头白秃,以头皮生长白痂,逐渐毛发折断或脱落为主要临床表现的症状,多见于男性儿童。本症多因相互接触传染所得,以致湿热内组,肌肤失养,发焦脱落而成。
头白秃俗称为“白秃疮”、“癞头疮”等。《外科正宗?白秃疮》记载:“白秃疮因剃发腠理洞开,外风袭入,结聚不散,致气血不朝,皮肉干枯,发为白秃”。本症属于真菌感染性疾病,常见于现代医学的白癣。
常见病因及症状(1)风热挟*:初期头皮生有灰白色脱屑斑,大如钱、小如豆,逐渐生长蔓延成片,毛发干枯,易折断,因而头发参差不齐,易于拔掉而不痛,毛发根部有白鞘围绕,自觉瘙痒,多见于儿童,成年之后可以自愈,不留疤痕。
(2)湿热挟*:初期毛发根部生有小丘疹或小脓疱,溢流*水,形成*痂,有鼠臭味,*痂脱落后留有小疤痕,疤痕上永久脱发,好发于儿童,也可见于成年人。
病情分析与鉴别风热挟*头白秃与湿热挟*头白秃:二者均与*邪有关,前者以风热为主,多因腠理开泄,感染风热邪*,结聚不散,气血不调,皮肤毛发失养而成,以皮疹表面为灰白色脱屑斑,久而成片,无碟形*痂,毛发干枯,有断发,毛发根部有白色鞘围绕,愈合不留疤痕为主要临床表现。后者以湿热为主,多因胎*湿热上袭或脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮,病变皮肤表面有碟形*痂,中央凹下,有鼠臭味,*痂脱落后,毛发脱落,头皮发亮,疤痕上永久脱发为主要临床症状。
同时在临床上也需要和斑秃与银屑病进行鉴别,斑秃的患者头发脱落,病变处光泽而无鳞屑。银屑病患者皮损部位为银白色鳞屑性斑片,边缘黯红色,边界清晰,搔去鳞屑可以看见渗出和出血点,没有断发,同时在四肢部常有同样的损伤部位。
艾灸取穴案例段吉平艾郑灸治疗头癣验案
马某,男,4岁,年4月20日体检时偶然发现头皮有8处圆形脱发,发根长短不齐,覆盖有鳞状白屑,每处约5分钱币大。家长主诉:患病月余,有密切接触猫的历史;曾诊断为头白癣,经外敷药膏治疗未效,于是当场立即施以艾卷灸治疗。连续3次,痒止,皮损灶白屑脱落,未扩散。又继续治疗15次,患处已生出新的绒发,1个月后随访,头皮恢复常态。
艾灸体会艾灸治疗本症具有一定的疗效,患者要做到早发现早治疗,减少感染源。不可以使用梳子,不可以戴帽子等,防止头皮破损和遗留传染源。加强头发的卫生护理。尽量避免交叉感染,患儿最好治愈后再参加集体活动。
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