换血一直进行到深夜23:00,术中所有人员分工明确,换血过程顺利,患儿终于转危为安。
换血后2小时再次复查血清总胆红素值:
换血后患儿*疸反弹不高,给予间断照蓝光,共住院治疗7天,听性脑干反应双耳通过,完善头颅核磁检查无明显异常,临床治愈后出院。换血疗法是对于严重新生儿溶血性疾病和就诊过晚的极严重高胆红素血症新生儿的急救措施,对于减少急性胆红素脑病和核*疸有着重要的意义,那什么是胆红素脑病,有哪些临床表现,危害又有什么呢?
胆红素脑病是指未结合胆红素水平过高,透过血脑屏障,造成中枢神经系统永久性损伤和功能障碍。临床上表现为早期为嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低,偶有尖叫和呕吐、抽搐、角弓反张和发热等;晚期出现典型后遗症表现:如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良,此外也可留有脑瘫、智能发育落后等。有研究发现高胆红素水平与多种儿童临床情况相关联,包括儿童期学习障碍、注意缺陷多动障碍、肌无力、笨拙和不协调、中央视力障碍、精神发育迟滞失明、自闭症等。张磊主任再次提醒宝爸宝妈:新生儿*疸不容忽视,宝爸宝妈出院后需积极监测宝宝*疸变化,治疗效果最好的方法就是蓝光治疗,安全性高,副作用小,如果已经达到照蓝光指征时建议积极照蓝光治疗,以降低胆红素脑病的发生,不要麻痹大意以免造成严重后果。END
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