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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:02:00
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导读

看病如探案,高明的医生如精明的侦探,能从点滴的线索中,寻找到错综复杂的案件中的“病因”,从而抽丝剥茧出疾病的真相,给出相应的治疗方案。

病人疑案

患者病症

蒋某,女,51岁,已婚,公务员,年11月6日初诊。

患者3年来反复皮肤、目睛发*,2个月前皮肤、目睛发*再次出现,且经久不退。现症:身目俱*,*色晦暗,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。

请与萎*相鉴别。

医案线索

以皮肤、目睛*染为主症,诊断为*疸。身目俱*,*色晦暗,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,辨证为阴*寒湿阻遏证。

病机:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。

中医疾病诊断*疸

中医证侯诊断阴*寒湿阻遏证

中医辨证

两者均可出现身*,但*疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身*、目*、小便*。萎*之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎*不泽,目睛及小便不*,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。

由此可以判断此患者是*疸。

中医诊治

中医诊治

中医治法

温中化湿,健脾和胃

方剂名称

菌陈术附汤加减

药物组成、剂量及煎服法

茵陈15g白术12g干姜6g制附子10g泽泻12g茯苓15g炙甘草6g猪苓12g

三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。

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