选择30*1填空20*1名解4*5’大题5*6’
名解
表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序的逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，在移行至角质层表面并脱落又需14天，共需28天
划痕实验：荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现①3~15秒后红色线条（毛细血管扩张）②15~45秒后红色线条两侧红晕（小动脉扩张，麻风无）③1~3分钟出现隆起、苍白色风团状线条
尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱
Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维是，可出现面瘫耳痛及外耳道疱疹三联症
Kobner现象（同形反应）：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损
4s综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）：是一种由金*色葡萄球菌产生的剥脱引起的水疱性疾病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大庖及大片表皮剥脱为特征。主要发生于新生儿及6岁以下婴幼儿，偶见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成人。
湿疹：多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应
TEN（大疱性表皮坏死松解型药疹）：发病初可似麻疹型药疹，以后皮损迅速发展为弥漫性紫红斑片且迅速波及全身，在红斑处出现大小不等的松弛性水炮和表皮松懈，尼氏征阳性，稍受外力既形成溃烂面，出现大量渗出，如烫伤样外观
Gottron丘疹：皮肌炎特征性皮肤表现之一，表现为指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3患者
风团（荨麻疹）：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹
硬下疳:由梅*螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，见于一期梅*，好发于外生殖器。
潜伏梅*：凡有梅*感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅*血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者称为潜伏梅*
大题
糖皮质激素的副作用
1.诱发或加重感染2.物质代谢和水盐代谢紊乱3.心血管系统并发症:可诱发高血压和动脉粥样硬化。4.消化系统并发症:长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重5.白内障和青光眼6.骨质疏松及椎骨压迫性骨折7.神经精神异常
试述头癣的发病原因分型及防治原则
临床上头癣分四型：*癣、黑癣、白癣和脓癣。脓癣为白癣和黑癣由于机体反应强烈引起的急性炎症
治疗原则1.口服抗真菌药，首选灰*霉素，也可考虑特比萘芬和伊曲康唑2.剪除病发3.外用硫磺软膏和咪唑类抗真菌制剂4.脓癣炎症反应剧烈可口服小剂量糖皮质激素
系统性红斑狼疮的诊断标准
⑴蝶形红斑
⑵盘状红斑
⑶光敏感
⑷口腔溃疡
⑸关节炎
⑹浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
⑺肾病表现：尿蛋白0.5g/d（或尿蛋白+++）或有细胞管型
⑻神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）
⑼血液病变：溶血性贫血、白细胞/ul、淋巴细胞/ul或血小板/ul
⑽免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅*血清假阳性反应，三者中具备1项）
⑾ANA阳性：除外药物性狼疮所致
11项中具备四项即可诊断。
试述抗组胺药的作用机理及临床应用
抗组胺药的作用机理：通过阻断组胺与效应细胞的H1受体结合拮抗组胺效应，或通过稳定肥大细胞的细胞膜，阻滞组胺及其他炎症介质释放，抑制过敏反应。抗组胺药的临床应用：用于治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性疾病。
