脱发性毛囊炎又称脱发性痤疮,是一种破坏性的留有永久性脱发的毛囊炎。
脱发性毛囊炎比较少见。女性发生于30-60岁之间,男子开始发生于成年,但也可发生于青春期,甚至婴儿期。
这种病状可累及任何有毛发的部位。通常为一处,但也可多处同时出现。
头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片,毛囊周围有脓疱。
头发脱落时,脓疱继以红斑,最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现,伴有瘙痒,但通常无主觉症状。
损害可慢慢地向四周围扩大,也可不扩大,仍为小片。胡须部常从一侧性耳前区开始,可局限于颞部,也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。
后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。腋毛和阴毛可同时受累,也可作为全身中的一部分受到累及。
小腿、股部和上肢很少单独受累,但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时出现,达到累及。
脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与*癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别,必要时通过病理检查鉴定。
脱发性毛囊炎的治疗办法
治疗原则:去除病因,积极治疗原发病灶。
适当隔离患者,注意局部清洁,避免搔抓,以免扩散。除一般支持疗法外,应以局部治疗为主,重症患者可酌用抗生素。
1.局限性皮损可使用抗生素合并糖皮质激素软膏,炎症不明显且有瘢痕形成者也可采用曲安奈德混悬液加庆大霉素局部注射,注射剂量根据皮损大小而定。
2.若损害广泛,则需全身使用抗生素。对严重的患者可考虑抗生素及糖皮质激素联合应用。对于难治性病例,可先用X线脱发,然后外搽鱼石脂硫磺糊剂、朱砂硫磺糊剂或白降汞糊剂等杀菌药。有人采用利福平mg/d,口服,配合2%红霉素溶液外用,1周内皮损明显改进;疗效可维持10周,观察1年多未复发。
3.葡萄球菌菌苗或脓液培养所得的自身菌苗作皮下注射,可增强体内免疫力,紫外线局部照射可促进病情的恢复。
脱发性毛囊炎怎么预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作。
定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病。
应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消*或焚毁。
患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。
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