驱虫药、止血药、
活血化瘀药
欢迎来到第五组中药小讲堂，本期我们来了解驱虫药、止血药、活血化瘀药，gogogo!
驱虫药
驱虫药
凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效，常用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。
本类药物主入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的*性，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外，而起到驱虫作用。故可用治多种肠道寄生虫病。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证，亦有疗效。
应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积异滞药物同用。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同用，以利虫体排出。驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。现代药理研究证明，驱虫药对寄生虫体有麻痹作用，使其瘫痪以致死亡。部分驱虫药有抗真菌、抗病*及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。
使君子
甘，温。归脾、胃经。
杀虫消积。
1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，有良好的杀虫作用，为驱蛔要药，《本草正》称“专杀蛔虫”，尤宜于小儿蛔虫病。轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等同用；用治蛲虫病，可与百部、槟榔、大*等同用。
2.小儿疳积本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。李时珍称“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。”常与槟榔、神曲、麦芽等配伍，用治小儿疳积，面色萎*、形瘦腹大、腹痛有虫者，如肥儿丸（《医宗金鉴》）；治疗小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，可与厚朴、陈皮、川芎等同用。
使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。
大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。
苦楝皮
苦，寒；有*。归肝、脾、胃经。
杀虫，疗癣。
1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品苦寒有*，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫病，为广谱驱虫中药。治蛔虫病，可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用；亦可与使君子、槟榔、大*等同用。治蛲虫病，与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2～4天。《湖北药物志》以之与石榴皮同煎服，治钩虫病。
2.疥癣瘙痒本品能清热燥湿，杀虫止痒。《日华子本草》谓其“治游风热*，风疹恶疮疥癞”。单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处，可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒。
煎服，3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。
本品有*，不宜过量或持续久服；孕妇慎用；肝肾功能不正常者禁用。
槟榔
苦、辛，温。归胃、大肠经。
杀虫，消积，行气，利水，截疟。
1.绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛本品对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用；现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳。治蛔虫病、蛲虫病，可与使君子、苦楝皮同用。治姜片虫病，可与乌梅、甘草配伍。
2.食积气滞，腹胀便秘，泻痢后重本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积异滞，兼能缓泻通便。治疗食积气滞、腹胀便秘，或泻痢后重，常与木香、青皮、大*等同用，如木香槟榔丸（《儒门事亲》）；若治湿热泻痢，可与木香、*连、芍药等同用，如芍药汤（《保命集》）。
3.水肿，脚气肿痛本品既能利水，又能行气，气行则助水运。治疗水肿实证，二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子（《重订严氏济生方》）；用治寒湿脚气肿痛，可与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，如鸡鸣散（《证治准绳》）。
4.疟疾本品能截疟，治疗疟疾，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮（《伤寒保命集》）。
煎服，3～10g；驱绦虫、姜片虫30～60g。生用力佳，炒
用力缓；焦槟榔功能消食异滞，用于食积不消，泻痢后重。
脾虚便溏、气虚下陷者忌用；孕妇慎用。
南瓜子
甘，平。归胃、大肠经。
杀虫。
