导读：皂荚是一味古老的中药，在《神农本草经》中便有记载：味辛咸温，主风痹死肌，邪气，风头泪出，利九窍，杀精物。但因其有小*，现今的中医临床上已鲜见其踪影。读书时偶得医院胡才芳医生对于皂角的运用经验，特推文分享。
皂荚，辛、咸，温，有小*，具有祛痰导滞，通关开窍的作用，常用于治疗胸闷咳喘及卒然昏迷、口噤不开的病证。
然而笔者近年来将其用于中医外科，治疗乳痈、乳癖及顽癣，也取得了明显疗效。特介绍如下。
01
乳痈
乳痈是乳房部的一种急性化脓性疾病，主要是由乳汁淤滞，乳络不畅，阻塞乳管，或情志不畅，肝气不舒，饮食失节，胃中积热所致。
我用皂荚5g合五味消*饮，清热解*，通乳窍，疗效奇佳。
如：王某，女，32岁，工人，右侧乳房肿胀疼痛5天，皮肤微红，有鸡蛋大一肿块，伴发热，胸闷不舒，舌质红，苔*腻，脉弦数。
余用皂荚5g，金银花30g，蒲公英30g，连翘15g，野菊花15g，天葵子10g，生地30g，甘草6g
水煎服，3付痊愈。随访3年未见复发。后又用此方治愈多例，去掉皂荚，则效果明显减弱。
02
乳癖
乳癖是指乳房部位出现大小不一的硬结肿块，是乳房部常见的肿瘤性疾病。主要是情志不畅，肝郁痰凝，痰瘀互结乳房所致。
我用皂荚3g合逍遥散，疏肝，活血，祛痰，软坚，效果良好。
如：刘某，女，45岁，农民，左侧乳房有5cm×3cm的肿块，表面光滑，质地坚实，推之可移，情志不畅时有痛感，伴纳差，胸闷，消瘦，精神不振，舌质暗，苔薄白，脉弦细。
余用皂荚3g，柴胡10g，赤芍15g，当归15g，白术12g，茯苓12g，香附10g，青皮10g，丹参30g，*芪30g，薄荷6g，甘草6g
水煎服，每日1剂，共服28剂痊愈。
我在初诊此例病人时，未用皂荚，服用逍遥散10剂，效果不显，加入皂荚后，服药5剂即感有效，随访5年未见复发。
03
顽癣
顽癣又叫“摄领疮”，西医名之“牛皮癣”，好发于项部，如牛领之皮，厚且坚，多由风湿热邪阻滞肌肤，或病久阴液耗伤，或血虚肝旺，情志过度紧张所致。
余用皂荚5g合四物汤养血润燥，祛风止痒，治愈多例。
如：邓某，男，38岁，农民，右侧项背部有8cm×8cm多角形扁平丘疹，皮肤干燥，呈淡褐色，有脱屑和血痂，自觉阵发性奇痒难忍，入夜更甚，患病5年，并逐渐扩大，舌质淡苔薄白，脉濡细。
余用皂荚5g，当归15g，白芍15g，川芎10g，熟地30g，生首乌30g，蜈蚣2条，乌梢蛇15g，荆芥10g，白藓皮30g，露蜂房30g，甘草6g
水煎服，每日1剂，共服18剂痊愈。随访2年未复发。
04
体会
笔者多年应用皂荚治疗乳痈、乳癖及顽癣等病证，每每获效。
《本草纲目》记载皂荚治“咽喉痹塞，痰气喘咳，风厉疥癣”，能“搜肝风，泻肝气”。
我认为皂荚不仅具有祛痰、开窍的作用，还具有解*、软坚散结，通乳窍的功效。同时皂荚味咸入血，辛窜搜风拔*，治癣奇效。
虽有小*，笔者用其剂量不超过5g，在临床应用过程中尚未发现任何明显的*副作用。
注：本文选摘自《疑难杂症临床经验》，夏桂华、何民主编，中原农民出版社，年2月。本