很多人喜欢把脱发和头皮出油联系在一起，还有一些非常形象的名词叫做：脂溢性脱发。
老徐想说的是，脂溢性脱发，其实是个伪命题，这个说法并不科学。
并不存在的“脂溢性脱发”
中文网站会把脂溢性脱发翻译成Seborrheichairloss，这个也很好理解，因为比较常见的脂溢性皮炎就有一个公认的英文名称叫seborrheicdermatitis。
但是Seborrheichairloss这个名字，其实非常少在外文媒体上见到，我在一个比较大的学术论文搜索引擎中搜索Seborrheichairloss，大部分论文都是中国人出口转内销的。
真正的国外研究者，很少使用Seborrheichairloss（脂溢性脱发）这样的词汇，这个脱发的说法基本上只有中国学者会大量使用。
当然这里并不是说外国的月亮就比中国圆，只是说明一个问题，脂溢性脱发的说法具有比较明显的中国特色，而并非全世界通用。
脱发和头皮出油有关系吗？
头皮出油多不多，快不快，主要看2个因素。
第一个因素：皮脂腺分泌皮脂的速度很快，分泌很多油脂。
第二个因素：头皮细胞角质化的速度很快，形成很多皮脂。
我们所说的头皮出油，这个“油”其实同时包含了油脂和皮脂两种东西。无论是哪种情况，和头发的生长其实都没有什么关系。
看毛囊的结构图，可以看到毛囊和皮脂腺其实是两个比较独立的器官，头发的生长主要看毛乳头的分化，头皮的出油主要看皮脂腺的分泌情况。两个器官虽然是“邻居”，但是有截然不同的功能。
当然，皮脂腺和头发也不是完全没有关系，皮脂腺分泌的油脂，会依附在生长出来的头发上，让人的头发圆润、光滑，让头皮富有弹性，并且能一定程度抵御细菌对于头皮的侵害。在正常情况下，皮脂腺的油脂对于头发、头皮都是正面促进的作用，如果油脂分泌过少，头皮会干涩、头发会枯燥，人也会非常不舒服。
但是皮脂腺的运作和脱发并没有直接的关系。众所周知，雄激素脱发的主要原因出现在DHT对于毛囊功能的抑制作用，是发生在细胞层面上的化学反应，皮脂既不能参与这样的过程，也无法影响结果的走向，皮脂和油脂对于雄激素脱发的进程都不会有真正意义上的影响。
还有人认为，油脂过多会堵塞毛囊。这里需要纠正一下，毛囊是器官，毛孔是通道，就算真的有东西“堵塞”，也是“堵塞毛孔”，不是“堵塞毛囊”。对于堵塞毛孔的问题，首先相对于毛孔空隙来说，皮脂腺的分泌量是非常微小的，如果想把毛孔堵塞住，可能需要数月乃至更长时间的努力才能实现；其次，即便皮脂和油脂真的堵塞了毛孔，因为人类正常的体温较高，这些油脂基本是以液体或者松软固态的形式存在，也不会阻碍到毛发的生长。
所以一句话总结：头皮出油和脱发关系不大。你控制了头皮出油，不代表可以控制脱发；反过来说，一个完全不脱发的人，也不一定可以保证头皮不油。
为什么脱发和头油会经常被联系在一起？
既然脱发和头皮出油没有关系，那么为什么会诞生“脂溢性脱发”这个说法，并且如此深入人心呢？
因为脱发和头皮出油确实经常同时发生。
原因也非常简单，大多数脱发是雄激素脱发，虽然这类脱发未必都是雄激素分泌异常，但是有相当一部分患者，体内睾酮或者双氢睾酮会高于常人。
皮脂腺也是雄激素的一个靶器官，睾酮（睾丸）可以使皮脂腺体积增大、分泌增加，肾上腺分泌的脱氢表雄酮（DHEA）也有刺激皮脂腺分泌的作用。睾酮在体内生成的双氢睾酮（DHT）除了抑制毛囊分化之外，也会促进皮脂腺分泌更多油脂。所以确实很多脱发患者在脱发严重的同时，头皮出油的现象也非常严重。
从这个角度来看，脂溢性脱发的说法也有一定的道理，只不过很多人觉得脱发的原因是出油太多，那就是本末倒置了，正确的总结应该是雄激素的旺盛，同时导致了头皮出油和脱发这两件事情。
我们如何改善头皮出油的问题？
首先说一点：控油洗发水、控油精华这类的产品，只具有清洁意义上的作用，对于皮脂腺分泌不具备任何改善的功能。
改善头皮出油，就是2个思路：
第一个思路是降低雄激素（DHT）浓度，比如非那雄胺就是这样的药物，不仅治疗脱发，还可以显著减少头皮出油。女性可以考虑口服螺内酯（安体舒通）这类的药物达到类似功效。
第二个思路是解决上皮细胞角质化问题，通过抗炎杀菌的洗剂，比如酮康唑洗剂（康王、采乐、仁山利舒），改善头皮菌落平衡，可以减轻油脂分泌，或者口服维A酸可以抑制合成皮脂的各种酶的转录，抑制皮脂腺增殖和分化。当然这些方法并非常规，一般是配合相关皮肤病的情况进行治疗。
从生活角度来讲，低热量食物会降低油脂分泌率，而高热量的食物会提升油脂分泌率，所以饮食油腻的人更容易分泌油脂，而饮食清淡的人则会改善很多；处于高精神压力状态下的人，体内睾酮和DHEA分泌会更多，也会导致油脂分泌加快。生活习惯和头皮出油是息息相关的，如果改善生活作息习惯，头皮出油的问题也有望得到缓解。
总结：
这篇文章希望大家能明白如何看待头皮出油和脱发的关系，以及如何改善头皮出油的一些方法。在脱发行业里，很多产品都打着控油的旗号来宣传治疗脱发的功效，这些产品大部分都不可靠。头皮出油并不会导致脱发，但是改善头皮出油的问题确实可以让自己感觉更舒服更轻松，希望这篇文章能给头油大户带来一些帮助。
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