绦虫病本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子30～60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60～g，两小时后服槟榔60～g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量（～g），长期
服用。
研粉，60～g。冷开水调服。
雷丸
微苦，寒。归胃、大肠经。
杀虫消积。
1.绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病，可单用研末吞服，每次20g，日服3次；治疗钩虫病，蛔虫病，可与槟榔、牵牛子、苦楝皮等同用；治蛲虫病，可与大*、牵牛子同用；治脑囊虫病，可配伍半夏、茯苓等药。
2.小儿疳积本品具杀虫消积之功，主入阳明胃经以开滞消疳。治疗小儿疳积，可与使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分，为末，乳食前温米饮调下；亦可配伍使君子、苍术等药。
15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，1次5～7g，饭后用温开水调服，1日3次，连服3天。
因本品主要成分为一种蛋白水解酶（雷丸素），加热60℃左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂，宜入丸散服。
鹤草芽
苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。
杀虫。
绦虫病本品善驱绦虫，对多种绦虫都有驱杀作用，兼能泻下通便，有利于虫体排出，为治绦虫病之专药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗绦虫病。此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有一定疗效。
研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7～0.8g/kg。每日1次，早起空腹服。
不宜入煎剂，因有效成分（鹤草酚）几乎不溶于水。
榧子
甘，平。归肺、胃、大肠经。
杀虫消积，润肺止咳，润燥通便。
1.钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛本品功能杀虫消积，润肠通便，且甘平而不伤胃，对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均可使用。如治蛔虫病，常与使君子、苦楝皮同用；治钩虫病，单用或与槟榔、贯众同用；治绦虫病，与槟榔、南瓜子同用。
2.小儿疳积本品既能驱虫，又能消疳积。治疗小儿疳积，面色萎*、形瘦腹大、腹痛有虫者，可与使君子、槟榔、木香等同用。
3.肺燥咳嗽本品甘润入肺，能润肺燥、止咳嗽，但力弱，以轻症为宜，也可与川贝母、瓜蒌仁、北沙参等药同用。
4.肠燥便秘本品甘润平和，入大肠经，有润肠通便之效。《本草衍义》单用炒熟嚼服，治痔疮便秘；亦可与火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等同
用，治肠燥便秘。
煎服，9～15g。
大便溏薄者不宜用。
贯众
味苦，性微寒；归肝、脾经
清热解*，凉血止血，杀虫。
1、凡温热*邪所致之证皆可用之，常与*连、甘草等同用，如贯众散（《普济方》）。单用本品或配桑叶、金银花等可防治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍，又可用于痄腮、温*发斑、发疹等病证。
2、治衄血，可单味药研末调服（《本草图经》）；治吐血，可与*连为伍，研末糯米饮调服，如贯众散（《圣济总录》）；治便血可配伍侧柏叶；治崩漏下血可与五灵脂同用。
3、用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。可与驱虫药配伍使用
内服：煎服，4.5-9g。杀虫及清热解*宜生用；止血宜炒炭用。外用：适量。
阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。
止血药
止血药
味多苦、涩而甘；主归心、肝经，兼归脾经；药性有寒有温；多炭药。
以制止体内、体外出血为主要作用；适用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等，紫癜。
凉血止血；化瘀止血；收敛止血；温经止血。
适当配伍，防止出血留瘀。止血不留瘀；合理选择炒炭。
大蓟
苦、甘，凉，心肝
凉血止血，散瘀解*消痈
1、用于学热出血证
2、用于热*疮痈
3、降血压，利胆退*
小蓟
苦甘凉，心肝
凉血止血，散瘀解*消肿
1、用于血热妄行出血证
2、用于热*疮痈
地榆
苦、酸，微寒，肝胃大肠
凉血止血，解*敛疮
1、用于各种血热出血证
2、用于痈疽肿*
3、用于水火烫伤，湿疹，皮肤溃烂
槐花
苦微寒，肝大肠
凉血止血，清肝明目
1、用于血热出血证
2、用于肝火上炎之目赤头痛
侧柏叶
苦涩，微寒，肺肝大肠
凉血止血，祛痰止咳
1、用于各种出血证
2、用于咳嗽痰多证
3、外敷可治丹*、痄腮等
白茅根
甘，寒，肺胃大肠
凉血止血，清热利尿
1、用于血热出血证
2、用于热淋，水肿，小便不利及湿热*疸
苎麻根
甘，寒，心肝
凉血止血，安胎，清热解*
1、用于血热出血证
2、用于胎漏下血，胎动不安
3、用于热*疮痈，蛇虫咬伤4、利尿
由于篇幅原因我们这次先讲到这里，之后还会为大家带来活血化瘀药的知识，请大家拭目以待！
小组成员：李磊磊、楼奕男、袁照玥、余谦、*楚莹、梅满康吉
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