●定位
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。在背阔肌,最长肌和髂肋肌之间;有第11肋间和肋下动、静脉后支;布有第11、第12胸神经后支的皮支,深层为第11、第12胸神经后支肌支。
●主治疾病
脾俞穴主治脾胃等疾患:如呕吐,噎膈,胃痛,胸胁胀痛,*疸水肿,不欲饮食,食不生肌,痃癖积聚,泄泻痢疾,痰疟寒热,四肢不收,虚劳,尿血,遗精,白浊,吐血,便血,喘息,腰背痛,脘腹胀痛,胸胁支满,呕吐噎膈,*疸,泄泻,鼓胀,痢疾,带下,胃炎,消化性溃疡,胃下垂,肝炎,糖尿病,消化不良,贫血,腹胀,水肿,背痛,纳呆,食不化,现代又多用脾俞穴治疗急性胃炎,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,神经性呕吐,肝脾大,慢性出血性疾病,肠炎,神经衰弱,自细胞减少症,子宫下垂,荨麻疹,胃溃疡,胃痉挛,胃扩张,胃出血,进行性肌营养不良,肝脾肿大,肾下垂,月经不调,肾炎,小儿夜盲等。现代常用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐;配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻;配肾俞、三阴交主治消渴。
配伍应用
脾俞配章门,为俞募配穴法,有健脾和胃的作用,主治胃痛,腹胀。
脾俞配膈俞、大椎,有扶脾统血,清热止血的作用,主治吐血,便血。
脾俞配足三里、三阴交,有清热利湿,健脾养肝的作用,主治*疸,肝炎。
脾俞配大肠俞、胃俞,治急慢性肠胃炎
脾俞配胃俞、中脘、内关、公孙,治腹痛、泄泻
脾俞配关元、归来、三阴交、隐白,治崩漏
●临床应用
16.1对胃功能的影响针刺脾俞对胃功能的调整作用是非常显著的,比针刺足三里等远端腧穴对胃的调整作用明显,提示脾俞对胃功能具有相对的特异性。对胃分泌功能也有影响,可使胃及十二指肠溃疡的总酸度和游离酸度趋于正常化,同时对胃液分泌有抑制作用。实验发现电针脾俞对胃肠推进运动具有双向调整作用。临床上电针脾俞既能治疗腹泻,又可治疗便秘,即与此种机制有关。
16.2对血液系统的影响针刺脾俞可增加血中红细胞、白细胞和血小板数,降低血中胆固醇的含量。针刺后对部分患者治疗前后进行血清免疫球蛋白Ig和补体C3含量测定比较,发现治疗后IgA明显升高,C3含量降低,IgM、IgA、IgD则增减不明显。从而使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转。
16.3对血糖的影响针刺脾俞、膈俞、足三里,可使糖尿病患者的血糖、尿糖下降,对非胰岛素依赖型糖尿病作用明显。对糖尿病患者的血流动力学也有一定的影响,血沉、血浆黏度、红细胞比容有明显改变。
16.4对肝功的影响针刺狗的“脾俞”,可使血中胆固醇下降,对高胆固醇者,其下降较明显,对正常机体影响不明显[6]。
16.5治疗胃痛一患者因食生冷饮食,胃脘部剧烈疼痛,肌内注射-2疼痛不减,即针双侧脾俞、胃俞,针感向上腹部放射,留针30min,出针后在胃脘部加拔火罐10min,疼痛消失,恢复如常
16.6治疗胃及十二指肠溃疡取脾俞、胃俞、中脘等穴治疗胃及十二指肠溃疡50例,取脾俞、胃俞、中脘、足三里、内关、公孙交替使用。结果:治愈14例,显效11例,好转21例,总有效率为92%
取脾俞等埋线治疗胃炎和溃疡病例,有很好疗效。取脾俞、胃俞,埋线治疗胃、十二指肠溃疡病例,有很好疗效。
16.7治疗血小板减少性紫癜针刺脾俞治疗气阴两虚型慢性血小板减少性紫癜例,主穴取脾俞,配穴取足三里、三阴交,常规针刺,留针30min,每日1次,10次为一疗程,经治2个疗程[6]。痊愈50例,占46.7%;好转31例,占29%;无效26例,占24.3%。总有效率为75.7%
针刺脾俞等,治疗原发性血小板减少性紫癜37例,有一定疗效。
16.8治疗糖尿病针灸脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交等穴治疗糖尿病30例,常规针刺,留针30min,每日1次,15次为一疗程,疗程间休息5d,继续下一疗程治疗,经治4个疗程后,观察血糖、尿糖的变化情况。基本痊愈12例,占40%;显效10例,占33%;好转5例,占17%;无效3例,占10%。总有效率为90%。
针刺脾俞等,治疗24例,有一定疗效。
16.9治疗腹泻针刺脾俞等,配合电极板法,治疗80例,经1~8次治疗,有较好疗效。
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