脱发问题就像一场流行性感冒席卷了现代的年轻人。中国成年脱发群体规模突破2.5亿人，其中30岁以下的占69.8%。电脑手机前的秃头青年正变得越来越多，网络搜索大数据显示，脱发的搜索热度在近年暴增。今天，我们来聊聊脱发这件事儿。
1、什么是“脱发”呢？
人的头发大约有十万根，它的性状与遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等因素有关。毛发的寿命不同于人的寿命，它是处于一个不断生长和脱落的动态平衡中。这是因为毛发是有生长周期的。这个周期分为生长期、退行期及休止期，分别为3～4年，3～4周及3～4月。通常情况下约有80％的头发处在生长期，仅有少数头发处在休止期。休止期的头发可以自行脱落，也可以在洗发、梳头时脱落。正是由于头发的生长和脱落处于一个动态的平衡状态，所以虽然每天我们都能看到自己有一定量的头发脱落，却没有变成秃子。正常人每天脱发的数量为70～根，如果每天掉发量超过了这个范围，就说明我们的毛发就出现问题了。
“拉发实验”可以帮助我们来判断自己是否面存在病理性脱发。具体操作方法是：5天不洗头，以拇指和示指轻拉含有五六十根毛发的一束头发，计算可拔下的毛发数量。如果脱落的毛发多于6根，则为“拉发实验”阳性，表示有活动性脱发，也就是说毛发出问题了。
2、有哪些常见的“脱发”呢？
雄激素性脱发（AGA）
雄激素性脱发（AGA）又称“男性型脱发”，是一种非瘢痕性脱发，发生于青春期和青春期后，有遗传倾向，是男性脱发的主要形式。我国雄激素源性脱发男性患病率为21.3%，女性为6%，也就是说大约5位成年男性就有一个会出现AGA。随着研究的进一步深入，研究者们发现，发病的年龄逐渐年轻化与巨大的精神压力、不健康的饮食、熬夜以及缺乏运动等因素也有关。
男性AGA早期表现为前额和双鬓角发际线后移，两侧头发开始变纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，头顶头发也逐渐开始脱落；随病情进展，前额变高形成“高额”，前发际线呈“M”形；进而与顶部秃发融合成片，仅枕及两颞保留剩余头发，形成特征性“马蹄形”图案。脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛。女性表现一般较轻，多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。多无自觉症状。目前主要的治疗方法有：男性可选择口服非那雄胺，外用米诺地尔，毛发移植或佩戴假发；女性可选择口服螺内酯或醋酸环丙孕酮，外用米诺地尔，毛发移植或佩戴假发。治疗的首要目标是防止脱发的进一步发展。并且只有当头皮毛囊还存在，药物治疗才有可能使微型化的毛囊向正常毛囊的方向逆转。所以需要提醒大家一下，不要乱用偏方刺激局部头皮而导致毛囊损伤。
斑秃（AA）
斑秃是一种精神因素主导、自身免疫相关的非瘢痕性毛发脱失性疾病。目前认为可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素有关，并且约25%患者有家族史。有不少患者在发病前有精神创伤和精神受刺激史。该病可发生在任何年龄，以青壮年多见，无明显性別差异。患者常于无意中发现或被他人发现有脱发，无自觉症状。斑秃的典型表现为突然出现的ー个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形状的脱发区，患部头皮光滑，无鱗屑和炎症反应。斑秃处毛发多数能再生，但也能再次发病。脱发越广泛，病程越长，再生机会越小。严重者甚至可发展成全秃或普秃，严重影响人们的身心健康。目前主要的治疗方法有：外用米诺地尔，外用或局部注射糖皮质激素，严重者可考虑口服糖皮质激素，配合复方甘草酸苷、养血生发胶囊等，并且还可以应用紫外线、激光等物理治疗。
休止期脱发（TE）
休止期脱发是由于毛囊的病变导致杵状（休止期）毛发的脱落。急性休止期脱发发病前2～4个月可有诱发因素，如发热、重病、手术、药物、节食、产后、离婚、丧偶等重大应激事件。慢性休止期脱发的诱因包括甲状腺疾病、缺铁性贫血、肠病性肢端皮炎、恶性肿瘤晚期等。休止期脱发无特殊治疗，关键是寻找病因并去除。多数病例在6个月～1年内自行停止脱发，且头发可重新长出。应均衡饮食，适当心理疏导，也可采用中药为主的中西医结合治疗。
其它疾病引起的脱发
头癣等真菌感染，系统性红斑狼疮、梅*等也可以导致脱发。如果发现头发或头皮出现了异常状态，如大量脱屑、发红、破溃、流水、结痂等等，请及时就医，以防耽误病情。
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