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TUhjnbcbe - 2020/6/6 15:03:00

欢迎收听维语哈语皮肤病讲座:

大量的痤疮患者,其中绝大部分人都不知道痤疮的诱因,更不知道如何在饮食和生活习惯上控制痤疮,痤疮十分影响人的美观,对待痤疮切莫大意,一定要及时治疗,才能达到及早控制、治愈的目的。

一:什么是痤疮

平时我们所说的痤疮,在皮肤科学上准确病名应称为“寻常痤疮”,是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症。俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。中医古籍有“肺风粉刺”的病名。一般好发于青春期的男女,男性略多于女性,但女性发病年龄往往早于男性,重度痤疮则以男性多见。人群中约有80%-90%的青少年患过痤疮,青春期后多自然痊愈。

二、痤疮的形成

就像俗称“青春痘”一样,痤疮是伴随青春发育而出现的。到了青春期,雄激素分泌增多会产生以下两方面的问题。

1.雄激素中的活性物质“双氢睾酮”作用到面部、胸背等皮脂腺丰富部位,使皮脂分泌增多;

2.雄激素的作用又使毛囊孔过度角化;

这些问题致使皮脂排泄不畅、淤积于毛囊,临床上就出现了“粉刺”。

皮脂的淤积,为毛囊微生物繁殖提供了条件,以痤疮丙酸杆菌为主的毛囊微生物繁殖增多,分解皮脂产生酸性代谢产物,刺激毛囊壁及其周围组织引起炎症,临床上就出现了炎性丘疹及脓疱,即“青春痘”。

三、痤疮发病的影响因素有哪些?为什么会反复发作?

1.压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。

2.摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。

3.没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。

4.自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。

5.内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应检查一下性激素六项,及多囊卵巢综合症。

四、如何区分痤疮的严重程度?

痤疮患者病情轻重个体差异很大,对其严重程度进行分级有助于正确地选择治疗方案,目前常用的是根据国际改良法进行的分级。

1.轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,伴少量散在的炎性丘疹;

2.中度(Ⅱ级):有中等数量的炎性丘疹和脓疱,局限于面部;

3.重度(Ⅲ级):大量丘疹和深在性脓疱,除颜面外,还分布于颈部及胸背;

4.严重或聚合型(Ⅳ级):伴随有结节、囊肿、瘢痕等。

五、中医对痤疮的认识及治疗

中医认为:痤疮的发生是脏腑功能失调的结果,与肺和胃肠关系尤为密切;有的女性还与冲任失调有关。面部属肺,患者多属肺经风热,上蒸颜面;或肠胃湿热、腑气不通、热*结聚等引起。治疗多以疏风清肺、通腑泻热为主。通过辨证论治,起到消除炎症、减少皮脂分泌、避免瘢痕形成等作用。

六、痤疮的局部用药及治疗方法有哪些?

局部用药及治疗是痤疮的重要治疗手段,尤其对轻中度痤疮效果好。外用药物主要以消除炎症、抑制皮脂分泌、减轻毛囊角化等为目的,常用的外用药有维甲酸类产品(如迪维霜、阿达帕林凝胶等)、抗生素类(如过氧化苯甲酰、夫西地酸、林可霉素等)、中药类制剂等,一般要在医生指导下用药。面部石膏倒模也有很好疗效,每周做一次。其他还有一些理疗方法,如红兰光照射、微波理疗等。七、患痤疮后如何选择治疗方法?

1.若属偶发的少量粉刺、丘疹,不一定用药,平时注意面部清洁,减少毛囊堵塞的因素(如油性化妆品、粉底),少吃甜食、油炸食品,调理情绪、少熬夜等,可自行缓解;

2.反复发作且症状较重的患者,如较多的红丘疹、脓疱等,一是因为影响容貌,带来心理压力,而是病情进一步加重会形成瘢痕,所以要及时诊治,可选择以中药内服为主,配合药膏外擦,或配合石膏倒模、红兰光照射等;

3.严重的聚合型痤疮,有大量的脓疱、囊肿、结节等,要积极治疗,可选择中、西药内服为主,西药有口服维甲酸、抗生素(多西环素最有效,美满霉素、阿奇霉素)、避孕药(女性用)等。

痤疮外用药物的涂法(补充):

痤疮常用的外用药物,包括溶解角质、杀菌的班赛(过氧化苯甲酰);安素丝(异维A酸);达芙文(阿达帕林)等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收,则会引起红斑水肿等刺激症状,反而造成“痘痘”的加重。因此,学会正确的用法至关重要。

1.先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜

2.将药物涂在左手的虎口处,打圈涂薄

3.用右手食指蘸取药物,一个个的点在皮损处

4.全面部拍涂防晒霜(痤疮皮肤非常怕晒)。

八、痤疮的注意事项有哪些?

1.调整情绪,缓解精神压力;

2.少吃辛辣油腻的食品及甜食,这些食品都会刺激皮脂分泌,加重病情;

3.宜多吃蔬菜水果,保持大便通畅;

4.面部护理也很重要,面部油腻时可用温水洗脸,选用适合油性皮肤的洁面乳,不要用碱性大的肥皂、香皂等(会刺激皮肤),洗脸也不能太勤,过分去除油脂也会促使皮脂腺分泌旺盛。痤疮皮肤一般油性大,但也有缺水、水油平衡失调等问题,皮肤屏障功能易受损,要根据情况使用一些乳液类的护肤品,调整水油平衡。

痤疮患者饮食方略(补充):

1.禁忌食品:肥甘厚腻,甜度高的饮料,油炸食品,脂肪、奶制品。

2.适宜食品:海鲜(富含多不饱和脂肪酸,能减少皮脂的分泌、消炎),红色的蔬菜(如胡萝卜和西红柿,都应熟吃,否则不易吸收),高纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜等)。

九:痤疮皮肤护理:

1.认真清洁皮肤,必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶,以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。

2.清洁后必须使用控油保湿的乳膏,否则皮肤在负反馈的作用下,会分泌更多的油脂。

3.如炎症性的痘痘较多,皮肤敏感,应定期使用具有舒缓功效的面膜,如百植萃面膜。

4.痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕,所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜,其余季节必须外涂防晒霜,建议使用医学护肤品。

四.痤疮外用药物的涂法:

痤疮常用的外用药物,包括溶解角质、杀菌的班赛(过氧化苯甲酰);安素丝(异维A酸);达芙文(阿达帕林)等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收,则会引起红斑水肿等刺激症状,反而造成“痘痘”的加重。因此,学会正确的用法至关重要。

1.先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜

2.将药物涂在左手的虎口处,打圈涂薄

3.用右手食指蘸取药物,一个个的点在皮损处

4.全面部拍涂防晒霜(痤疮皮肤非常怕晒)。

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