脚气,通常是指足部的真菌感染,也叫“足癣”,俗称“香港脚”,是最常见的皮肤癣菌感染之一。
皮肤癣菌感染是一种在全世界范围内流行的常见病,这种感染可导致多种不同的临床类型,如足癣、体癣、股癣、头癣、甲癣、Majocchi肉芽肿,等等。
这是一种有传染性的疾病:
1)可以在自身各部位之间传染,比如说有脚气的人,通过手抓搔,会将癣菌传染至身体其它的部位;
2)也可以通过澡堂、宾馆等场所的拖鞋等在人与人之间传播;
3)更容易在家庭成员之间相互传染,因为家人之间更经常、频繁地共用个人生活用品。
此外,还可因为抓搔导致皮肤破损,从而继发其他的病原体感染(如细菌感染)和皮炎反应,等等。
皮肤癣菌感染,如果皮损范围广泛,往往很难完全治愈。这个跟个人的卫生,以及某些部位的感染病灶比较深、药物难以到处等因素有很大的关系。使用激素或者免疫力下降的人,更加容易感染。
比如,艾滋病感染者。
艾滋病是由感染人免疫缺陷病毒,也就是HIV,而引起的获得性免疫缺陷疾病(AIDS,音译成“艾滋病”)。
当HIV破坏人体的免疫力,使CD4+T淋巴细胞减少到一定的程度时,人的皮肤的局部细胞免疫功能下降,寄居在局部的真菌,更容易通过细微的破损导致局部感染,甚至会引起感染的全身扩散。
这种感染,就叫做机会性感染,真菌逮住了人体免疫缺陷的这个“机会”。
临床上看到的艾滋病感染者,有很多就存在严重的“脚气”问题,当然普通人也会有这样的问题。
总体上来说,足癣主要分为趾间型、角化过度型和水疱大疱型三种皮损,严重的时候还可出现溃疡性的皮损。
艾滋病人的足癣,和其他人的足癣一样,会在人与人之间传播。
但是,艾滋病人是否会因为患者有足癣而增加艾滋病的传播机会,更加容易通过脚气将HIV传播给他人,这是很多人更加担忧的问题。
比如,一起居住的人中,如果有一个艾滋病感染者同时也有脚气,他穿过的鞋子被其他人穿了,有的人就担心会因此而感染HIV,同时传播艾滋病。
这得从艾滋病的传播途径说起。
艾滋病有三大主要的传播途径:性行为、血液和母婴传播。这三个传播途径,病毒都必须由皮肤或黏膜的破损进入而感染。
因此,在某种极端的情况下,比如说艾滋病感染者因脚气抓搔,严重的时候导致真菌感染的创面渗血,从而污染环境中的其他物体,如拖鞋等;然后,在短时间内,同样有皮肤破损的其他人接触过这些新鲜的渗血,是有这个可能性的。
因此在日常生活中,当我们的皮肤有破损,可能接触到有血液的物体表面的时候,要注意保护自己的伤口,阻断这种传播的发生。
不小心接触到以后,要注意——
1、清洗和消毒,通常可使用流水冲洗或者肥皂、香皂彻底将皮肤表面可能附着的污物清除,能最大程度的避免这种感染的可能性;
2、出门在外,建议使用一次性拖鞋或者自备个人生活用品。
3、在必须要使用浴盆、脚盆、浴缸、洗面池的时候,一定要做好检查、消毒和冲洗工作,再放心地使用。
不过,可能归可能,事实上这种情况发生的概率极小,几乎可以忽略不计;这主要因为HIV在外界是无法长时间生存的,特别是干燥物体的表面,病毒由于缺乏赖以生存的环境和所需要寄生的细胞,不久以后会自然灭活,或者失去感染能力。
龙医生的温馨提醒
在日常生活中,经常有一些恐艾者,对艾滋病感染者用过的东西,会有一些心理上的畏惧感。再加上对公共场所消毒、卫生措施的不放心,心里有疑问,这是可以理解的。解决这个问题的唯一办法,是做个人卫生,同时对公共场所细心检查,最好使用属于个人的卫生用品。
如果因为一些意外暴露,担心有这个风险,则需要在暴露3~6周后,做艾滋病抗体、P24抗原或核酸(HIVRNA)的检测。
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