杭州的王先生
下雨天蹚水回家后
脚开始发痒
走路时都想脱鞋挠挠
脚趾上还有一个个透明小水泡
自己也擦了药膏不起作用
医生说
这是真菌引起的脚癣
湿度在80%以上
温度在25℃-28℃之间
梅雨季为真菌培养提供了良好环境
本期嘉宾
医院皮肤科副主任副主任医师曾义斌
一起聊聊关于皮肤癣病您了解多少？
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梅雨天雨水较多，双脚被雨水浸泡后应及时用清水冲洗，并擦干。
一旦得了脚癣、手癣，为防止交叉感染，要记得把自己的衣物与家人的分开清洗、放置。
什么是皮肤癣病？
皮肤癣病是皮肤科的常见疾病，包括头癣、手足癣、体股癣、甲癣、花斑癣、念珠菌病等，病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和深部真菌等，目前发病率较高的是足癣和甲癣。
皮肤癣病的常见病因？
皮肤癣病好发于潮湿闷热的季节和环境下，带菌者是造成浅部真菌病菌流行传播的主要原因，可以通过公共物品，象拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等而使病原菌广为传播，机体自身抵抗力强弱对本病流行也有不容忽视的作用。
皮肤癣病的常见症状有哪些？
头皮出现丘疹、鳞屑，伴有头发斑片状折断或脱落等
手部瘙痒,出现小水疱、干燥脱屑、粗糙增厚等
腹股沟或身体其他潮湿部位瘙痒,出现环状皮损,边缘有鳞屑等
颈、胸背、腋窝等部位出现斑疹,表面附有稀薄鳞屑等
躯干上部、颈或双臂出现圆顶形的红色小丘疹,间有小脓疱等
足部（特别是足趾间、足底、足缘）瘙痒、起水疱、脱屑、厚皮、糜烂渗液、有臭味等
指(趾)甲变色、增厚、缺损、破坏、污秽物堆积等
什么是脚气?
脚气学名足癣，是一种极常见的真菌感染性皮肤病。不完全统计，成人30%-70%的人有脚气，只是轻重不同而已。医学上通常将脚气分为糜烂型、水疱型和角化型。
糜烂型好发于第三与第四趾和第四与第五趾间，初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒,易继发感染;
水疱型好发于足缘部、足底，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕，自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等;
角化型好发于足跟、足底，主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、可伴瘙痒，易发生皲裂。足癣常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。
足癣有哪些危害呢？
足癣除了会传染自身其他部位皮肤及造成家庭间传染外，还会引起丹毒、急性淋巴管炎、癣菌疹等并发症，甚至危及人生命。大部分患者感到足癣对正常工作及社交活动会造成影响。
足癣能治愈吗？足癣治好了就会得其他疾病吗？
能够治愈，绝大部分足癣通过一定疗程的外用药物就能达到治愈，少数患者需要口服抗真菌药物，但需要注意保持足部的干燥透气、清洁卫生等，否则容易复发，特别是经常在潮湿闷热环境下工作生活的人群。足癣由外界真菌感染引起，民间少数人讲的“足癣治愈后会得其他病。”是完全不科学的！
足癣怎么预防呢？
要注意保持足部皮肤干燥、透气。足部每天清洗，勤换袜子。
平时少穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多。鞋柜也要经常通风、晾晒，如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。
不用和别人共用拖鞋、擦脚布等，以免交叉感染。
加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。
最后，得了医院就医，不要盲目听从别人和网络的偏方，并要相信足癣肯定能治愈的。
什么是甲癣（灰指甲）？甲癣能治愈吗？
甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌和部分深部真菌等均可侵犯甲板，统称为甲真菌病。甲癣大多数能够治愈，常用的治疗方法有：
1）局部外用药物治疗，适用于单个或少数指（趾）甲受累，及不适合口服抗真菌药物的患者，常用药物包括30%冰醋酸、阿莫罗芬擦剂等；
2）系统口服药物治疗，适用于多个指（趾）甲受累、外用药效果不佳、外用药依从性不好及无药物禁忌症的患者，常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等，但必须定期随访肝功能（目前的药物对肝脏的毒副作用非常小，不完全统计，肝损发生率在0.1%以下）；
3）对部分特殊的病例可采用手术配合药物综合治疗等。
上观号作者：今日闵行