新生儿*疸都会自愈?
看完下面这条朋友圈
你还这么想吗?
图中6岁的孩子骨瘦如柴
不能竖头和站立
手不会抓物,也不会说话
医院儿保科李璟主任
在中山对口帮扶地云南昭通接诊的一名患儿
原因竟是出生时*疸治疗不及时导致
新生儿*疸治疗不及时致脑瘫
据患儿妈妈介绍,6年多前她双胞胎妊娠早产诞下两名男婴,医院诊治。大儿子出现了严重*疸,医生建议继续住院治疗,但家人听信“新生儿*疸会自己好”,加之经济困难,在家长强烈要求下签字出院。
出院后不久,孩子出现了抽搐现象,再次入院时已发展为胆红素脑病、多器官功能衰竭,经多方抢救,虽保住了性命,但却留下了严重后遗症,直至半岁一直不会抬头。
随后,医院误诊为“缺钙”进行了3个月的补钙治疗,但无任何好转。孩子9个月时,又到昆明就医,被诊断为胆红素脑病后遗症:脑瘫,需要持续进行康复治疗。
6年多来,为了给孩子治病,他们把家里唯一的住房卖掉,负债累累。如今,他们再次抱着一线希望向来帮扶的广东医疗专家求助。
李璟检查后发现,孩子严重营养不良,身高似3岁孩子,浑身瘦弱得皮包骨,间断有眼球震颤,抽搐,角弓反张,智商为0,只能喝奶和粥水,不能竖头和站立,手不会抓物,也不会说话。
李璟说,如果孩子当时能及时治疗*疸,能在最早期开始康复治疗,预后可能没有这么差。如今,由于已经错过了最佳康复时间,孩子恢复自理能力的可能性也非常渺茫。
*疸为何会导致这么严重可怕的脑瘫?
李璟说,新生儿出生后一周左右会出现以皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的现象,足月儿多在出生后7~10天消退,早产儿多在出生后2~4周消退,这些是新生儿生理性*疸,属正常现象。
但临床中,有些患儿*疸指数非常高,超过了生理范围的上限,如果不及时治疗,血中增高的胆红素有可能透过血脑屏障进入脑组织,其*性作用在大脑引起病变,形成胆红素脑病,可出现嗜睡、拒奶、反应差、尖叫,病情加重者出现双眼凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐,甚至出现“生命中枢—-脑干”罢工,心跳呼吸停止,严重者经抢救可能侥幸存活,但往往留有严重的后遗症如手足抽搐、听觉障碍、智力低下,甚至脑性瘫痪,生活不能自理。
及时治疗和干预是关键!
李璟提醒各位家长,对于有高危因素的患儿,如早产儿、溶血病、G-6PD缺陷、宫内感染、有家族史等,尤其是血清胆红素高于umol/L,应高度注意!发现新生儿*疸时,要听从医生建议,医院诊治非常重要!因为一旦出现胆红素脑病,后果非常严重,容易遗留智力低下、抽搐等后遗症。
李璟说,临床上,产科医护人员对新生儿定时测量*疸指数,对于超标者,按照医疗规范收治于新生儿科进行规范化治疗,所以现在几乎看不到这样严重的病例。但有少部分家长认为*疸会自然消退,医院是“没病当小病治,小病当大病治”,也有的家长抱着侥幸的心理,用一些土方法进行治疗,比如用中药外洗,口服多种中药,珍珠粉,*连等,殊不知,导致*疸越治越*。
胆红素脑病可防难治
预防很关键
在医学科学面前
为了孩子一生的健康
家长一定要遵从医生医嘱
一旦发生脑瘫
更是要尽早到儿保科、儿童康复科
进行早期干预康复治疗
提高孩子生活质量
文/记者张倩通讯员王蓉图/受访者提供编辑:曾淑花素材来源:中山日报
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