中医外科学
1.外感六淫致病,尤以“热*”、“火*”最常见。
2.走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,为风胜作痒;浸淫四窜,*水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,为湿胜作痒。
.皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,属于湿肿;肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,不红不热,皮色不变,属于痰肿。
4.疮疡化脓时,临床常见的疼痛性质是鸡啄痛。
5.确认成脓的方法主要包括:按触法、透光法、点压法、穿刺法和B超。(不包括推拿法)
6.疮面呈翻花如岩穴,见于岩性溃疡;溃疡呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,基底高低不平,见于梅*性溃疡。
7.阳证肿疡的首选外用药物是金*膏、玉露膏。
8.挂线法常用于治疗肛漏。(瘘管或窦道)
9.手指关节处脓肿的切口选择应避免越过关节;乳房部应以乳头为中心,放射状切开
10.适用于急性阳证疮疡的是砭镰法;适用于一切确已成脓者的是切开法。
11.疖包括:有头疖、无头疖、蝼蛄疖和疖病。蝼蛄疖宜作十字形剪开。
12.局限于指甲一侧边缘的近端处,称为蛇眼疔;发于指端,称为蛇头疔;发于指腹部,称为蛇肚疔;起于整个手掌,称为托盘疔;起于足底部,称为足底疔。
1.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走*:颜面部。
14.痈包括:颈痈、腋痈、脐痈、委中*;发包括:锁喉痈、臀痈、手发背和足发背。两者的区别在于范围大小。痈的病变范围在6~9厘米,发的病变范围更大。
15.有头疽患者若伴有消渴病,最易出现的变证是:内陷。
16.流注好发部位是四肢躯干的肌肉丰厚处深部。
17.疖的病变范围多在cm左右;疔的肿势范围约为-6cm。
18.丹*:在躯干部位的,称内发丹*;生在头面部,称抱头火丹;生在小腿足部,称流火;发生在新生儿臀部的称赤游丹*;
19.治疗乳痈气滞热壅证最常用的方剂是:瓜蒌牛蒡汤。
20.乳痈最常见的原因是:乳汁郁积。
21.乳癖的好发年龄是25-45岁;乳岩的好发年龄是40-60岁。
22.四海舒郁丸用于治疗气瘿之肝郁气滞证。
2.甲状腺肿物坚硬如石,高低不平,推之不移,中医称之为石瘿;甲状腺肿物表面光滑,可随吞咽上下移动,按之不痛,生长缓慢,中医称之为肉瘿。
24.中医所说的脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿;中医所说的肉瘤相当于西医的脂肪瘤。25.患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为血瘤(海绵状血管瘤)。26.白癣(白秃疮)的特点:多见于学龄儿童;毛发干枯无光泽,易在距头皮0.~0.8cm处折断;病发根部有白色菌鞘;青春期可自愈。27.*癣(肥疮)的特点:好发于儿童;有*癣痂堆积;有特殊的鼠尿味;会造成永久性脱发。
28.内痔的好发部位是:膀胱截石位、7、11点。29.内痔的风伤肠络证,选方:凉血地*汤;湿热下注证选方:脏连丸;气滞血瘀证选方:止痛如神汤;脾虚气陷证选方:补中益气汤。0.肛漏的主要症状为流脓、疼痛、瘙痒;肛裂的主要症状为周期性疼痛、出血、便秘。1.扩肛法适用于早期肛裂,无其他合并症者。
2.患者排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,最可能的诊断是一度直肠脱垂。(直肠脱垂为淡红色,内痔为黯红色或青紫色).治疗子痈湿热下注证的代表方是枸橘汤或龙胆泻肝汤;气滞痰凝证的代表方剂是橘核丸。4.前列腺汤是治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂。5.水疱性冻疮为冻疮Ⅱ度。6.冻伤的复温方法:用8℃-42℃的恒热温水浸泡,局部20分钟,全身0分钟,严禁雪搓、用火烤和冷水浴。
7.按照中国九分法计算烧伤面积,双上肢占18%(头1上2躯下5)。
8.臁疮形成的主要原因是长期站立负重。
9.筋瘤相当于西医的下肢静脉曲张;股肿相当于西医的下肢深静脉血栓形成。
40.四妙勇安汤治疗脱疽适用于湿热*盛证;顾步汤治疗脱疽适用于热*伤阴证。41.患者皮损初起为针头大小的丘疹,逐渐扩大为绿豆大小的鲜红色斑丘疹,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出现多个筛状出血点,中医诊断为白疕。(皮损特点:薄膜现象+点状出血现象)42.患者双手背起结节1年,如豆般大,坚硬粗糙,表面蓬松枯槁,色*。皮损范围有扩大趋势,无任何不适,舌红,苔薄,脉弦数。诊断为疣目。4.牛皮癣的特点是皮损剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变;湿疮的皮损特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,反复发作易成慢性。
44.潜伏期:药*第一次发病多在用药后5-20天,第二次发病在24小时以内;破伤风一般为4-14天;淋病一般为2-10天;尖锐湿疣一般为1-12个月,平均个月。
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