头癣病论坛

首页 » 常识 » 诊断 » 儿童头癣口服药物治疗方案总结
TUhjnbcbe - 2021/4/23 15:06:00
北京看手足癣好医院         https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8833740.html

写在前面:头癣的治疗要从口服抗真菌药物、剪发(尽可能剪除病发,每周1次,连续8周)、洗头(硫磺皂或酮康唑洗剂)、外用抗真菌药物、生活用品及理发工具的消*这五个方面入手。五字箴言要记牢:服、擦、剃、洗、消。

噹噹噹……正文来了

↓↓我是一条不正式的分界线↓↓

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

人卫第9版皮肤性病学教材:目前主要采用伊曲康唑或特比萘芬口服,较少用灰*霉素;儿童酌减;治疗过程中定期检查肝功能,如有异常,及时停药。

这…多么简洁…所以,我找来了儿童头癣口服药物的用药方案^_^

伊曲康唑,用药2-6周:50-mg/d(可考虑5mg/kg/d)。

指南(修订版):3-5mg/kg/d,每日1次或分2次服用,疗程4-8周。胶囊剂型全脂牛奶或可乐送服;口服液剂型空腹服用,吸收率比胶囊高,幼儿可用。常见不良反应:消化道症状、皮疹。

特比萘芬,用药2-6周,避免饮用果汁(特比萘芬对酸性环境敏感):

10-20kg(或<20kg):62.5mg/d

20-40kg:mg/d

>40kg:mg/d

指南(修订版):2岁以上可用:<20kg,62.5mg/d;20-40kg,mg/d;>40kg,mg/d,疗程4-8周。可作为毛癣菌所致头癣的一线用药。对于小孢子菌导致的头癣,疗程延长至6-8周。常见不良反应:消化道症状、皮疹。

灰*霉素,用药4-8周,与高脂食物同服促进吸收:

10-20kg:10-20mg/kg/d或mg/d

20-40kg:mg/d

>40kg:mg/d

或20mg/kg/d

指南(修订版):15-25mg/kg/d,分2次口服,疗程6-8周。对小孢子菌作用比对毛癣菌的作用强;治疗毛癣菌所致头癣,疗程12-18周。常见不良反应:头痛、消化道症状、光敏感、中性粒细胞减少。治疗前及治疗后2周查血常规和肝功能。

氟康唑,用药2-3周:除了新生儿之外,5-6mg/kg/d,每天不超过mg

指南(修订版):3-6mg/kg/d,每日1次,疗程4-8周。

☆其它注意事项:

①对于小孢子菌属感染,灰*霉素口服8周的疗效可能优于特比萘芬口服4周。

②特比萘芬说明书中关于儿童用药的说明:2岁以上儿童口服特比萘芬耐受性好。

③指南(修订版):小孢子菌所致头癣,选用伊曲康唑或灰*霉素;毛癣菌所致头癣,选用特比萘芬。

④灰*霉素:a)男性患者治疗期间及治疗结束后至少6个月避孕;b)和青霉素可能有交叉过敏反应;c)可诱发卟啉病、红斑狼疮;可能有致肿瘤作用;可有肝*性;d)不与乙醇同服;e)和华法林、香豆素类抗凝药同用会使抗凝药作用减弱;同服时可减低雌激素类避孕药的效果;扑米酮、苯巴比妥类药物可降低其抗真菌效果。

参考资料:

中国头癣诊疗指南工作组.中国头癣诊断和治疗指南(修订版)[J].中国真菌学杂志,,14(1).

ChenX,JiangX,YangM,GonzálezU,LinX,HuaX,XueS,ZhangM,BennettC.Systemicantifungaltherapyfortineacapitisinchildren.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue5.Art.No.:CD.DOI:10./.CD.pub3.

GuptaAK,AdamP,DlovaN,LyndeCW,HofstaderS,MorarN,AboobakerJ,SummerbellRC.TherapeuticoptionsforthetreatmentoftineacapitiscausedbyTrichophytonspecies:griseofulvinversustheneworalantifungalagents,terbinafine,itraconazole,andfluconazole.PediatrDermatol.1Sep-Oct;18(5):-8.doi:10./j.-.1..x.PMID:.

DengS,HuH,AblizP,WanZ,WangA,ChengW,LiR.Arandom

1
查看完整版本: 儿童头癣口服药物治疗方案总结