姐姐们,上午好!
俗话说“十个婴儿九个*”,*疸是新生儿常见的病症,更是不少新手妈妈眼里的可怕存在。
胎儿在母体的时候,处在一个相对缺氧的状态,体内红细胞的数量非常多。
宝宝们出生以后逐渐有了自主呼吸,供氧充足了以后身体也不再需要这么多红细胞来携氧了,于是体内的红细胞有一个大量破坏的过程。
胆红素就是红细胞被破坏以后的产物,因为它是橙*色的,所以也会在皮肤上呈现出*色。
足月新生儿的胆红素生成量足足是成年人的2-3倍,但他们自身的肝脏功能还不成熟,在“高峰期”里处理不过来。
胆红素在体内堆积着,生理性*疸也就随之而来了。
大部分宝宝在出生后三天左右都会出现轻重不同的*疸。生理性*疸大多在两周后就会消退,但如果出现的是病理性*疸,就稍显棘手了。
*疸分类
*疸有生理性和病理性之分,病理性的*疸需要及时就医治疗,但生理性的*疸只需要护理得当,会自行康复。
(1)生理性*疸的特点
①在生后2~3天后出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始*疸逐渐减轻;
②*疸有一定限度,其颜色不会呈金*色。*疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的*疸。
若抽血测定胆红素,足月儿在*疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升;
③足月儿的生理性*疸在第2周末基本上消退,早产儿*疸一般在第3周内消退;
④小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
(2)病理性*疸的特点
①*疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现*疸;
②*疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
③*疸进展快,即在一天内加深很多;
④*疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或*疸消退后又出现;
⑤*疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
怎么区分这2类*疸?
时间不同:
生理性*疸:
一般在宝宝出生后2~3天开始出现,4~5天达到高峰(也就是*得最严重的时候),持续7~10天左右可消退;
病理性*疸:
可能出现更早(生后24小时内),更快(每天上升幅度超过
5mg/dl),更高(一般12.9mg/dl),持续时间超过2~4周,甚至长期不退)。
宝宝表现不同:
病理性*疸在宝宝出生后24小时内就会出现。
会有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且病情进展快、持续时间长。
溶血性的*疸还会有发热、寒颤、头痛、呕吐等症状,尿液是呈酱油色或者茶色。
*疸应该怎么治疗
生理性*疸:
1、加强喂养,促进排便。通俗地说,让宝宝「多吃多拉」。
2、晒太阳,具体步骤:
照晒时间:每天9:00-10:00和15:00-17:00,上午和下午各10-15分钟
照晒姿势:趴着晒是比较好的,宝宝在睡觉也可以进行日光浴~
照晒温度:室内温度在26度-27度之间,防止宝宝受凉感冒。
照晒步骤:一步一步来,前几次可以从宝宝的脚尖晒到膝盖处。
每次5~10分钟,再将范围从膝盖处扩大到大腿根部,宝宝适应后。
从大腿根部晒到肚脐处,每次15~20分钟,增加到晒背部,每次20分钟即可。
不过,不建议晒太阳,可能很多文章资料都说晒太阳去*疸的方法。
的确太阳含有多种光,其中的蓝光对去*疸是有一定帮助的。
但是确认是生理性*疸,其实不用太多处理,会自然消退。
因为12个月以下的宝宝来说,阳光太厉害,很容易晒伤,为了退*而让宝宝冒这个风险;
如果客户要求要晒太阳给宝宝减轻*疸,希望月嫂姐妹们,提前把这些风险告知客户。
以免出现问题,怪罪到我们的身上。
病理性*疸:
病理性*疸需要治疗了,姐妹们简单了解,在面试中客户可能会问到:
1、吃益生菌对宝宝退*会有帮助吗?
作用是有的。但是如果本身宝宝的肠道功能是完善的,那么帮助其实并不大。
2、确诊母乳性*疸的宝宝,*疸退了还能不能继续喂母乳?会不会复升?
可以,*疸也可能重新出现,随着宝宝肠道的适应,*疸往往比以前轻。
作为月嫂的姐妹们,老师希望大家知道,新生儿*疸其实已经属于医学范围。
老师建议各位月嫂姐妹做到2点,就可以了:
1、不要听信任何的偏方和任何可以减轻缓解宝宝*疸的症状。
2、我们作为月嫂,对于宝宝*疸方面,我们一定要做到两点:
观察监测宝宝的表现,做好记录,有异常及时和客户沟通;
提醒客户重视宝宝*疸,医院做好数值检查。
经过医生确认了病情,医院进行治疗;
生理性*疸,不用担心,宝宝会自然消退。我们做好自己本分的护理工作就可以了。
今天就先说到这,姐妹们一定要做好笔记!
明天这个时候咱们不见不散!
姐姐们记得帮老师点赞收藏!
END
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阿金老师