临床诊断：头癣！
何谓头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致疾病。致病菌多以皮肤癣菌、小孢子菌属和毛癣菌属为主。根据致病菌种类和宿主反应分为白癣、黑点癣、*癣及脓癣；根据真菌在自然界的生态学及寄生宿主特点，可分为亲人性（易人群中传播而来）、亲动物性（易通过动物传播而来）和亲土性（易外伤后环境中传播而来）。临床表现01白癣头部皮损呈灰白色鳞屑性斑片，圆形或椭圆形，可有“母子斑”。头发常距头皮２-４ｍｍ处折断，外围白色菌鞘。偶有轻度瘙痒。也可至青春期自愈。一般不留瘢痕。可因接触患癣病的犬、猫、兔等引起。02黑点癣头皮损害小而多，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。无自觉症状或轻微瘙痒。病程久者治愈后可留有瘢痕及长期秃发。03*癣主要见于儿童。特点是伴有碟样硫磺色结痂（*癣痂），有鼠尿样臭味。一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。严重者形成大片瘢痕及永久性秃发。04脓癣典型表现为圆形暗红色、浸润性或隆起性炎性肿块，表面群集小脓疱。可有程度不同的疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成及永久性秃发。诊断根据病史、头皮、头发的典型表现，结合真菌检查、皮肤镜特点及wood灯检查等进行诊断。治疗可依照“服、擦、剃、洗、消”五字方针执行。临床以口服系统药物伊曲康唑、特比萘芬等为主，辅助局部外用药物，同时需要对污染物和污染环境进行消*除菌，防止再次感染及传播：亲动物性真菌感染时同时治疗或隔离患病动物，亲人性真菌感染时，注意消*理发器具等生活用品。避免外伤感染。头发脱落有很多种原因，明确诊断是关键，不可讳疾忌医，延误治疗。
（图片来源于网络）
作者：高盈
编辑：许婧音
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