1、蛇串疮的自觉症状特征为
A.瘙痒
B.奇痒
C.微痒
D.患部神经痛明显
E.灼痛
2、蛇串疮的主要治法
A.清热利湿、行气止痛
B.清热解*、凉血祛瘀
C.清暑解*化湿
D.健脾渗湿
E.疏风清热化湿
3、头癣的好发对象为
A.儿童
B.青年
C.青壮年男性
D.青壮年女性
E.中老年
4、下列不属体癣的表现为
A.圆形
B.边界清楚
C.边缘小丘疹、水疱
D.渗出明显
E.夏多冬少
5、下列不属花斑癣的表现为
A.好发躯干
B.圆形斑
C.上有小鳞屑
D.夏发冬隐
E.瘙痒明显
答案与解析1、D答案解析：蛇串疮的主要症状为患者皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。2、A答案解析：本病治疗以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。3、A答案解析：头癣多见于学龄儿童，男性多于女性。4、D答案解析：体癣皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣，以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退，呈自愈倾向，但向四周蔓延，有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。5、E答案解析：花斑癣的皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位及四肢近心端，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐，灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。细目二热疮
要点一热疮的病因病机
外感风温热*，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或由肝经湿热下注，阻于阴部而成疮；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。西医学认为，本病是由单纯疱疹病*引起。发热、日晒、月经来潮、妊娠、肠胃功能障碍等常为诱发因素。要点二热疮的诊断
本病好发于皮肤黏膜交界处，常见于口角、唇缘、鼻孔周围、面颊及外阴等部位。皮损初起为红斑，灼热而痒，继而形成针头大小簇集成群的水疱，内含透明浆液，破裂后露出糜烂面，逐渐干燥，结痂脱落而愈，留有轻微色素沉着。病程1-2周，易反复发作。一般无全身不适。发病前患处皮肤有发紧、烧灼、痒痛感。发于眼部者，常有刺痒、疼痛、怕冷、发热等风热*盛的症状；发于口角唇缘或口腔黏膜者，可引起颌下或颈部臖核肿痛；发于外阴者，水疱易糜烂染*，可伴有发热、便干、溲赤、尿频、尿痛、苔*、脉数等湿热下注的症状；反复发作多年不愈者，常有咽干、口渴、舌红、脉数等阴虚内热的症状。要点三热疮的治疗
本病以清热解*养阴为主要治法。初发以清热解*治之；反复发作者，以扶正祛邪并治。1.辨证论治(1)肺胃热盛证证候:群集小疱，灼热刺痒；轻度周身不适，心烦郁闷，大便干，小便*；舌红、苔*，脉弦数。治法:疏风清热。方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。(2)湿热下注证证候:疱疹发于外阴，灼热痛痒，水疱易破糜烂；可伴有发热，尿赤、尿频、尿痛；苔黃，脉数等。治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等。(3)阴虚内热证证候:间歇发作，反复不愈；口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。治法:养阴清热。方药:增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生意苡仁。2.外治疗法(1)初起者局部酒精消*，用三棱针或一次性5号注射针头浅刺放出疱液。(2)局部外用药以清热解*、干燥收敛为主。可用紫金锭磨水外搽，或金*散蜂蜜调敷，或青吹口散油膏、*连膏外涂。3.其他疗法局部外用3%阿昔洛韦水剂或乳剂，或1%喷昔洛韦膏等。病情严重者可以口服阿昔洛韦或泛昔洛韦。细目三蛇串疮
要点一蛇串疮的概念与特点
1.概念是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。2.特点皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。要点二蛇串疮的辨证论治
本病治疗以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。1.肝经郁热证证候:皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥，小便*；舌质红，苔薄*或*厚，脉弦滑数。治法:清泻肝火，解*止痛。方药:龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。2.脾虚湿蕴证证候:皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。治法:健脾利湿，解*止痛。方药:除湿胃苓汤加减。3.气滞血瘀证证候:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间；舌暗，苔白，脉弦细。治法:理气活血，通络止痛。方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。细目四疣
要点一不同疣的特点与好发部位
因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。要点二寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗
1.辨证论治(1)寻常疣(疣目)1)风热血燥证:治以养血活血，清热解*，方选治瘊方加板蓝根、夏枯草。2)湿热血瘀证:治以清化湿热，活血化瘀，方选马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。(2)扁平疣(扁瘊)1)风热蕴结证:治以疏风清热，解*散结，方选马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。2)热瘀互结证:治以活血化瘀，清热散结，方选桃红四物汤加生*芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁。疣目、扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。2.外治疗法各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等药，煎汤趁热洗涤患处，每天2-3次，可使部分皮疹脱落。(1)疣目可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。(2)扁瘊可选用洗涤法、涂法。(3)鼠乳用消*针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。细目五癣
要点一头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点与诊断
(一)临床特点1.头癣包括白秃疮和肥疮(1)白秃疮相当于西医的白癣本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3-0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。(2)肥疮相当于西医的*癣本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是:有*癣痂堆积，癣痂呈蜡*色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性瘢痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。2.手足癣包括鹅掌风和脚湿气(1)鹅掌风相当于西医的手癣本病以成年人多见，男女老幼均可染病。多数为单侧发病，也可波及双手。夏天起水疱病情加重，冬天则枯裂疼痛明显。皮损特点是:初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集、瘙痒难忍。水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲(甲癣)。鹅掌风病程为慢性，反复发作。(2)脚湿气相当于西医的足癣本病以脚丫糜烂瘙痒伴有特殊臭味而得名。我国南方地区气温高，潮湿，发病率高。多发于成年人，儿童少见。夏秋病重，多起水疱、糜烂；冬春病减，多干燥裂口。脚湿气主要发生在趾缝，也见于足底。以皮下水疱，趾间浸渍糜烂，渗流滋水，角化过度，脱屑，瘙痒等为特征。分为水疱型、糜烂型、脱屑型，但常以1-2种皮肤损害为主。3.体癣本病因皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣(股癣)。以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。4.花斑癣本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位及四肢近心端，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐，灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。(二)诊断根据典型的皮损特征，结合真菌镜检及培养，可明确诊断。要点二癣的治疗
本病以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗。癣病以外治为主，若皮损广泛，自觉症状较重，或抓破染*者，则以内治、外治相结合为宜。抗真菌西药治疗有一定优势，可中西药合用。1.白秃疮、肥疮采用拔发疗法。其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药(敷药宜厚)，可用5%硫*软膏或雄*膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2-3周。2.鹅掌风、脚湿气(1)水疱型可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽；二矾汤熏洗；鹅掌风浸泡方或藿*浸剂浸泡。(2)糜烂型可选1:高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄*膏外搽。(3)脱屑型可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。如角化增厚较剧，可选以10%水杨酸软膏厚涂，外用油纸包扎，每晚1次，使其角质剥脱，然后再用抗真菌药物，也可用市售治癣中成药。3.灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或3%冰醋酸浸涂。或用鹅掌风浸泡方浸泡，白凤仙花捣烂敷病甲上，或采用拔甲方法。4.圆癣可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。阴癣由于患部皮肤薄嫩，不宜选用刺激性强的外用药物，若皮损有糜烂痒痛者，宜选用青黛膏外涂。5.紫白癜风用密陀僧散，以茄子片蘸药涂搽患处，或用2号癣药水，或1%土槿皮酊外搽，每天2-3次。治愈后，继续用药1-2周，以防复发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