松香无* 修治有法
松香亦称松脂，别名松膏、松肪、松胶，其治病疗疾由来已久，远在《神农本草经》中就被列为上品。嗣后，历代本草、方书多有收录，临床运用不断创新，尤其近年来采取新法炮制，精选有效成分，使其应用范围扩大，疗效大为提高，不良反应明显降低。为了解松香临床研究进展概况，韩教授查阅研读了中医学部分文献，集三十多年国内杂志有关松香的临床报道，结合应用体会，综述如下：
１.药理与修治
李时珍谓：“松香无*，强筋骨，利耳目，治崩带”；近代张锡纯认为松香还有“解*、消肿、化痰作用，实有补髓健骨之力。”经临床验证本品确有温补强壮作用。国内张绍铭、朱宝国、杨天开等多有研究，我科用精制松香治疗银屑病，结合动物试验证明似有双向调节作用和免疫增强作用。从历代文献记载和近代研究证实，松香是一味具有温补作用的强壮药。既作外用，又可内服，不仅能治疗内伤杂病，又是皮肤疮疡、金疮、癣疥顽症之必备药。
松香治病，古今医家皆云必须修治，令其白如玉方可入药。夏新宝综合历代修治法为：蒸法、胡葱汤煮法、乙醇提取法、桑杏汁煮法、熔化法、常水煮法以及自行设计的蒸馏水夹层锅水煮法，并分别进行了实验对比，从实验结果比较分析，以蒸馏水夹层锅水煮法和乙醇提取法为最佳（《陕西中医》１９８４：４期）。医院使用的“银屑平”即用以上两种方法制成，通过临床应用，确实疗效好，副作用小，较它法为优。
关于用量，历代记载多寡不一，少则一日６～９ｇ，多则３０ｇ。经动物实验和临床观察证明，成人以每次服１.５～２ｇ（提取物）为宜。
２.临床运用
（１）内服：松香内服有验案记载，可治疗麻风、肝虚目泪、诸癣、咳喘、血栓闭塞性脉管炎等。我科自１９８０～１９８４年用单味松香经提取制成片剂内服治疗银屑病４６０例，结果基本治愈３３３例，有效１０７例，无效２０例，总有效率９５.６４％。以上说明松香治疗癣症、脉管炎的疗效是卓著的，是应当重视的。
（２）外用方面，外治皮肤疮疡用松香是取其芳香性燥之气，涩敛之性以及杀虫之力。治疗痈疽肿*初起可助其内消，已成脓者又可促其早溃，溃疡用之又可祛腐生肌。用于治疗湿烂诸疮与疮面糜烂，则能收湿敛疮；用于治疗跌扑扭挫与金伤，亦能消肿止痛，兼能止血；治疗疥癣者因其可杀虫，治疗皮肤皲裂因其性黏似胶能合皮。其他如《外科准绳》用万捶青云膏（以松香为主）治诸般痈肿；用如神散（松香３０ｇ，白矾９ｇ组成）治疗瘰疠已溃，腐肉不去，疮口不合者；用润肤膏（松香、*蜡、乳香组成）治疗手足皲裂不能履地者；用松葱膏（松香、大葱组成）治疗跌扑扭挫诸伤。《疮疡外用本草》载，用松香配成七层膏治疗皮肤溃疡及褥疮，２０％松香酒精涂擦治疗稻田性皮炎，松香膏治疗*癣和孢子丝菌病等都取得很好疗效。
在国外，松香亦作药用，如美国用松香制成新麦角甾醇雌性激素；日本用松香研制出杀虫剂米黎芦、抗癌天然化合物落羽松烯、赤霉素ＧＡ１２和ＧＡ１９、蛇菊醇、吗啡、异补身素等物质。
３.*副作用
评价一种药物，不仅观其临床效果如何，还需察其*性大小，对人体有无危害，以便定其可否久服。松香，《全国中草药汇编》谓其有小*，但考历代本草、方书以及最新中药教材，皆言无*，故当以众说为是。我科用银屑平观察治疗银屑病时，治疗前后均作了血、尿常规，肝肾功能检查，治疗后查肾功１００例，均未发现异常，有的患者治疗前化验某些指标不正常，如白细胞低于正常１８例，高于正常１６例，未经其他任何处理，服银屑平后均恢复正常范围，而且部分患者体重增加，健康恢复较好，同时伴发足癣、湿疹、白癜风等疾病随之不药而愈。反映了本品似有双相调节作用和免疫增强作用，与中医滋补强壮之说相吻合。亦说明本品对人体无*害作用。
关于副作用，在古代文献中尚未查到，我科观察的４６０例患者中，有９５例出现不良反应，其中胃肠道反应４４例，主要为恶心，纳食减少，胃脘不适，便溏；头昏乏力２８例；药物疹样反应１６例；嗜睡７例。上述反应均出现于治疗初期，短暂而轻微，能为患者所耐受，皆为一过性反应，轻者无需处理，较重者经适当对症处理１～２天即可消失，药疹样皮疹约７天左右消退，再用此药仍有效。
综上所述，松香是一种无*药物，经精制提取后制成片剂或装入胶囊口服，应用广泛，临床疗效好，副作用小，对人体无*害作用，安全可靠，可以长服，且药源广泛、价廉易得，故宜推广使用。
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