今年6月初某日,经过六个小时刻骨铭心的疼痛,我的小宝顺利来到这个世界,终于卸货了。可还没两天,又来了新的问题——新生儿*疸。
大多数新生儿*疸都是生理性的,往往在一周内消退。小宝出生第三日出院了,出院前做了*疸体表检测达到(16.47)以上。所以根据以往带大宝的经验,我直接让老公买了中成药茵栀*口服液和葡萄糖,每日各1-2次服用。因为以前大宝也出现过*疸,喂了几天药就自然慢慢退下来了。我也知道*疸消退是有个过程的,尤其是母乳喂养,因此并没有特别在意。
第一周前五日小宝皮肤颜色*红逐日加深,嗜睡,精神不济,估计*疸指数还是在升高。出生第六日,医院复测*疸,额部(10.47),胸口(10.88)。感觉降下来些,喂药效果应该还可以。看到*疸指数有所降低,我心里也放松了警惕。
第一周我服用了加味生化汤,注意饮食清淡,只吃些粥、面条、软饭、骨头汤等。第二周感觉小腹硬块逐渐消失,恶露减少,因此在中药中加了些温补之药。同时为了增加母乳,饮食上加了红糖、酒酿等,感觉母乳量增加很快。期间,依旧按时给小宝喂茵栀*和葡萄糖。过了几天观察,发现宝宝皮肤还是很*,甚至有加重的趋势,医院检测:额头(11.41),胸口(13.88)。
*疸不降反升,势头不妙。满月时如果*疸不退,就不能给小宝打疫苗了。我心里有些焦虑起来,老公也不淡定了,跑到产科医生办公室找他同学曾大夫咨询。因*疸已经持续两周多,她主张应该药物干预,服用茵栀*口服液,补糖(之前我们也是这么做的),暂时不考虑蓝光。曾医生最后还打趣:“自己都是中医,茵栀*不就是中药么,自己还不会降*疸么?”
一语惊醒梦中人,都半个月过去了,自己还没有行动起来。我深感“医不自治”的窘迫,就是说自己亲人病了,因焦虑心境不能保证冷静客观、如实准确地处理家人的疾病。
我开始反思自己的饮食,决定暂时不吃太温补性的药物和酒酿。老公则直奔医馆,将茵陈蒿汤加上清热祛湿退*的药物打碎,装无纺布袋,决定给小宝洗浴几天看看效果。老公常看中医儿科,对于一岁之内的宝宝感冒咳嗽腹泻等疾病,常常都是外用洗浴、敷足、贴脐等外治法解决,方便实用疗效也好,宝宝也少遭罪。但用中药洗浴降*疸还算是头一回,那先从自家小宝开始试验吧。
接下来我们每天坚持给小宝中药洗浴一次,四天后(出生19日)测量:头额86(5.05),胸口(7.35)。小宝的肤色变得白了许多。成绩不错,又到医馆再抓四付中药洗浴,完后(出生23日)再测:头额62(3.65),胸口81(4.76)。已经恢复正常!我们的心里终于放下了一块大石头。
之后,我们把中药洗浴退*方进行了进一步的改良和完善,临床上给其他的新生儿宝宝退*疸,均获得了令人满意的效果。以下是一位刚晋升宝妈的病人使用后发给我的信息截图。
经过了这次治疗小宝新生儿*疸的事件,我总结了一些新生儿*疸的治疗注意事项:
1、大多数*疸属于正常的生理过程,并不需要过于担心,正常范围内的*疸并不会对于孩子造成健康问题。当然有少数的属于病理性的,当超出正常范围*疸值时需要给予相应的干预和处理!
2、对于喝母乳的宝宝来说,*疸一般退的慢,喝奶粉则退的快,一般医学建议是暂停或减少母乳喂养——可是对于宝妈来说,不喂乳往往做不到。但宝妈需暂停高热量、高蛋白进补饮食。否则有可能对降*疸有负面影响,经验之谈。
3、*疸指数偏高,可以选择茵栀*口服液(我尝过,不太苦),但是喂宝宝,可能有腹泻的副作用(小宝就出现一天拉七八次的经历,擦洗的工作量就增加几倍,十分累人),还有的宝宝并不愿意吃,喂过一两次就会吐药。(注:年国家药监局已经明令禁止在新生儿和婴幼儿中使用茵栀*注射液,但并未禁止口服液等其他制剂)
4、喂葡萄糖,可取!口味好,宝宝相对可以接受,帮助肝脏解*。
5、中药洗浴,强烈推荐,药方:茵陈,大*,虎杖,垂盆草,甘草,栀子等,具体用药因宝宝不同稍有微调。
6、至于新生儿*疸蓝光治疗的指南,不同时龄的孩子,需要进行蓝光治疗的界值是不一样的,以及不同胎龄和危险因素与否{是否存在血型不合溶血,是否有G6PD(蚕豆病)及家族史,是否有感染,是否有缺氧,酸中*以及是否存在白蛋白低下等情况。}分别对应不同的需要进行照蓝光的值,不在本文讨论范围内,具体咨询西医。
最后祝天下的父母都能够生养健康可爱的宝宝!宝宝少生病,妈妈少担忧!
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