甲癣特指由皮肤癣菌感染引起的甲病,而甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染,因此甲癣是甲真菌病的一部分。
甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病,如糖尿病、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。
甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,以及某些念珠菌等所引起。传染途径一般为直接接触传染,好发人群一般为糖尿病患者,局部血液循环不良、系统性疾病导致免疫受损、甲外伤或其他甲病患者等,居住环境过于潮湿温暖、个人生活卫生不佳也可诱发甲癣。
典型症状
浅表性白色甲癣甲板表面点状浑浊区,可以有一点或多个小点,逐步扩大或融合,甲面较软。
远端甲下型甲板逐渐浑浊,颜色灰*,脆性增加,容易破损脆裂或呈虫蚀状。
近端甲下型开始大多仅限于甲近端半月部出现白斑,随着甲生长而逐渐向外扩展,甲板粗糙增厚,也可出现破损。
甲板内型损害仅限于甲板,不破坏甲床,甲板呈白色或灰白色,不出现明显增厚或萎缩症状,炎症表现也不明显。
全甲毁损型表现为全甲板被侵蚀,整个甲板受到破坏,甲床增厚,甚至指趾甲可以脱落。
并发症
败血症若甲癣患者致病细菌侵入血液循环中生长繁殖,可引起的急性全身性感染,可表现为寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大等症状。
甲沟炎甲癣患者可并发甲沟炎,导致甲部出现红、肿、热、痛症状,严重者还可出现化脓。
甲床炎甲癣患者还可并发甲床炎,出现指甲和趾甲深面的基底部分的感染,甲板可出现营养不良性变化,表现为变形、破碎和脱落。
日常护理
了解所服用的抗真菌药物以及外涂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用、涂抹。
使用棉质袜子,勤换鞋袜,患者的鞋袜、毛巾等衣物要隔离洗涤,用开水烫,以免传播。待疾病痊愈后可考虑更换鞋袜,鞋子不要过紧,避免与他人共用鞋袜等用品。
预防措施
积极进行体育锻炼,提高免疫力,提高抗感染能力。
改善生活习惯,如穿宽松、透气鞋袜,保持局部干燥及清洁,合理使用抗生素和激素类药物。
尽量避免去公共浴室,如必需去公共浴室,应携带自己的拖鞋、毛巾、浴巾、浴衣等,避免使用公共用品。
避免甲部受到外伤。
避免或尽量减少与手足癣、股癣、甲癣、头癣患者密切接触。
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