尖锐湿疣是怎么引起的:
多发于青壮年人,传染源为本病患者,主要通过性接触和间接接触传播,患病母亲可在分娩中将婴儿传染而发病。
尖锐湿疣的传播途径有哪些: 1.直接性接触传染是最主要的传播途径,本病60%是通过性生活传播的,发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病*随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致HPV的感染而发病。2.母婴传染患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病*感染的孕妇,生殖道内会有病*,分娩时胎儿经过产道,导致新生儿的病*感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出及旅游者对此途径应引起高度重视。4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。
尖锐湿疣的症状
(一)潜伏期
患尖锐湿疣的人发生性关系接触者,约2/3的人可传染上本病,所以尖锐湿疣一般多见于性关系比较开放或混乱的人群中。多见于性活跃的青年、中年男女,发病高峰年龄为20~25岁,潜伏期3周至8个月,平均3个月。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针尖样大的损害,在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物,有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大。状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味.搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热、湿润部位的疣,常表现为丝状或乳头瘤状.易融合成大的团块。
(二)症状
亚临床期CA的临床表现不明显,通常通过醋酸白试验来证实:在经过5%醋酸液涂抹及浸泡之后,出现有光泽、均匀一致、边缘清楚或散布、针头帽大的变白区。这种临床不易发现的皮疹可以单独存在或与典型皮损并存。亚临床期皮损的表现主要有以下三种形态:①微小无蒂疣,直径1~3mm,单个或数个,主要见于干燥部位,尤其是阴茎体部。若皮损太小,则易被忽略。②微小的乳头状隆起,呈绒毛状,有时多数小突起融合形成颗粒状外观,多发。这种皮损多发生在阴道前庭、阴道口、小阴唇、阴唇后系带及阴道等部位,可伴有瘙痒和烧灼感。③外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。此种皮损只有经过醋酸白试验使之发白后才能识别。 (三)典型损害
1.好发部位外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口及阴茎部、同性恋者好发于肛门及直肠。女性多见于大小阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈、会阴、阴阜、腹股沟等。生殖器以外的部位,偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处,口淫者可发生于口腔。包皮过长或白带过多的人易受感染或复发。2.形态初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物,逐渐增大增多,互相融合形成各种不同的形态,表面凹凸不平,湿润柔软呈乳头状、菜花状及鸡冠状,根部多半有蒂,易发生糜烂、渗液,其问有脓性分泌物淤积,有恶臭。由于分泌物的浸渍,疣体表面呈白色、暗灰色或红色,易出血。位于干燥部位的尖锐湿疣较小,呈扁平疣状。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小,境界清楚,表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。少数尖锐湿疣因过度增生成为巨型尖锐湿疣。癌样尖锐湿疣与HPV一6型有关。此外还有微小无蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害三种亚临床感染。3.本病还经常侵犯男性尿道粘膜,乳头样赘生物,可阻塞尿道引起排尿困难,合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。有人认为尖锐湿疣可发生恶变,在局部形成恶性肿瘤。
尖锐湿疣的诊断
临床检查发现外阴部有颗粒状,多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物,为淡红色或灰色,患者多有不洁性生活史或配偶感染史,可以确诊。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需做实验室检查以明确诊断。
一、病史和临床表现1.病史
多数病人有不洁性交史,而后出现典型皮肤损害。2.临床表现
潜伏期为1-8个月,平均3个月。
(1)好发于皮肤黏膜交界处,男性见于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口及肛门,女性见于大小阴唇、阴道口、宫颈及尿道口等处。
(2)典型皮损,初起呈淡红色丘疹。逐渐增大、增多,呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色,质软,触之出血。局部潮湿、糜烂,分泌物恶臭。
尖锐湿疣一般治疗
尖锐湿疣西医治疗
由于目前没有特效的抗病*药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因:白带过多,包皮过长、淋病。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1.手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2.冷冻疗法
利用-℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3.激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
发现自己得了尖锐湿疣尽快就医避免病情加重
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