今天是药店慧享陪伴你的第天
人们常说聪明绝顶，但万一真的绝顶了，那烦恼也就开始逐渐多了起来。是否某天认真审视自己的头皮，发现头顶突然出现圆形或者椭圆形的脱发斑，而自己还没有丝毫特殊的感觉，感觉被什么东西「偷」了一块头发似的。那么，头发到底跑哪儿去了呢？这种头发忽然掉落形成脱发斑，患者本人没有任何特殊感觉的症状，其实是斑秃的症状。斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，因为一般发生在夜间，也被称为“*剃头”。多发生于青壮年，表现为头部局限性斑片状脱发，呈圆形、椭圆形或地图状，大小不等，边界清楚，脱发处头皮光滑无炎症，而其周围头发易拔除。轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的被毛。下面就和药店慧享一起来学习斑秃的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[斑秃的表现症状]
1、好发部位
斑秃的秃区可发生于头部任何部位，呈圆形、卵圆形、不规则形；脂脱一般从前额或头顶开始，渐向上、向后、向四周延伸，脱区头发稀疏细软，晚期脂脱头顶头皮呈油光发亮。
2、毛发脱落
斑秃一般均在较短时间内头发大量掉落，形成界线清楚的脱发片块，可发展成全秃、普秃；脂脱进展十分缓慢，偶有掉发速度快的，但也都有1~2年掉发过程，脱发部位以头顶部突出。
3、头屑多油
斑秃脱发区头发一般不痒；脂脱头皮一般均有痒、头屑多、头油多等表现。
4、好发年龄
斑秃可发于任何年龄，以青少年多见；脂脱好发于成年人，以男性多见。
5、斑秃的3个阶段
进行期
毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。
静止期
一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。
恢复期
脱发区开始生长毛发。无论是哪一期的患者，多数无任何自觉症状，部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。
[专业联合用药]
一般治疗
1、外用糖皮质激素
是轻中度AA的主要外用药物。常用药物包括卤米松、糠酸莫米松及丙酸氯倍他索等强效或超强效外用糖皮质激素，剂型以搽剂较好，乳膏、凝胶及泡沫剂也可选用，用于脱发部位及活动性区域，每日1~2次。
2、外用米诺地尔
适用于稳定期及脱发面积较小的AA患者，常需与其他治疗联合应用，避免单用于进展期AA。外用米诺地尔浓度一般为2%和5%。
系统治疗
1、糖皮质激素
对于急性进展期和脱发面积较大的中、重度成人患者(S2以上者多发性AA、全秃和普秃)，可酌情系统使用糖皮质激素。口服一般为中小剂量，如泼尼松≤0.5mg/(kg·d)，通常1~2个月起效，毛发长出后按初始剂量维持2~4周，然后逐渐减药直至停用。
2、免疫抑制剂
部分患者免疫抑制剂治疗有效，但因其不良反应相对较多、费用相对较高及停药后复发率高等，临床不作为一线药物使用。当患者病情重或不宜系统应用糖皮质激素或对糖皮质激素无效的患者可酌情使用。主要药物为环孢素A，口服剂量一般≤3mg/(kg·d)，也可联合小剂量糖皮质激素治疗，治疗期间应注意监测血药浓度及不良反应。
中成药治疗
1、血热生风证
症状表现：病情发展迅速，头发突然成片脱落，多数脱发前头皮忽觉烘热或瘙痒，或伴心情烦躁，情绪不安，晚间失眠多梦，唇色鲜红，舌红，苔薄，脉数或弦。
常用中成药：斑秃丸。
2、气血两虚证
症状表现：女性产后或久病重病之后，头发呈斑块状脱落，逐渐加重，可互相融合，呈片状脱落，或伴头昏目眩，少气懒言，倦怠乏力，心悸气短，多梦健忘，口唇指甲色白，舌淡，苔薄，脉细弱。
