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血管壁的扩张称为动脉瘤。动脉瘤通常是局部的,且瘤体内充满血液。动脉瘤可发生在任何血管,包括主动脉。腹主动脉瘤通常没有很多明显的症状,其治疗方法取决于气球样隆起的生长速度。下面我们将介绍更多关于腹主动脉瘤的症状及治疗方法。
1.脐周异常动脉搏动
主动脉是输送含氧血液的主要动脉。主动脉从心脏发出并向下经过胸部和腹部的中心,在那里分裂成两条较小的动脉。主动脉和花园软管一样厚。这只能说明腹部可能出现异常搏动的症状是取决于腹主动脉瘤的位置和大小。
2.腹部疼痛
腹部疼痛是腹主动脉瘤可能会经历的模糊症状,但一般不会意识到是这个原因。动脉瘤扩张的速度通常比较缓慢,所以很难发现症状。如果你注意到腹部隐痛且是持续的疼痛时,不能忽视它。同时也可能出现一侧腹部疼痛。
3.背部疼痛
有些腹主动脉瘤很小,但有些可以随着时间的推移或迅速扩大。背痛和腹痛一样,可能是多种疾病的结果,如从肌肉拉伤到动脉瘤。然而,如果你曾经突然出现过严重的背痛(或腹痛),那应该立即寻求医疗帮助。此外需要记住的是,主动脉是从心脏一直延伸到腹部的血管,所以当主动脉扩张时也会感到背痛。
4.“脚冷”
这个非官方医学术语指的是脚趾变成黑色或蓝色即下肢缺血症状。如果在腹主动脉瘤内形成血凝块,就会影响下肢的血液循环,从而出现这种疼痛的情况。因为如果没有正常的血液量从腿部流向脚趾,你可能会注意到脚部的变色。
5.发烧和体重减轻
虽然这两种症状都是模糊的,见于许多疾病,但同时也是炎性动脉瘤的迹象。有些动脉瘤是由年龄、遗传或动脉硬化引起的,而有些则是由感染或炎症引起的。在这种情况下,发烧和体重减轻都是症状。根据扩张部位的不同,身体的其他器官或部位也可能受到炎症的影响。
6.治疗:定期随访
如果你没有任何症状,而是在常规检查中发现了一个小的腹主动脉瘤,那么医生可能会建议你进行定期随访。虽然这并不是真正的治疗方法,但这个过程包括定期去看医生,并行影像学检查来确定动脉瘤的大小,并每六个月做一次腹部超声检查来判断它的生长速度。
7.治疗方法:药物治疗
除了通过常规检查监测腹主动脉瘤变化外,你可能还需要服药。例如,如果你有高血压,你可以服用β-受体阻滞剂降压。反过来,β-受体阻滞剂也能减慢动脉瘤扩张的速度。治疗高胆固醇的药物也很常用。这些药物不仅能降低动脉瘤破裂的几率,还能降低其他疾病的风险,如心血管疾病。
8.治疗方法:开腹手术
直径扩张达5厘米甚至更大的腹主动脉瘤时需要手术。在开腹手术中,将主动脉的受损部分移除并用人造血管代替,也被称为移植物,然后将其与正常的血管缝合起来。从这次手术中恢复至少需要一个月。
9.血管腔内手术治疗:
与开腹手术相比,这种手术创伤小。血管腔内手术是将覆盖在金属网支架上的编织管即移植物连接到一根细导管上。医生将移植物经腿部动脉,然后将其穿入主动脉,固定在动脉瘤部位。目的是加固受损的部分,以防止其破裂。与开腹手术相比,血管腔内手术的恢复时间较短,但并不是每个人都符合手术条件。
10.治疗:改变生活方式
对于吸烟患者,试着立即戒烟。慢慢地在自己坚持不下去戒烟的时候,可以向医生寻求帮助或者使用尼古丁替代品。尽一切可能戒掉这个习惯,因为吸烟会增快腹主动脉瘤生长速度以及增加动脉瘤破裂的几率。限制酒精的摄入和吃更健康、更均衡的饮食也有帮助。试着每天锻炼30分钟,每周五天。不一定要跑步或举重;任何让你心跳加速的活动都是有益的。
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黎*陂路街头博物馆(民国时期老建筑——汉口)
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