今天学校运动会，有学生找我聊天：「老师，你双11第一笔下单的是啥？」我以为是心理测试，想了很久才决定告诉他真相：「是书啊。」
他做了一个崩溃的表情，说：「我才21岁，抢的第一件东西竟然是防脱洗发水和生发剂！好想哭！」
所以，这位同学——你来问我是什么意思？是觉得我也秃在起跑线，想抱团取暖吗？我也好想哭。。。
中医
手札
麦冬先生，中医博士。平素忙于执教高校、坐诊医堂，不敢妄言医道精微，但欲尽己之力传岐*薪火，此志未敢稍懈。
文
麦冬先生
编
半夏小姐
图
警伊姑娘
虽然年长于「90后」，但万幸的是，目前我还没出现脱发的迹象。
过去，我倒是常常安慰秋天扫落发的半夏小姐：
别愁眉苦脸的，压力越大，脱发越厉害。
来，扫扫地，放松一下。
怎么这么有时间数头发呢？
不如洗洗碗，充实一下生活吧！
通常，男生才不会有这样的困扰——他们一般等自己快要秃了，才猛然发现，欸，我头发嘞？！
而女生就真的比较敏感了，每天洗头梳头，梳子上这一卷、地上那一把的，就有危机感了，频频开始研读《掉头发的重大元凶》《掉发吃什么好？》……据说还建群讨论，相约团购防脱洗发水……
其实，每天掉个几十根头发（嗯，如果一定要加上范围，80根以内），都是正常的新陈代谢。因为头发的自然寿命一般为3-7年，脱落后还会再生的。四季之中，以秋季脱发最为明显，有部分妈妈在哺乳期也会脱发，别担心，这都属于生理性脱发。
但是，如果持续异常掉发，且每日在根以上，或者局部掉发严重者，则属于病理性脱发。
不过，天天喊着脱单脱贫的80后、90后，倒是提早实现了脱发计划，比上一代人整整提前了20年。既然已经严重影响美貌指数，医院吧！我在这里简要介绍一下，病理性脱发大致有六种情况：
1.精神性脱发
顾名思义，这类脱发是由精神因素引起，长时间作息不规律，或者持续焦虑、压力过大；再或者突然遭受惊吓等。例如孩子总是不听话、今晚又要加班、年底业绩没完成等等。
我特别强调一下，脑力劳动者更容易出现脱发的情况。因为用脑过度，头发组织供血不足就变得少而缺乏弹性，处于对营养的饥渴状态。
这类脱发，表现为脱发突然出现，轻者呈现斑秃，头发三五成片地脱落，重者则大约能掉1/3以上的头发，更甚者连眉毛、腋毛、汗毛都一并脱落。
中医治疗这一类脱发——
初期宜疏肝理气，选用逍遥散、柴胡舒肝散等加减治疗，
后期以滋补肝肾为主，选用七宝美髯丹、神应养真汤等内服。
再辅以外用熏洗方：薄荷、甘松、荆芥穗、防风、蒿本、藿香、蔓荆子、艾叶、菊花各9克，煮水熏洗，每天一次。
2.脂溢性脱发
这类脱发患者常常觉得头皮特别易发痒，头屑多如雪花，一抓，头发就脱落了；头发干燥无光泽，头顶部呈零散脱发——
这属于血热风燥，可选用朱仁康凉血消风散加减：生地、当归、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、甘草。
如果头油多得如渗水，剧痒，头屑粘腻污秽，怎么也洗不净；头发油腻，头顶部发稀疏无光泽，零散脱落——
这属于湿热蕴脾，可选用赵炳南祛湿健发汤：白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子、川芎、赤石脂、白鲜皮、桑椹、生地、熟地、首乌。
3.症状性脱发
这类脱发一般作为某种疾病的一个局部症状出现，比如红斑狼疮的脱发，以头顶和前发际为主，是诊断狼疮的指征之一。其他如皮肌炎、甲亢、糖尿病、贫血、硬皮病均可导致脱发，这类脱发往往随着原发病的治愈而好转，头发可以再生。所以这类脱发，大家也不要老想着团购洗发水了，治疗原发病，才是重点。
4.药物性脱发
这类脱发是因为使用了某些药物而出现的，常见的：比如肿瘤的化疗药物，就会导致头发零散脱落，直至脱光。还有些治疗皮肤病的药物也可引起脱发。我特别要告诉大家的是，其实某些染发剂、洗发水也会导致脱发，这些也应属于药物性脱发。
临床中新发的脱发患者，我都会建议他们换换洗发水的品牌，或避免染发等，就是为了排除这些因素的影响。
5.真菌性脱发
这类脱发主要是由真菌感染引起，脱发呈片状，有发鞘、鳞屑、断发，还带有传染性，往往发病较快。
*癣，伴有*癣痂及鼠尿味，男女老幼皆可发病。这类的脱发请及时到皮肤科处理，否则可能导致永久性脱发；
白癣，伴有白色鳞屑，易继发脓癣，只发于儿童及少年，至成年后可自愈。
6.永久性脱发
它也称疤痕性脱发，这类脱发主要由外伤、烧伤、烫伤、手术、疖肿、*癣等引起局部毛囊破坏、疤痕形成的。
毛发难以再生了，所以此类脱发患者内服及外用药物均无疗效，倒是可以用毛发移植术来治疗。
中医认为，发的生长，全赖于精和血。
肾藏精，「其华在发」。头发的生长和脱落、润泽与枯槁，不仅依赖于肾中精气之充养，而且亦有依赖于血液的濡养，故称「发为血之余」。肝藏血，主疏泄，肝失疏泄则气机不畅，血不能随气濡养皮肤，毛孔舒张则发落，因此脱发与血、肝、肾密切相关。
所以，劳逸结合，心情舒畅，忌烦恼、悲观忧愁、动怒，这样可以调养肝血、肾精，从而使头发得以濡养，减少脱发。
另外，脱发患者不宜洗头过勤，不要用碱性肥皂洗头。少食辛辣、甜食及肥腻之物，勿饮酒，晚间少喝咖啡、浓茶。
特别要告诉大家的是，脱发的治疗需要较长时间，临床报道中大部分有效病例的治疗时间都在半年至一年，甚至更久。因此治疗过程中，要有耐心和信心，有效药方不宜频繁更改，坚持守法守方治疗。
要有信心！因为，
不是发际线在后退，
是你在不断前进！
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」两三味药的「护眼神方」，双11前备起！
一个中医古方，治好医生自己多年的鼻炎
「宫寒」的冤案，包大人，您给断一断！
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麦冬先生
Dr.ZHULONG
本文所涉及药物、处方
均请在医师指导下使用
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