“秃”如其来是不少打工人的烦恼。然而，脱发可不是大人的专利哦！宝宝的脱发问题也不少见。脱发不仅会影响到宝宝的心理和行为，也会让宝爸宝妈们心烦不已。
那么，宝宝脱发究竟是因为毛发有它自己的想法？还是毛囊的不挽留呢？别急！这还得从毛囊的生长周期聊起。
毛囊的生长周期
毛囊的生长周期包括生长期、退行期和休止期，毛干在休止期的期末脱落。胎儿的毛发生长周期有所不同，胎儿的头发在胎儿期18-20周时进入生长期，随后进入退行期，在婴儿期4-8月时第一次毛干脱落。
各部位毛发并非同时生长或脱落，例如头皮的毛囊80%左右处于生长期，大多数人每天可脱落50-根头发，同时也有等量的头发再生。
宝宝脱发的几种常见的情形
不同年龄段宝宝的常见脱发原因也不尽相同。
婴幼儿时期常见的有枕秃、先天性脱发、斑秃、头癣等；
儿童期常见的有斑秃、拔毛癖、头皮感染和生长期毛发松动综合征等；
青春期常见的有斑秃、拔毛癖、雄激素性脱发等。
1.枕秃
枕秃的全称是“枕部环状脱发”，是指枕后部环状头发稀疏或缺失，是婴幼儿期最为常见的脱发类型。半数以上的宝宝在3-6月龄时都曾出现过枕秃。此后，随着宝宝年龄的增长，枕秃的发生率逐渐降低。
枕秃的发生主要与年龄、枕头的硬度、头部多汗、摇头、睡眠姿势等因素有关。如果发现宝宝脱发要及时查找原因，必要时可以咨询儿保、儿科专业人员的建议。
目前，越来越多的学者认为，枕秃是一种正常的生理现象，而非一种疾病状态。佝偻病患儿初期可能有多汗、枕秃症状，但不能仅凭枕秃一个症状，就断定宝宝缺钙哦！
2.拔毛癖
拔毛癖是由人工牵拉引起的外伤性脱发，多发生于9-13岁的宝宝，容易被误诊为斑秃等其他脱发性疾病。拔毛癖常被认为是一种具有强迫症特点的习惯行为，精神压力、爱美、模仿、好奇等都是它的可能原因。
对于那些因学习紧张养成每做题就抓头、甚至把头发拔下习惯的宝宝，应给予正确的教育引导，促使其养成良好的生活习惯。同时，可施以心理支持疗法，必要时使用抗精神疾病药物治疗。由于拔毛癖有着较高的复发率，宝爸宝妈们还应加强监督和心理引导。
其他精神因素相关的脱发还有急性休止期脱发和斑秃等，急性休止期脱发多发生于应激事件后的2-3个月，应激事件包括高热、外科手术、情感创伤等。
3.斑秃
斑秃的病因尚不明确、炎症性非瘢痕性脱发性疾病，常见的临床表现是头部出现边界清晰的圆形斑状脱发。目前多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病，受遗传、环境因素和精神心理因素的共同作用。
4.牵拉性脱发
牵拉性脱发大多由用力扎马尾或盘发等习惯造成。最常见的脱发部位为前额和耳前部，当然，由于个人的习惯不同，产生脱发的部位也会有所不同。
通常牵拉引起的脱发不需要特殊治疗，只要及时改变习惯就能自然恢复。但长期反复牵拉有可能导致永久性的脱发。
由于宝宝正处于心理发育期，脱发对于容貌可能造成较大影响，可能使宝宝产生自卑、抑郁等不良心理，导致心理发育异常。因此，宝爸宝妈们在疾病诊治过程中中切勿表现出急躁、焦虑，以免将不良情绪传递给宝宝。
参考文献：
[1]章星琪.儿童脱发疾病的诊治进展[j].中华皮肤科杂志,,50(9):-.
[2]田玲玲,冉霓.婴幼儿脱发的病因研究进展[j].中国儿童保健杂志,,24(1):51-53.
[3]?刘元香,孙玉娟,张霞,等.儿童斑秃例临床回顾性分析[j].实用皮肤病学杂志,(5):-.
供稿：周欣怡
编辑：张伊人
审稿：周月芳??罗春燕??冯晓刚
上观号作者：上海疾控