银屑病分型及特点
寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型
临表：境界清楚地红色丘疹、斑块上覆厚层银白色鳞屑，可见蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征，对称分布四肢伸侧，特别是肘部、膝部、骶部及头皮最常见。
皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状、蛎壳状。自觉不同程度瘙痒。
病程长，常于春冬季复发或加重，夏秋季缓解。
根据病情可分为：进行期、静止期和退行期。进行期：皮损不断增多、扩大、炎症明显、鳞屑厚积和同形反应。稳定期：病情相对稳定，基本无新发皮损，原皮损逐渐扩大，有较厚鳞屑。消退期：皮损炎症逐渐减轻，数目减少，鳞屑减少，皮损逐渐缩小变平，愈后遗留色素沉着或色素减退。
药疹的治疗原则
停用致敏药物，包括可疑致敏药物，慎用结构相近似的药物，加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。
轻型药疹：停用致敏药物后，皮损多迅速消退。可给予抗组胺剂、维生素C等，必要时给予中等剂量泼尼松，皮损停止发展后可逐渐减量直至停药。
重型药疹：及早使用足量糖皮质激素、防止继发感染、加强支持疗法、加强护理及外用药物治疗。
试述疥疮的主要临床表现及治疗原则
临床表现：皮肤薄嫩部位的米粒大小的丘疹，自觉剧痒，夜间为甚
治疗原则：以外用杀虫药物为主，可辅以止痒，消炎治疗；患者异物等要注意煮沸消*；同住者应同时治疗
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
手足癣
好发部位
手、足背
掌跖或指趾间
皮损性质
多形性、易渗出，境界不清，分布多对称
深在性水疱，无红晕，领圈状脱屑，境界清楚，常单发
甲损害
甲病变少见
常伴甲增厚、污秽、脱落
真菌检查
阴性
阳性
简述带状疱疹的一般临床表现和处理原则
⑴单侧分布的、群集性、丘疱疹、水疱。
⑵沿神经走向呈带状分布⑶有明显的疼痛
⑷治疗原则为ａ.抗病*，如选用阿昔洛韦片等。ｂ.营养神经药物，如维生素B1、维生素B2等。ｃ.提高免疫功能的药物。ｄ.止痛对症治疗。
变态反应性药疹的共同临床特点及常见的药疹类型
变态反应性药疹的共同特点有：①仅少数具有过敏体质者发生，多数人不发生反应；②病情轻重与药物的药理及*理作用、剂量无关，小剂量的药物即可引起药疹；③有潜伏期，初次用药约4~20天后出现临床症状，已致敏者如再次服药，则数小时内即可发生；④临床表现复杂，皮损多样，但对于某一患者而言常以一种表现为主；⑤存在交叉过敏及多价过敏；⑥停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗有效哪些?:常见的药疼类型有:①固定型药疹;②猩红热样和麻疹样型药疹;③荨麻疹型药疹;④湿疹型药疹;⑤多形红斑型药疹;⑥紫癜型药疹
试述艾滋病的传染源和传播途径
艾滋病的传染源是艾滋病患者及HⅣ感染者。
传播途径:
(1)性接触是HIV的主要传播途径。
(2)输入HIV污染的血液、血液成分或血液制品。
(3)与静脉药瘾者共用HIV污染的针头、注射器。
(4)移植或接受HIV感染者的器官、组织或精液。
(5)医疗器械消*不严。
(6)感染HIV的母亲通过胎盘产道、产后哺乳可将HIV传播给新生儿
简述急性、亚急性、慢性湿疹的皮损表现和外用药治疗选择
急性湿疹的皮损表现和外用药选择:皮疹为红斑基础上有丘疹、小水疱,常有糜烂渗出,皮损境界不清。若皮损渗出不多或不明显可选用糖皮质激素霜剂,渗岀多者可用3%硼酸溶液湿敷后上药。
亚急性湿疹的皮损表现及外用药选择:红斑渗出减轻,仍有少量丘疹,可有少许鳞屑和轻度浸润。外用药可选择糖皮质激素乳膏、或加有抗感染药物的糖皮质激素复方制剂。
慢性湿疹的皮损表现及外用药选择:皮损肥厚、浸润、苔藓样改变,界限较为清楚。外用药可选用糖皮质激素软膏、硬膏或透剂,配合应用维A酸类(或焦油类)霜剂或软膏。
简述4s综合征的发病特点和典型皮损
金葡菌引起,多见于儿童。由金葡菌的表皮剥脱*素引起。
发病特点:起病前常由化脓性感染灶存在。多始发于患儿的口腔及眼周,然后迅速波及躯干与四肢。
典型皮损:在大片红斑的基础上出现烫伤样松弛性水疱和大片表皮松解剥脱,尼氏征阳性。有明显疼痛或触痛。
皮肤外用药的治疗原则及注意事项
正确选用药物:根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。
