一概述
头皮屑多是指头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落。生理性情况下通常看不到明显的脱屑;炎症、感染等可引起病理性头皮脱屑,从而导致头皮屑多。
二病因及常见疾病
1.感染
如头癣等。2.炎症性皮肤病
如头皮型银屑病、头部脂溢性皮炎等。3.其他
如头皮单纯糠疹、石棉状糠疹等。
三鉴别诊断
1.头癣包括*癣、白癣、黑癣及脓癣。一般较厚而且较紧的附着在头皮上,表面复盖银白色鳞屑,常呈斑状分布,可通过直接镜检及滤过紫外线检查等诊断。2.头皮单纯糠疹主要表现为头皮和头发多脂、油腻,鳞屑增多。头部弥漫性、灰白色、油腻性、糠秕状鳞屑,常伴有瘙痒。呈慢性病程,逐渐加重,久之头发脱落、稀疏。3.银屑病为边界清楚、覆盖厚鳞屑的斑块,常常沿着发际分布,又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂,呈现灰白色。由于厚层鳞屑紧缩,头发可以成束状,但一般不引起脱发。4.头部脂溢性皮炎慢性经过,易反复发作,头皮部位开始为轻度潮红斑片,上覆盖灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。
四检查
1.体格检查
(1)视诊观察头皮表面形态、头皮屑的分布情况等。(2)刮诊用钝器在头皮上轻刮,观察有无糠秕样鳞屑,并检查鳞屑下面病损情况。(3)嗅诊检查皮损及分泌物有无特殊臭味。
2.病理学检查
取皮肤活组织进行病理学检查,可以确定病变性质,是诊断皮肤病较准确的方法。
五治疗原则
针对原发疾病进行治疗,可根据疾病情况进行消炎、止痒等对症治疗,该症治疗以外用药物治疗为主,除此之外调整生活习惯,改善饮食都有预防头皮屑发生的作用。
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