这种症状青壮年居多，四季均可发病，一般认为跟季节、局部刺激以及头皮炎性反应相关，其中属头部脂溢性皮炎患者居多，治疗效果也不尽如人意，疗程比较迁延反复，门诊中经常碰到头屑较多，红斑明显，瘙痒剧烈，抓的头破血流的患者，反复抓挠后形成恶性循环，今天小编着重介绍下成人头部脂溢性皮炎。
成人脂溢性皮炎表现如何？皮损表现：轻度至重度的红斑，有浸润，*色油性的薄至较厚的鳞屑和痂皮。分布部位：头皮毛发覆盖部位，颞部，眼眉及眉弓，鼻唇沟，面颊、耳后，除了头面部，皮损还可累及肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟。瘙痒程度：因人而异，有些是轻度瘙痒甚至不痒，但也有瘙痒到不能忍受的。
——病因及发病机制
病因未明，基本与以下方面相关。1.糠秕马拉色菌的定植2.遗传因素，种族及个体差异3.内分泌因素，环境，精神紧张压力。4.生活作息、物理气候，洗头习惯，饮食及药物等因素。以上因素导致了皮脂腺功能亢进，分泌出大量的皮脂，导致皮肤屏障的破坏，免疫反应的异常。马拉色菌等微生物以皮脂为食，进而分解产生游离脂肪酸进一步加重并刺激皮肤炎性反应的发生。
如何区别？1.头皮银屑病头部损害表现为覆着银白色鳞屑的红色丘疹、斑块，边界比较清楚，皮疹范围可超出发际线，刮之可有点状出血，头发呈束状，身体其他部位也有红斑鳞屑存在。2.头癣这是一类皮肤真菌感染引起的皮肤病，白癣很少见于成人，黑点癣有断发点，*癣有特征性*痂与鼠臭味，愈合后有瘢痕形成，真菌镜检或培养可见菌丝或孢子。3.接触性皮炎有明确接触史，皮损多局限于接触部位，边界清晰。
脂溢性皮炎这个皮肤病十分常见，小伙伴们是不是更关心该如何治疗和预防呢?
如何治疗？虽然症状容易反复，但是通过一定的治疗还是可控的。原则是去脂、止痒、去屑和抗炎。
针对病因治疗：
1.马拉色菌定植，可以给予抗真菌药口服，选用希尔生或者酮康唑洗剂外用；
2.皮肤屏障破坏，避免热水烫洗、搔抓和过度刺激，适当外用护肤产品，保护皮肤完整性；
3.炎性反应，口服复方甘草酸苷，可以外用钙调磷酸酶抑制剂，包括他克莫司软膏及匹美莫斯乳膏，有较强的抗炎活性，没有激素样副作用。
4.口服B族维生素、抗组胺药都能一定程度上缓解症状。
5.红斑瘙痒脱屑明显可予糖皮质激素外用治疗，见效快，但是长期使用会出现一些不良反应，具有较高的复发率。
?
中医药治疗：
中医认为过食油腻、辛辣、炙热及甜腻食品，使之积热在里；感受风湿热邪，以致热蕴上焦，气血沸扬，出油生燥。可用清热利湿法治疗。皮科泰斗赵炳南赵老针对“头屑较多，油多发痒”，善用脂溢外洗方：苍耳子30g王不留行30g，苦参15g，明矾9g，水煎洗头，每次15分钟，疗效广受好评。当然，涉及到具体的用药方式医院接受治疗。
平时需要注意什么？
1.生活规律，睡眠充足，调整饮食，多食用果蔬及富含维生素A或B食物，减少油腻辛辣多糖多脂食物的摄入；
2.洗头次数不应该太频繁，每周2-3次为宜，水温不宜过热。
3.对于累及面部的脂溢性皮炎，还要注意防晒，护肤产品尽量选择医用护肤品，既可以减少对皮肤的刺激，还可以修复皮肤屏障，抑制局部皮肤的炎性反应。
每天成长willbebetter
END
?喜欢请在下方点赞吧！
作者简介：邱础，住院医师，毕业于浙江中医药大学，硕士研究生，擅长痤疮，荨麻疹等皮肤科常见病的诊疗，对于真菌性疾病，足病，脱发，扁平疣也有较好疗效。
科室介绍医院皮肤科采用中西医结合在方法及多种中医传统疗法治疗各种常见皮肤病和性病。
擅长用中西医结合方式配合传统的中医疗法，如中草药煎服及外洗、穴位注射、自血疗法、耳穴敷贴、火针、拔罐疗法、放血疗法、中药面膜、挑治、水杨酸焕肤等，结合各种皮肤科设备和仪器，治疗痤疮、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、急性及慢性湿疹、特应性皮炎、急性及慢性荨麻疹、结节性红斑、过敏性紫癜、银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、带状疱疹及其后遗症、*褐斑及性传播疾病等。特别在治疗痤疮、白癜风、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、*褐斑等损容性皮肤疾病及皮炎、湿疹等过敏性皮肤病方面有较好的疗效。
本期小编：朱晓燕
图片来源于网络，动图来源于SOOGIF，如有版权问题请及时与我们联系删除！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