常用中成药：养血生发胶囊，当归补血口服液，八珍丸，八珍益母丸，乌鸡白凤丸，活力苏口服液，益血生胶囊，人参首乌胶囊，贞芪扶正颗粒(胶囊)，当归丸,生发片。
3、肝郁气滞证
症状表现：多数的患者发病前有情绪抑郁或波动，毛发逐渐脱落，伴胸闷，善叹息，或喉中如有物阻，或女性月经失调，或伴失眠多梦，神经衰弱、忧郁。舌淡，苔薄，脉沉。
常用药物：丹栀逍遥丸，柴胡疏肝丸(散)，配合活血胶囊或丹参片
4、瘀血阻络证
症状表现：脱发日久，头皮脱发处光滑光亮，毛孔不清，或伴头皮时有刺痛，面色晦黯，舌有瘀斑，或舌下紫黯，脉涩滞，或脱发多年，久治不生，无明显症状可辨者。
常用药物：血府逐瘀胶囊(口服液)，活血胶囊，三七养血胶囊，丹参片，脉管复康片。
5、肝肾阴虚证
症状表现：脱发病程日久，或新生毛发发根不固，反复脱落，毛发干枯色*或细软易断，严重者头发全部脱落，甚至毳毛、眉毛、睫毛、胡须、腋毛及阴毛均脱落，形成普秃。伴面色不华，头昏目眩，腰膝酸软，耳鸣，失眠，舌淡，苔薄，脉沉细。
常用药物：六味地*丸(胶囊)，滋肾宁神丸,生发片,六味补血颗粒，补肾益脑胶囊，健脾益肾颗粒，补肾安神口服液，天麻首乌片,七宝美髯丹，斑秃丸，首乌片，精乌胶囊,固肾生发丸。
专业联合用药
1、养血生发胶囊+胱氨酸片+多维元素片
维元素片含有十几种维生素及微量元素(铜、锌、锰、铁等)。维生素、微量元素是一类维持机体正常代谢和生理功能所必需的物质，对毛发生长起着营养补充作用。胱氨酸片为氨基酸类药物，能促进细胞氧化还原功能，参与毛发生长代谢，促进肝脏功能旺盛，并能中和*素、促进白细胞生长。养血生发胶囊主要成分有熟地*、制何首乌、当归、川芎、白芍、菟丝子、天麻、木瓜、羌活。
2、米诺地尔酊+固肾生发丸+乌灵胶囊
米诺地尔是前列腺素环氧化物合成酶的激动剂，刺激毛囊上皮细胞增殖和分化能能扩张周围血管，刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，能促进毛发的再生，使毛发的生长期延长；固肾生发丸具有补肾滋阴、益气养血、活血祛风之功；乌灵胶囊由真菌乌灵菌经现代生物技术精制而成的中药制剂，具有调节免疫功能，调节内分泌、抗焦虑和抑郁等药理作用。
注重中西医结合治疗
中药联合西药（如糠酸莫米松、米诺地尔）治疗斑秃，不仅可以提高生发速度，还可以避免因应用激素所造成的副作用，有部分中药还能增强机体免疫功能，使原本失衡的斑秃免疫特征得到纠正，从而达到治疗目的。
[注意事项]
1、生活规律
注意劳逸结合，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间，对斑秃防治有利。
2、避免烦躁
悲观或动怒，要调节情绪，保持乐观舒畅的心情。
3、适当按摩
应适当按摩局部头皮，可改善局部供血，以促进斑秃处毛发生长。
4、夏季遮阳
夏季要戴好遮阳帽或撑遮阳伞，以防紫外线直接照射头皮，于斑秃防治不利。
5、洗头、洗澡不宜过勤
应根据季节不同。洗头时，可以双手指按摩头皮，避免用指甲搔抓，以免损伤发根。
6、洗护注意
不要用碱性强的洗发用品，洗头完毕时，一定不要让头发残留洗发露。
7、饮食调理
应少吃辛辣刺激性食物，少喝或不喝浓茶与咖啡，以免影响休息与睡眠，使脱发加重。给予足够的营养，多食含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果等食物，纠正偏食的不良习惯。
8、不要烫发
秃发区原则上不要烫发、染发及剃发，避免损伤毛发，使脱发范围扩大。
拓展学习
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