石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣一例
张影，郑宝勇
作者单位：，医院皮肤性病科
作者简介：张影，女，医师
临床资料
患者，男，32岁，农民。主因阴囊白色附着物4d，于年8月21日就诊。4d前患者发现阴囊部出现少许白色附着物，无明显自觉症状，洗澡时白色附着物可暂时洗去，但其后复现，且逐渐增多。既往体健，否认有冶游、动物接触史，个人卫生习惯欠佳，否认家族成员中有类似疾病史。
查体：一般情况良好，浅表淋巴结未触及增大，各系统检查未见明显异常。
皮肤科情况
阴囊散在灰白色附着物，擦去附着物可见基底略红，境界清楚，无明显渗出（图1）。
实验试及辅助检查
血、尿常规正常，梅*螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）、人免疫缺陷病*（HIV）均阴性。皮屑及附着物10%氢氧化钾制片直接镜检可见大量透明、分支、分隔菌丝及关节孢子（图2）；接种在葡萄糖蛋白胨琼脂培养基（SDA）25℃培养，菌落生长快，3d开始生长，初为白色绒毛状气生菌丝，2周内渐变为淡*色至棕*色粉末状菌落，凝结成片，菌落中心颜色较深，边缘浅，背面棕*色（图3a）；挑菌落用棉兰染色，显微镜下可见多数的梭形大分生孢子，壁薄，内有3～5个分隔（图3b），根据菌落形态及大分生孢子形态鉴定为石膏样小孢子菌。
诊断及治疗
诊断：伪膜性阴囊癣（石膏样小孢子菌所致）。
治疗：1%特比萘芬乳膏外用，每日2次，治疗2周后电话随访患者诉皮损完全消退。
石膏样小孢子菌为亲土性皮肤癣菌，由该菌引起人类感染的传染源来源于土壤或猫狗等动物。该菌容易引起头癣、体癣及脓癣，而股部感染较少见，且皮肤癣菌甚少感染阴囊。感染皮肤后多表现为典型体癣的临床表现，但也有多种特殊皮损的报道，如*癣痂样、白色伪膜样、银屑病样、湿疹样、干脓疱病、同心性环状等。
DOI：10./sypfbxzz.-.
实用皮肤病学杂志，,8（4）：-
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