正确选用剂型:根据临床症状及皮损特点选择剂型。急性炎症性皮损可选用粉剂或洗剂;亚急性炎症性皮损渗出不多者宜用糊剂或油剂;慢性炎症性皮损可选用乳剂、软膏等。
皮肤的基本生理功能
1.屏障2.吸收3.感觉4.分泌和排泄5.体温调节6.代谢7.免疫
选择、填空
扁平湿疣见于下列哪种疾病B、梅*
梅*的病原体是C.螺旋体
角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层共五层
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*所致的皮肤病。
疣是由人类乳头瘤病*感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。
头癣多累及青少年儿童,成年人少见。根据致病菌和临床表现不同,可将头癣分为*癣、白癣、黑点癣及脓癣四种类型
手足癣可分为浸渍型(间擦型)、水疱型、鳞屑角化型三种类型。
根据银屑病的临床特征,可分为四型:可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型
药物是治疗梅*的首选药物D.青霉素
深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为C．溃疡
真菌镜检时用于溶解皮屑的化学物质为B.10~20%氢氧化甲
梅*临床分3期
一期梅*的主要表现为D硬下疳
荨麻疹出现的风团,特点为C真皮浅层的急性水肿
带状疱疹是由感染引起B水痘带状疱疹病*
目前治疗系统性红班狼疮的首选药物是A、糖皮质激素
组织胺H1受体阻断剂有氯雷他啶
H2受体阻断剂有法莫替丁
原发疹(各举四个)斑疹丘疹荨麻疹结节囊肿
继发疹(各举四个)鳞屑痂糜烂溃疡抓痕
头发的生长周期可分为分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月）三个阶段
AIDs病的全称是获得性免疫缺陷综合症,病原体是人类免疫缺陷病*简称HIV
皮质类固激素剂量的换算强的松5mg=地塞米松0.75mg
以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗D．体股癣
“顶针状甲”常见于那种疾病B银屑病
淋病的病原体系A.gra阴性双球菌
男,25岁,全身反复发皮疹三年,冬天加剧,夏日缓解,自觉瘙痒.查体发现躯干及四肢伸侧散在圆形胡豆至胡桃大红色斑丘疹,上盖白色小片鳞屑,刮去鳞屑,基底潮红,少许出血点,无渗出,诊断考虑:D银屑病
梅*螺旋体是梅*的病原体
引起痤疮的致病菌为痤疮丙酸杆菌
下列哪个不属于皮肤附属器A．血管
正常的表皮通过时间为28d
下面哪个属于皮肤的原发性皮损C、红斑
湿敷适用于下列哪那种情况B急性湿疹伴大量渗出时
抗组胺药的作用机理A、与组胺竞争受体
毫克的氢化可的松相当于()毫克的强的松C、50
接触性皮炎属于()型变态反应D．Ⅳ型变态反应
下列关于湿疹的描述哪项是错误的C、多单侧发生
急性湿疹与接触性皮炎相比较,前者的皮疹特点为B、多形性,境界不清
药疹的潜伏期,初次用药为()天C.4-20天
重型药疹应及早应用D、糖皮质类固醇激素
真皮的特点是()C．小汗腺位于真皮深层，其导管直接开口于皮肤表面
关于水痘的叙述，以下那项不正确C.常单侧发生水疱
急性皮炎(红肿、渗液)应选用哪种外用药剂型D.溶液湿敷
带状疱疹是由()引起B、水痘带状疱疹病*
花斑癣的致病菌是A、马拉色菌
慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为D.苔藓样变
对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是C、蜡滴现象
疥疮的治疗宜选用B．硫磺软膏
下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现：()D．血小板减少
皮肤针刺反应阳性是下列哪种疾病的特征性表现C．白塞病
红斑狼疮常发生于下列哪种人群B、中青年女性
诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是C、ANA多肽抗体谱
Gottron征见于哪种疾病B、皮肌炎
尼氏征阳性见于下列哪哪种疾病A、天疱疮
下面哪种疾病表现为色素脱失A、白癜风
根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。
肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。
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