广州一位宝宝出生第三天,皮肤颜色变得越来越*,经过测量,胆红素已经达到15mg/dl,正常足月儿这个数值达到12.9mg/dl就要拉响警报了。医生建议赶紧进行光疗,然而家属拒绝了。
直到第6天,他们看着女儿变成了“小金人”,才开始害怕,一查胆红素达到了23mg/dl。这时,宝宝的病情已经严重到需要换血治疗了。一听换血,家长吓坏了,再一次拒绝了医生的治疗建议。最终在光疗治疗没有明显作用的情况下,才终于同意换血治疗。因家长不配合再三延误了病情,宝宝也面临着胆红素脑病(致瘫致残)的风险。
一位叫豪豪的宝宝,出生后的第三天开始全身发*,家里的老人说宝宝可能是撞邪了,于是就用“点灯火”的方法治疗。所谓的“点灯火”,就是用点燃的灯芯草在宝宝的身上戳,戳出一个个的血点,在整个过程中,宝宝哭得撕心裂肺,*疸不但没有褪去,还造成全身多处皮肤被烫伤出现水泡。意识到问题的严重性,医院。
重庆张女士的女儿苗苗出生2天后,苗苗与大部分孩子一样出现了皮肤*染。
“我想就是新生儿*疸嘛,刚出生的小孩都会生*疸。”当时,张女士一家不以为然,也没去就诊。等到第7天时,苗苗开始嗜睡、没胃口、连吃奶都没有力气,女儿显得精神疲惫,偶有还会出现尖叫。
张女士一家这才紧张起来,医院就诊。医生立即给苗苗换血,蓝光照射、补液治疗……化验结果很快出来了:严重高胆红素血症。头颅核磁共振显示,苗苗大脑明显损伤。
*疸是什么?
*疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的,因为新生儿不需要那么多的红血球,红血球被破坏的代谢产物就是胆红素。如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起*疸。
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点*,在3~5天到达高峰。
一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的*疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核*疸,所以都需注意。
*疸是新生儿最常见的疾病之一。专家认为,*疸一般分为生理性*疸与病理性*疸。如果是生理性*疸,妈妈就不需要担心,因为是正常现象;但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化,只要超出生理性*疸的范围就称为病理性*疸。
引起*疸的原因?
一、红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为*疸主要就怕对脑部造成伤害。*疸太高会造成脑部产生核*疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。
*疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。
二、肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成*疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致*疸升高。
三、母乳喂养原因
许多人会认为喂母乳与*疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成*疸原因都排除,才能说是因为母奶造成*疸。由于前1个星期的*疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性*疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。
如果在48小时之内*疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的*疸,大约会在1~3个月内完全消失。
宝宝*疸如何治疗?
检测婴儿的胆红素水平,确定胆红素水平没有达到危险的高浓度,以免损伤神经系统。可以从婴儿的静脉或脚后抽血检测,只用一滴血就很容易检测出胆红素的水平。
如果测得宝宝的胆红素水平较高的话,医生会建议为宝宝进行照蓝光治疗。可以分解多余的胆红素,然后经过肝脏处理,将胆红素控制在安全的范围之内。
进行光疗的时候,宝宝往往全身仅仅包着尿布,戴着眼罩。
如果宝宝*疸值处于正常值范围之内,妈妈们一定要勤喂奶,因为胆红素主要是通过大便排出来的。
关于治疗宝宝*疸的误区
“宝宝*疸了要多喂水”
错。胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,对*疸的消退起不了作用。
“喝葡萄糖水可以去*疸”
错。葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿*疸。而且葡萄糖不能随便给孩子喝。
“孕期多吃鹅蛋去胎*,宝宝就不会出现*疸”
其实根本就没有胎*这种说法,而且鹅蛋就是大号的鸡蛋,蛋白质含量比鸡蛋多一点。
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