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TUhjnbcbe - 2021/5/27 21:27:00
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???????愚常年行医于服装厂周边,工人多为妇人,故治疗妇科多于他科,愚本欲将妇科单独著为一本书,然此书为愚之处女作,呕心沥血之妇科精华不敢不奉献出来。很多妇科疾病采用西医手段大多属于扬汤止沸,难以根治,例如,闭经者予以*体酮,避孕药之类,宫颈糜烂予以利普刀之属,不孕者或予以手术疏通输卵管,甚或试管婴儿,乳腺增生西医无药可开,竟在毫无辩证的情况下,西医医生开大量乳癖消之类的中成药,若遇月经不调,清一色开出益母草膏,乌鸡白凤丸之列,何故西医妇科医生大多不懂中医而开出大量中成药耶?盖因西医对妇科之多种疾病根本无药可开,遂看看中成药说明书,乱开一通中成药,殊不知中医脱离辩证即是庸医,愚每每见之,无不叹息矣!有鉴于此,愚将临床常见之各种妇科病之辩证分型皆列于本篇每章节之后,以供参考之,故此妇科篇即是一小型妇科大全,因内容繁多,篇幅有限,故本篇和内科篇风格稍有不同,本篇比内科篇内容更完整,但药物详解和方剂分析没有内科篇透彻,如出续集,会详细补充,亦或专门写一本妇科专著,以供中医妇科医生和妇科爱好者参详。

1、室女通经汤


  *芪15克?人参9克?当归10克?白芍10克?川芎6克?麦冬10克?吴茱萸6克?桂枝6克?丹皮6克?法夏10克?川牛膝10克?益母草20克?马鞭草10克?乌药6克?炙甘草3克?阿胶10克(烊化)?生姜3片?大枣3枚


  治室女天葵晚至,任脉不通,月事迟迟不来或月事初行仅几次而经闭,兼有小腹胀痛,舌淡苔白,脉弦细。


  室女者,古时指未婚女子,今指处女也。《内经》云:“二七,而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”女子气血虚弱或气血不荣于胞宫以至天葵晚至,任脉不通,月事迟迟不来或月事初行仅几次而经闭,月事该至而未至,堵之于下元,故小腹胀痛。本方*芪,人参,当归,白芍,川芎,阿胶益气养血,生姜,大枣以助生气血之力,麦冬助人参生脉而不燥,川牛膝引气血入胞宫,吴茱萸,乌药,桂枝暖胞宫温通经脉,益母草,马鞭草,法夏,丹皮,活血通任脉以通月事,炙甘草调和诸药。全方配伍环环相扣,面面俱到,故能使气血充,任脉通,天葵至,治室女月事不至或闭经神效也。


  马鞭草,苦,凉。归肝、脾经。《日华子本草》:通月经,治妇人血气肚胀,月候不匀。《本草拾遗》:主症癖血癖,久疟,破血。作煎如糖,酒服。《圣惠方》:治妇人月水滞涩不通结成症块腹肋胀大欲死:马鞭草根苗五斤细锉以水五斗煎至一斗,去滓,别于净器中熬成煎,每于食前以温酒调下半匙。


  某女,19岁,武汉张胜兵中医门诊部,病史:16岁初潮,量涩少,后月事不来,医院予以久服避孕药治疗,治疗初期尚可来经,后无效,且久服避孕药导致生理紊乱,故寻求中医治疗,愚观其舌淡苔白,脉弦细,偶有小腹胀痛,其至今尚无男友,乃处女,愚不假思索,立投室女通经汤,三剂而月水至,停药,经后予以益气养血合补肾填精之品调理月余,痊愈。(说明:如月水再未至,可再投室女通经汤直至月水来,经后可再予以益气养血合补肾填精之品调理,直至痊愈,此法愚屡试不爽也)

浣溪沙——室女通经汤

任脉不通小腹胀,天葵晚至脉弦细,室女月事几时来????冬桂归芍母马枣,夏姜丹芎乌牛草,吴萸阿胶参芪找。

2、通经还五汤


  桃仁10克?红花10克?当归10克?赤芍10克?川芎6克?苏木10克?三棱6克?莪术6克?乳香6克?没药6克?土鳖虫6克?琥珀6克(研末分吞)?麝香0.1克(分吞)(如没有麝香,用石菖蒲10克代替)


  治瘀阻胞宫之闭经,小腹胀痛,脉弦数或涩数。


  本方桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,乳香,没药,苏木,琥珀活血通经,土鳖虫破血通经,三棱,莪术破血行气通经,少佐麝香以通阴窍,全方化瘀破血力强,为治疗正气尚强瘀阻胞宫之闭经之特效方剂。


  苏木,甘;咸;辛凉。心;肝;胃;脾经。活血祛瘀,消肿定痛。如妇人血滞经闭,痛经,产后瘀阻心腹痛,产后血晕,痈肿,跌打损伤,破伤风。《本草求真》:苏木,功用有类红花,少用则能和血,多用则能破血。但红花性微温和,此则性微寒凉也。故凡病因表里风起,而致血滞不行,暨产后血晕胀满以(欲)死,及血痛血瘕、经闭气壅、痈肿、跌扑损伤等症,皆宜相症合以他药调治。《圣惠方》苏枋木煎:治妇人月水不通,烦热疼痛:苏枋木二两(锉),硇砂半两(研),川大*(末)一两。上药,先以水三大盏,煎苏木至一盏半,去滓,入硇砂、大*末,同熬成膏。每日空心,以温酒调下半大匙。


  土鳖虫,咸,寒;有小*。归肝经。破瘀血,续筋骨。用于筋骨折伤,瘀血经闭,症瘕痞块。


  琥珀,甘;平;无*,心;肝;小肠经;膀胱;肺;脾经。镇静,利尿,活血。用于惊风,癫痫,心悸,失眠,小便不利,尿痛,尿血,闭经。主治:惊悸失眠;惊风癫痫;血淋血尿;血滞经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;目生障翳;痈肿疮*。《本草经疏》:琥珀,专入血分。心主血,肝藏血,人心入肝,故能消瘀血也。此药毕竟是消磨渗利之性,不利虚人。大都从辛温药则行血破血,从谈渗药则利窍行水,从金石镇坠药则镇心安神。《圣惠方》琥珀煎丸:治妇人月候不通:琥珀一两(细研,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒*),水蛭半两(炒*),肉桂三两(去皴皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),大*三两(生用)。上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸。


  某女,30岁,闭经两年,靠服用*体酮维持月水。为求根治,遂到愚处就诊,其正值壮年,声音洪亮,但舌质淤暗,脉涩小数,此女瘀阻胞宫无疑,立投通经还五汤,三剂而月水来,经后原方去麝香,水泛为丸,服用月余,痊愈。

浣溪沙——通经还五汤

桃仁红花归芍芎,三棱莪术乳没苏,麝香琥珀土鳖虫。????

瘀阻胞宫小腹胀,月事不至脉弦涩,通经还五效如神!

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