雨蓉是S药店的店员，那天上班时，附近一家店铺的小伙跑过来问：“你看我这脖子上长了一个疖子，要用什么药？”
雨蓉仔细看了一下，有一个*白色的脓点在顾客的左侧颈部，雨蓉说：“你这是细菌感染了，要用消炎的药膏，而且最好要用一些中成药的消炎药比如消炎片，不好再吃辣的，不能喝酒、熬夜……”
随后，雨蓉拿了一支莫匹罗星软膏+棉签+消炎片给小伙，小伙子笑了笑，说：“好的，都听你的！”
雨蓉接待的这位顾客正是因细菌感染引起的皮肤病——疖，它与毛囊炎、痈类似，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌性感染性皮肤病，一般多由凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶尔也见表皮葡萄球菌、链球菌等单独或混合感染，多源于高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等。
疾病简析
1、毛囊炎
从临床表现来看，毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臂部等，皮损初起为红色毛囊性丘疹，几天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸后或破溃后形成*痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
2、疖
疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发部位与毛囊炎相仿，皮损刚开始是毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，之后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴有炎症的典型特征：红、肿、热、痛，几天后中央变软，有波动感，顶部出现*色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，其后炎症渐退，并慢慢愈合。
一般疖是单发的，有些患者免疫力低下，长期饮酒等，出现疖数目较多，反复发生，经久不愈称为疖病。
3、痈
痈是多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染，好发于颈、背、臀和大腿等处，皮损刚开始为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。患者有时会伴有淋巴结肿大和全身中*症状。
我们在门店多见的是毛囊炎与疖的顾客，医院进行治疗，我们在门店碰到了，也医院处理。
高温、多汗会使人更容易产生毛囊炎，多数人都有过这一常见皮肤病的经历，一般来说，顾客到药店自己买药解决的占多数，所以，我们要把好这个“关”。
专业鉴别
?脓疱疮
俗称*水疮，主要由金*色葡萄球菌引起，其次为溶血性链球菌，可为两者混合感染。
多见于夏秋季，尤以夏末秋初多汗闷热的天气发病率最高。主要通过接触传染，传染性较强。好发于儿童，可在儿童中造成流行。
皮损初期为点状红斑或丘疹，迅速变为成群分布的*豆大脓疱，疱壁薄，易破溃成为糜烂面。
脓液干燥后形成蜜*色结痂，周围不断有新疹出现，使痂互相融合。脓疱愈后通常不留有瘢痕。传染性强，可伴有瘙痒，一般病程约为1周。
好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢等暴露部位。严重者可伴有高热、淋巴结炎及淋巴管炎，个别病例可引起败血症或肾炎。
?湿疹
是多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性表现。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
其发病机制主要是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。湿疹可分三类：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹：皮疹多形性，为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后出现糜烂、渗出，皮疹常融合成片，病变中心较重，逐渐向周围蔓延。当合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂，局部淋巴结可肿大。感染严重时多伴有发热等全身症状。瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻或适当处理后经较长时间发展而成。皮损以小丘疹、结痂和鱗屑为主，可有轻度浸润。自觉有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：表现为患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，个别有不同程度的苔藓样变，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。病情时轻时重，迁延数月或更久，易复发。自觉有明显瘙痒，常呈阵发性。
专业方案
1、局部外用治疗
这也是毛囊炎与疖治疗中的主要方法，我们以其病因来选择药物，自然就可以找到针对细菌感染的外用软膏，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，氧氟沙星凝胶等。其中，早期疖没有化脓时，可以外用鱼石脂软膏（消*防腐药，具消炎消肿作用）。
在门店也有一些清热解*、消肿止痛中成药的软膏可以选用，或者与西药的软膏交替使用。
我们在解释药物时，也应说清楚，比如，拿药膏时，向顾客说明：“你这是毛囊炎，毛囊炎是细菌感染引起的，而这个支药膏里面主要成分是氧氟沙星，就是针对细菌感染的，是适合的。”这样顾客心里面会更踏实。
值得提醒的是，一些顾客，如果使用外用药几天并未见好转，医院治疗。
2、全身系统药物治疗
必要的时候，医院医生会处方抗生素，特别是疖病较重者，顾客凭处方也可在药店购买，我们在店里导购时，也可推荐中成药消炎药如消炎片，蒲地兰消炎片等，起到清热解*、抗炎消肿的作用。
3、温馨提示
1）对于毛囊炎与疖顾客来说，天然VC是非常适合的一个产品，另外，也可以建议补充蛋白粉、芦荟软胶囊、β—胡萝卜素、B族或多维等。
2）饮食中，应避免吃西式快餐类的食物，过于油腻的食物，同时应忌辛辣与烟酒。
3）注意皮肤清洁，加强体育锻炼，增强抗病能力。增强机体抵抗力，防止外伤。
4）积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。
5）患者必须注意个人清洁卫生，避免捂、热以及过度流汗，不要穿太紧或太硬的裤子。
6）晚期已化脓破溃的疖与痈，医院会进行切开引流手术，切忌挤捏和早期切开。
7）需要特别提醒的是，如果毛囊炎、疖、痈发生在眉心与两侧唇角之间的“危险三角区”（鼻孔与上唇区域），因挤压可能会引发较凶险的血栓性静脉海绵窦炎，切忌挤捏。
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