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年执业药师考试倒计时
中药〡执业药师口诀
中医诊断歌诀
1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。
2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔*银翘灵。
3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔*。
4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。
6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈（中医诊断）。
8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。
9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色*尿意频。
10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。
11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。
12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔*神不清。
13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。
14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频（中医诊断）。
15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊*。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。
17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。
18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。
19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。
20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。
21、阴阳：
1）阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。
2）阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿*大便秘，舌红苔*脉洪浮（中医诊断）。
3）阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。
4）阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。
5）失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。
6）亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。
22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重（中医诊断）。
23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。
24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。
25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。
26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。
27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随*见（中医诊断）。
28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。
29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。
30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎*。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。
凤尾草
凤尾蕨科用全草，井口边草山鸡尾。
多年草本叶丛生，上面绿色下浅绿。
墙角石隙岩石生，产于云南四川省。
夏秋季节采全草，洗净晒干临床用。
丛生须根根茎短，叶柄细长三棱形。
棕*光滑易折断，革质无毛灰绿色。
孢子囊群生叶缘，孢子条形无锯齿。
清热利湿微苦寒，凉血止血消肿良。
石南藤
药用茎叶胡椒科，别名石蒟爬岩香。
木质藤本茎圆柱，叶片椭圆叶互生。
攀援树上树林生，南部各地有分布。
秋季采割切成段，茎呈圆柱多分枝。
表面灰褐细纵纹，节部膨大不定根。
断面*白质稍韧，木质部有数细孔。
灰白色髓在中央，叶片椭圆披针形。
先端急尖基部狭，两侧明显不对称。
干后皱缩气清香，消肿止痛味辛温。
风湿骨痛驱风寒，手足麻痹通经络。
石斛
兰科植物石斛茎，附生草本多年生。
叶近革质茎丛生，总状花序节顶生。
附生树上林石上，广西四川贵州省。
全年时节均可采，鲜用除根和泥沙。
干后采后除杂质，开水略烫再烘干。
药材细长圆柱形，盘绕成团常弯曲。
表面金*有光泽，质韧而实细纵纹。
断面平坦甘微寒，益胃生津滋阴良。
白英
药用全草为茄科，别名就是白毛藤。
蔓性灌木多年生，叶片戟状叶互生。
野生路旁灌木丛，我国各地有分布。
六或九月割全草，洗净晒干临床用。
表面*绿暗棕色，密被茸毛灰白色。
茎上无毛纵皱纹，质硬而脆有光泽。
断面淡绿纤维性，叶皱卷曲被茸毛。
红色果实气微苦，清热利湿又解*。
败酱草
药用全草败酱科，*花败酱和败酱。
多年草本叶对生，圆锥花序顶上生。
分布四川江西省，山坡林下沟旁生。
根茎圆柱一侧弯，表面*绿节明显。
断面有髓小空洞，叶片薄缩多破碎。
上面深绿下浅绿，长椭圆形边锯齿。
清热解*辛苦凉，祛瘀排脓阑尾炎。
金钱草
报春花科过路*，大金钱草铜钱草。
多年本草茎柔软，叶片心形叶对生。
草丛阴湿路边生，河南山西江苏省。
被疏柔毛茎扭曲，表面棕色有纵纹。
主脉突出面实心，上面灰绿下浅绿。
水浸透视黑条纹，单生叶腋花*色。
蒴果球形微寒咸，利湿通淋还消肿。
淫羊藿
地上部分小檗科，别名三枝九叶草。
根茎匍匐多年生，三出复叶叶长柄。
山路旁边石缝生，陕西云南贵州省。
夏秋叶茂时采割，除去杂质和须根。
小叶长卵披针形，两侧小叶显偏斜。
外侧箭形细锯齿，下面茯毛叶革质。
味辛甘温补肾阳，祛风除湿强筋骨。
西药〡药二必备考点
地西泮临床应用考点
①镇静②催眠③抗惊厥④抗焦虑⑤手术麻醉前给药⑥抗癫痫（癫痫持续状态：首选药）⑦反射性肌肉痉挛
镇静催眠抗惊厥
焦虑紧张抗癫痫
癫痫持续是首选
中枢肌松解痉挛
不同类型癫痫的选择用药
癫痫持续状态——地西泮
癫痫大发作——苯妥英钠
癫痫小发作——乙琥胺
混合型（大＋小）——丙戊酸钠
精神运动型发作——卡马西平
大苯小乙，丙戊全能，
三精制药，卡马西平。
苯妥英钠
①癫痫大发作首选
②洋地*中*所致的室性与室上性的心律失常
③三叉神经痛（但是首选是卡马西平）
不同类型的失眠选择用药
①偶尔失眠：唑吡坦
②精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮
③夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑
④老年人失眠：水合氯醛
⑤入睡非常困难：艾司唑仑
抗抑郁药的机制
①选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林
②选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
③5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
④去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平
老年痴呆症用药
1.酰胺类中枢兴奋药——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲
3.其他类——包磷胆碱、银杏注射液
镇痛药物分类
（1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶
μ受体：镇痛、成瘾性
κ受体：镇痛
δ受体：镇痛
（2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛
κ受体：镇痛
δ受体：镇痛
拮抗μ受体
（3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡
拮抗κ受体
拮抗δ受体
拮抗μ受体
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