时间约为12周，推荐疗程为6～12个月。用药后头发可能产生暂时性的脱落增多，属于正常现象。米诺地尔潜在的不良反应包括局部灼痛、红肿、过敏性接触性皮炎、头晕、心悸、水肿等不适，这可能是由于米诺地尔的血管舒张作用机制引起的，一般伴随着用药或者停药会自行消失。
③“拆东墙补西墙”：枕后区头皮的毛囊细胞5-α还原酶表达水平较低，所以一般很少发生雄激素性脱发。根据这一原理，可以从枕后区皮肤获取优势毛囊，将其移植到脱发的部位，从而起到补救的作用。
推荐联合用药：口服1mg非那雄胺与局部5%米诺地尔溶液外用治疗男性AGA。一项随机对照试验研究中，72例男性AGA患者分为单一治疗组（44例）：治疗采用局部5%米诺地尔外用，联合治疗组（28例）：口服非那雄胺联合局部5%米诺地尔外用，两组患者在治疗6个月后，联合治疗组的效率显著优于单一治疗组。联合用药是治疗早期AGA备受欢迎的手段之一。
毛囊移植并不解决毛囊退化的问题，只是将优势毛囊换个位置，遮挡前额和头顶的脱发。所以一旦脱发面积太大，或者脱发问题不断加重，就有可能面临优势毛囊数量不足的窘境。
所以，植发一般建议5级以上进行，还得需要药物继续维持原生发的状态。
B.生理精神压力因素
注意调整心情、生活规律、注意休息，让免疫功能恢复正常，大多数都可以自愈。
参考文献
1.张璐璐，王志朋，张栋益.().雄激素性脱发的非手术治疗进展.中国临床医生杂志.
2.RuimingHu.etal.Combinedtreatmentwithoralfinasterideandtopicalminoxidilinmaleandrogeneticalopecia:arandomizedand